거미막 낭종
소개
거미류 낭종 소개 선천성 양성 뇌 낭종 병변 인 거미류 낭종은 발달 중 비정상적인 거미류 분열로 인해 발생합니다. 캡슐의 벽은 대부분 거미류, 아교질 및 피아 교합이며, 캡슐에는 뇌척수액과 같은 낭종이 있습니다. 낭종은 뇌의 표면, 뇌 및 대뇌 구덩이에 위치하고 뇌 실질을 포함하지 않습니다. 대부분 싱글, 몇 개 더. 이 질병은 무증상이며 많은 양이 뇌 조직과 두개골을 동시에 압축하여 신경 증상과 두개골 발달의 변화를 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 어린이와 청소년에서 더 흔하고 남성보다 많으며 왼쪽보다 오른쪽보다 더 흔합니다. 거미류 낭종은 다른 원인에 따라 선천적 및 이차적 (외상 및 감염 후)으로 나눌 수 있습니다. 선천성 거미류 낭종은 거미 막에 둘러싸인 뇌척수액에 의해 형성된 백과 같은 구조이며 지주막 하 공간과 소통하지 않습니다. 이차 환자는 뇌척수액을 포함하는 거미류 유착으로 인해 지주막 하 공간에서 낭종이 발생합니다. 다른 부분에 따르면 두개 유형, 두개 내 및 척추로 나눌 수 있습니다. 두개 내 유형은 주로 뇌의 관련 뇌 풀에 있습니다. 척수 유형은 경막 외, 경 막내 또는 신경 외피에 위치 할 수 있으며, 관련된 근 경증 증상 및 징후를 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0032 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질
병원균
거미류 낭종 병인
선천적 요인 (35 %)
선천성 거미류 낭종은 일반적인 유형이며 질병의 원인을 완전히 이해하지 못합니다 : 다음 가설 : 1이 질병의 원인은 배아 발달 과정에서 지주막 하 공간으로 떨어지는 작은 거미류의 발달로 인한 것일 수 있습니다. 즉, 낭종은 거미줄에 위치하며 현미경으로 낭포 주위에 2 개의 층으로 나뉘며 외층은 낭종의 표면 부분을 구성하고 내층은 캡슐의 바닥을 형성합니다. 피아 교합과 안저 사이에는 여전히 지주막 하 공간이 있습니다. 2 어떤 사람들은 배아 발달 중에 맥락막 신경의 맥동으로 인해 뇌척수액을 펌핑 할 수 있고 신경 조직 주위의 느슨한 천공 네트워크를 분리하여 지주막 하 공간을 형성 할 수 있다고 생각합니다. 낭종이 메쉬에 형성됩니다. 3이 질환은 종종 낭종의 자궁외 맥락막 신경총, 국소 뇌성 마비, epiphyseal plate의 상실, 측두엽 및 내부 경동맥 등의 다른 선천성 기형을 동반하기 때문에이 질환의 기본 원인은 뇌 저형성임을 확인했습니다. 에. 1 낭종의 작은 벽에는 지주막 하 공간과 연통하는 작은 구멍이 있으며 뇌척수액은 구멍에서 캡슐로 계속 흘러 들어가고 작은 구멍은 플랩 역할을합니다. 구타는 낭종이 점차 증가합니다. 일부 요인으로 인해 작은 구멍이 막히고 두개 내압이 증가 할 수도 있습니다. 2 주머니에 이소성 맥락막 신경총이 있는데, 이는 과도한 뇌척수액을 분비하여 흡수 할 수 없습니다. 3 일부 경우에, 낭종은 지주막 하 공간에 연결되지 않고, 낭종 유체의 단백질이 증가하며, 캡슐과 외부 사이의 삼투압의 차이로 인해 낭종이 점차 증가합니다. 캡슐 또는 캡슐의 벽에 4 개의 정맥 출혈이 생겨 캡슐 공동이 빠르게 증가합니다.
감염 (30 %)
수막염 후, 거미류의 국소 부착으로 인해 낭종이 형성되고 캡슐은 뇌척수액으로 채워집니다. 대부분 여러 개입니다. 어린이에게 더 흔합니다. 시신경 기저, 기저 풀, 시스터 나 마그나, 링풀 등에서 흔히 볼 수 있습니다. 뇌척수액 순환 경로가 차단되었습니다.
부상 (20 %)
부드러운 수막 낭종. 부상의 메커니즘은 경막 찢어짐 결함이있는 두개골의 선형 골절이며, 지주막 하 공간에 출혈이 있거나 거미 막 주위 가장자리에 접착되어 국소 뇌척수액 순환 장애를 일으켜 국소 거미 막이 경막 및 골절을 일으킨다. 라인에서 뇌 비트의 지속적인 영향으로 낭종이 점차적으로 형성되고 골절의 가장자리가 지속적으로 확대되어 성장 골절이라고합니다. 낭종은 두피 아래로 튀어 나와 기본 피질을 압박 할 수 있습니다. 캡슐은 투명한 액체로 채워져 있으며 주위에 흉터 조직이 있습니다. 외상 중에 pia mater가 손상되면 뇌 조직이 골절로 침입 할 수 있으며 동측 심실이 확장되어 뇌 관통 기형을 형성하기도합니다. 이 질병은 유아와 어린이에게 더 흔합니다.
예방
거미류 낭종 예방
1, 선천성 질병을 예방하기는 어렵지만 어머니의 좋은 아버지의 좋은 습관은 태아 질병의 발생률을 줄일 수 있습니다.
2. 다른 요인으로 인한 거미류 낭종은 원인으로부터 예방해야합니다.
복잡
거미류 낭종 합병증 합병증, 간질, 편마비
손상 후 흔한 거미류 낭종은 정수리 뼈의 선형 골절로 두피가 손상없이 파열 될 수 있으며 두피가 국소 적으로 부풀어 오름 2 ~ 3 년 후 골절선의 골절이 확대됩니다. 뼈 가장자리는 물고기 입술처럼 바깥쪽으로 들어 올려지고 낭종은 뇌 조직을 압축하여 간질, 편마비 및 기타 신경 증상을 유발합니다.
징후
거미 막 낭종 증상 일반적인 증상 두개 내압 뇌수종 간질 두통
선천성 거미류 낭종은 측면 균열, 대뇌 종 균열, 뇌 표면 또는 바닥, 소뇌 등에서 일반적이며 안장 부위, 시신경, 사변 영역, 경사, 소뇌 등에서 발견 될 수 있습니다. 유아 환자는 종종 발목 두개골 팽창, 편평 편평 뼈 및 두개 내압이 증가하지만 대부분은 관심을 끌지 않으며 대부분 성인이 될 때까지 증상을 나타냅니다. 증상은 낭종 크기 및 성장 부위와 관련이 있습니다. 작은 낭종은 아무런 증상없이 발견 될 수 있으며 심지어 부검에서도 발견됩니다.
증상
이 질병은 교활한 발병이며 더 무증상입니다. 일부 큰 거미류 낭종은 두개 내 병변과 유사한 임상 증상을 보일 수 있습니다.
(1) 두개골 이형성증 또는 특히 두개골 손상.
(2) 어린이의 안장 낭종은 머리 머리 활동, 즉 인형 머리와 같은 증상으로 표현 될 수 있습니다.
(3) 왼쪽 중간 두개골 낭종은 주의력 결핍 장애 (ADHD)와 결합 될 수 있습니다.
(4) 두통, 그러나 모든 두통 환자가 거미 공포 낭종을 갖는 것은 아니다.
(5) 간질.
(6) 뇌수종 (뇌척수액의 과도한 축적).
(7) 두개 내압 증가.
(8) 스턴트.
(9) 행동 변화.
(10) 역겨운.
(11) 편마비 (한 쪽이 약하거나 마비 됨).
(12) 운동 실조 (조정되지 않은 근육 운동).
(13) 청각 환각.
(14) 알츠하이머 병.
노인 환자 (> 65 세) 증상
노인 환자 (65 세 이상) 증상은 만성 경막 하 혈종 또는 정상 압력 뇌수종과 유사합니다.
(1) 치매.
(2) 요실금.
(3) 혈뇨 증.
(4) 두통.
(5) 간질.
사이트 관련 증상
(1) supratentorial 낭종은 Ménière 병의 증상과 유사 할 수 있습니다.
(2) 우울증은 전두엽 낭종에서 발생할 수 있습니다.
(3) 왼쪽 측두엽 낭종은 정신 증상을 가질 수 있습니다. 왼쪽 전두엽 낭종은 종종 알렉시 혈증으로 표현됩니다.
(4) 오른쪽 엽의 낭종은 61 세경에 새로운 정신 분열증을 일으킬 수 있습니다.
(5) 왼쪽 중간 두개골 낭종은 청각 환각, 편두통 및 에피소드 환상을 가질 수 있습니다.
(6) 대부분의 신경 외과 의사는 거미류 낭종이 정신 질환과 관련이 있다고 생각합니다.
확인
거미류 낭종 검사
이미징 결과 : 성능이 향상되지 않은 CT 값이 0-20 Hu 인 명확하고 매끄러운 뇌척수액 밀도 영역. 두개골 주머니 근처의 옆 구슬 웅덩이와 낭종은 내부 가장자리의 선형 모양을 특징으로하며 정사각형 일 수 있습니다. 종종 인접한 두개골의 흡수 및 팽창을 유발합니다. 후 두구 통의 거미류 낭종은 병변 위의 심실이 커지면서 네 번째 심실의 전방 챔버를 이동할 수 있습니다.
진단
거미류 낭종의 진단 및 분화
기존의 CT 및 MRI 검사는 일반적으로 진단 될 수 있으며, 경우에 따라 두개 유체 조영제 또는 유량 측정이 중간 선의 상부 및 하부 두개골 병변에 사용됩니다. 인지 기능을 위해 단순 정신 평가 척도 (MMSE)를 평가에 사용할 수도 있습니다.
임상 증상은 두개 내 병변과 유사합니다. 일부 환자는 경련이나 발작이있을 수 있습니다. 안구 돌출 및 머리 무시와 같은 국소 증상이있을 수도 있습니다.
이 질병의 일반적인 부분에 따르면 다음과 같습니다.
1. 측면 거미류 낭종 : 가장 흔합니다. 측면 균열이 확대되며 때로는 전두엽과 전두엽이 동반됩니다. 20 세 미만의 남성에게 흔히 발생하며 두통, 발작 (제한 또는 일반 간질, 정신 운동 발작이있을 수 있음), 발목 뼈 팽창, 일부 동측 눈, 늦게 유두 부종이있을 수 있음 반대쪽 편마비 및 기타 증상.
2. 뇌의 거미류 낭종 : 영아 또는 성인에서 볼 수 있습니다. 영아는 종종 점진적인 머리 확대, 양측 비대칭, 광선 투과 검사로 낭종 경계를 볼 수 있으며 때로는 발작을 일으킬 수 있습니다. 성인은 종종 두통, 간질, 진행성 대측 반 뇌성 및 유두종이 있습니다.
3. 자궁 경부 종 모낭 종 낭종 : 임상 증상이없는 경우가 많으며, 그 중 약 절반은 말뭉치 이형성증과 관련이 있습니다.
4. 안장 영역 거미류 낭종 : 안장 또는 안장 안쪽에 있습니다. 안장은 드물고 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 낭종은 시신경과 통신하거나 통신 할 수 없습니다. 작은 낭종은 무증상 일 수 있으며, 더 큰 것은 sella를 파괴하고, 뇌하수체, 시신경 및 심실 간극을 압축하여 시각 장애, 뇌하수체 손상, 폐쇄성 뇌 수증 등을 유발할 수 있습니다. 안장 내부의 낭종은 무증상이며 빈 sella 증후군과 유사하게 확대 된 안장 구멍을 통해 안장에서 발생 될 수 있습니다.
5. 시신경 거미류 낭종 : 두 가지 유형의 내부 및 두개 내 세그먼트가있을 수 있습니다. 전자는 안구 뒤에 위치하고 동측 시력 상실, 유두종 및 섬모 정맥 협착과 같은 증상이 있습니다. 두개 내 세그먼트는 시신경을 압축하여 시각 장애, 시야 결함 등을 생성 할 수 있습니다 (Holt1966).
6. 사 변방 거미류 낭종 : 낭종이 사중 수영장에 연결되어 있거나 연결되어 있지 않습니다. 초기 압축성 수로는 남성 뇌수종 및 두개 내압 증가, 및 약 1/4의 파리 노 증후군을 생성 하였다.
7. 소뇌 엽 각도의 거미류 낭종 : 초기 신경계 청각 장애, 각막 반사, 소뇌 후반 징후 및 두개 내압 증가. 개인은 말초 안면 마비 및 삼차 신경통을 가질 수있다 (Bengochea et al. 1955, Sumner et al. 1975).
8. 소뇌 거미류 낭종 : 소뇌 반구, 발목 또는 후두 웅덩이에 위치 할 수 있습니다. 임상 증상은 종종 두개 내압을 증가시키고 어떤 경우에는 소뇌 징후가 있습니다.
감염 후 거미 막 낭종은 뇌수종 및 증가 된 두개 내압에 의해 임상 적으로 특성화 될 수있다. 시각적으로 교차하는 풀 낭종은 시각 장애를 유발할 수 있으며 다른 부분도 국소 증상을 유발할 수 있습니다. 아이들은 종종 머리가 커집니다.
손상 후 흔한 거미류 낭종은 정수리 뼈의 선형 골절이며 두피는 손상없이 파열 될 수 있으며 두피는 국소 적으로 부풀어 오며 2 ~ 3 년 후 골절선의 골절이 커집니다. 뼈 가장자리는 물고기 입술처럼 바깥쪽으로 들어 올려지고 낭종은 뇌 조직을 압축하여 간질, 편마비 및 기타 신경 증상을 유발합니다.
식별 : 심실 시스템 상피 낭종, 뇌 반구 상피 낭종.
