바실러스 디피실리 장염
소개
Bacillus licheniformis 장염 소개 클로 스트 리듐 디피 실레 장염은 클로스 트리 디움 디피 실레 (C. difficile)에 의해 발생하며 종종 항생제의 사용과 관련이 있으며, 따라서 항생제 관련 설사로도 알려져 있습니다. 심한 경우 결장에는 pseudomembranous colitis라는 pseudomembrane 형성이 있습니다. Pseudomembranous 장염은 소장과 결장에서 Clostridium difficile의 외독소에 의한 급성 점막 괴사 염증이며, pseudomembrane 형성을 가지고 있습니다. 주로 설사, 복통, 독소, 쇼크 등으로 나타납니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 50-60 세, 남성보다 약간 더 많은 여성 감염 모드 : 접촉 감염 합병증 : 장 폐쇄
병원균
Bacillus licheniformis 장염의 원인
어려운 박테리아는 혐기성 박테리아이며, 그람 양성이며 포자를 형성 할 수 있으며 힘이 없습니다. 박테리아는 A 독소 (enteric toxin), B 독소 (cytotoxin), 연동 변화 인자 및 불안정 인자의 4 가지 대사 산물을 생성 할 수 있으며, 병인과 밀접한 관련이있는 것은 A와 B입니다. 이 질병은 종종 대수술 또는 광범위한 항생제 후에 발생하지만 만성 폐 질환, 만성 간염, 간경변, 재생 불량성 빈혈, 백혈병, 악성 종양, 당뇨병, 요독증, 뱀 물림과 같은 만성 낭비 질환에서도 발생합니다. 심장 질환, 특히 심부전 및 심근 경색뿐만 아니라 장폐색, 패혈증 등. 이 질환은 장에서 그람 양성 혐기성 박테리아 클로스 트리 디움 디피 실리 (Clostridium difficile)의 증식에 의해 유발되는 것으로 확인되었으며, 외독소는 장 점막 괴사를 유발하고 가막을 형성 할 수있다. 실험 결과에 따르면 클로스 트리 디움 디피 실레 독소는 햄스터에서 가성 대장염을 유발할 수 있습니다.이 독소는 조직 배양에서 명백한 세포 독성 효과를 나타내며 클로스 트리 디움 결핵 독소와 교차 반응합니다. 중화 항독소. 광범위한 항생제, 특히 린코 마이신 (linamicin), 클린다마이신 (클로피도그렐), 겐타 마이신 등은 정상적인 장내 식물의 생장을 억제 할 수 있기 때문에 방추 포자를 구별하기가 어렵습니다. 반코마이신과 비 흡수 설폰 아미드는 클로스 트리 디움의 성장을 효과적으로 억제 할 수 있으며, 연구 결과에 따르면 클로스 트리 디움 디피 실레의 외독소는 장 점막에서 국소성을 생성합니다. 슈바르츠 만 반응은 소 혈관의 응고, 혈전증 및 혈관벽 괴사로 인한 장 점막, 점막하 및 기타 조직의 퇴행 및 허혈성 괴사를 유발하며, 근막을 형성하며, 외독소는 점막 상피 세포의 cAMP 시스템을 자극 할 수 있습니다. 물과 나트륨의 분비를 증가시키고 설사를 증가시킵니다.
예방
바실러스 바실러스 장염 예방
이 질병의 예방은 항균제 사용에 대한 적응증, 항생제 남용 금지, 특히 노인 환자 및 신체 방어 기능 저하에 대한 엄격한 통제에 있습니다. 항생제는 상태, 세균학 또는 약물 감수성 검사에 따라 올바르게 선택해야하며 치료 과정은 엄격히 통제해야합니다.
복잡
세균성 바실러스 장염 합병증 합병증, 장폐색
장 천공, 장 폐쇄 및 독성 메가 콜론.
징후
정균 성 바실러스 장내 바이러스 증상 일반적인 증상 복통이 동반 된 배액과 같은 혈변, ...
이 질병은 일반적으로 항균제를 바르고 5-10 일 후에 발생하며, 투여 후 첫날 또는 약물이 중단 된 후 6 주 후에 발생할 수도 있습니다. 일반적인 증상은 설사, 복통, 팽만감, 메스꺼움 및 구토입니다. 모든 환자는 설사, 대부분 물기, 칙칙한, 피의 변 및 가막 대가 5 %에서 10 %로 발견되었습니다. 중등도의 열과 고열이있을 수 있으며 심한 복통은 근육과 반동 통증을 동반 할 수 있으며 말초 백혈구도 상승합니다. 점막 염증 및 외독소 자극으로 인해 장 흡수가 손상되고 체액이 장 내강으로 침투합니다. 충격은 조기에 발생할 수 있지만 이후 단계에서 더 많이 발생할 수 있습니다. oliguria 또는 신장 기능 부전이있을 수 있습니다. 종종 열, 빈맥, 전신 약화 및 기타 독혈증의 정도가 다르며 일부 환자는 흥분, 마비, 방향 감각 상실, 혼란 및 혼수 상태가 있습니다. 물 및 전해질 대사 장애와 같은 명백한 탈수, 대사 산증, 저 염소 혈증 및 저칼륨 혈증이있을 수 있으며, 심한 경우에는 종종 물 및 전해질 장애가 수반되며 때로는 장 천공, 독성 충격 및 메가 콜론 등이 있습니다. . 임상 적으로이 질환의 초기 또는 경미한 사례는 종종 항생제 관련 설사로 불리며, 질병의 후반 단계 또는 유사 막과 같은 심한 경우에는 pseudomembranous colitis라고합니다.
확인
Bacillus licheniformis 장염 검사
1. 말초 혈액 수 및 호중구 수.
2, 대변 현미경 검사는 주로 백혈구를보고, 잠혈 검사는 양성 일 수 있습니다.
3. 대변은 클로스 트리 디움 디피 실레 및 스타 필로 코 쿠스 아우 레 우스 또는 다른 박테리아와 함께 배양됩니다.
4, 배설물 여과 독소 시험 1 : 100 또는 그 이상은 진단 적 유의성을 가지며, 클로스 트리 디움 셀룰로오스 용해성 독소 중화 시험은 종종 양성입니다.
진단
Bacillus licheniformis 장염의 진단 및 식별
이 질병의 임상 증상에는 특성이 없으므로 진단이 어려우며 많은 경우 부검에서 진단되었습니다. 조기 진단 속도를 향상시키기 위해서는 복통, 설사, 발열 또는 명백한 이유없이 질병 악화와 같은 광범위한 항생제 또는 대수술을받은 환자가 질병의 가능성과시기 적절한 직장, 시그 모이 드 결장에주의해야합니다 현미경 검사 및 장 점막 생검. 첫 번째 광선 검사는 확인되지 않았으며 상태는 여전히 개선되지 않았으며, 내시경 검사가 반복되어 종종 진단을 확인하는 데 도움이되었습니다. 조직 학적 검사 :이 질환은 종종 결장 하부를 포함하기 때문에 직장 및 시그 모도 경 검사는 중요한 진단 방법 중 하나입니다. 현미경에서 보이는 장 점막의 주요 증거는 부종, 혼잡, 침식, 궤양 또는 과립입니다. 시트에 융착 된 융기 된 패치 또는 ish 빛 녹색 또는 회갈색의 pseudomembrane. 병에 걸린 점막의 병변은 종종 급성 또는 만성 염증을 나타냅니다. 예를 들어, 초기 융모 상부 병변 또는 점막 표면에 가까운 가막 막은 다른 결장 염증을 진단하고 구별하는 데 도움이됩니다.
