괴사성 장염
소개
괴사 성 장염 소개 괴사 성 장염은 C 형 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스 감염과 관련된 급성 장염으로, 주로 소장에서 발생하며, 병리학 적 변화는 장벽의 출혈성 괴사 및 종종 급성 발병으로 특징 지어집니다. 주요 임상 증상은 복통, 대변의 혈액, 발열, 구토 및 팽만감입니다. 심한 경우 쇼크, 장 마비와 같은 합병증 및 장 천공과 같은 다른 증상이있을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전송 모드 : 구강 통신 합병증 : 장 폐쇄, 쇼크, 파종 성 혈관 내 응고
병원균
괴사 성 장염의 원인
감수성 요인에는 장 허혈, 장 감염, 장 장벽 기능 장애, 호흡 곤란 증후군, 출혈, 질식, 심부전이있는 선천성 심장병, 패혈증, 충격, 저체온증, 적혈구 증 및 / 또는 혈액이 포함됩니다. 고점도, 인공 수유 등 이 질환의 발병은 장 조직 괴사를 유발하고 괴사 성 장염을 생성 할 수있는 B- 독소-생산 Welchii 박테리아 (C- 타입 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스)의 감염과 관련이있는 것으로 여겨진다.
예방
괴사 성 장염 예방
1. 식은 것을 피하고 감정을 통제하는 것 외에도 다이어트는 매우 중요한 측면입니다. 음식 위생에주의를 기울여야하며 차갑고 단단하며 악화되는 음식, 알코올 및 매운 매운 양념을 먹지 마십시오. 차갑고 기름기가 많은 음식을 과식하거나 과식하지 마십시오. 장 기생충 질병의 적시 치료.
2, 일반적으로 허리를 강화하고 신장을 강화하기 위해 태극권 연주와 같은 운동을 강화해야합니다.
3, 따뜻하게 유지하기 위해 복부에주의하십시오.
복잡
괴사 성 장염 합병증 합병증, 장폐색, 쇼크, 파종 성 혈관 내 응고
국소 장간막 림프절 병증, 연화; 간 지방증, 급성 비 장염, 간질 성 폐렴, 폐부종; 다른 경우에는 부신 초점 괴사가 동반 될 수 있습니다. 심한 경우 쇼크, 장 마비와 같은 합병증 및 장 천공과 같은 다른 증상이있을 수 있습니다.
1, 장 폐쇄 : 박테리아, 내 독소, 장 벽 혼잡, 부종, 탄력 및 연동 상실, 장 보유, 장 폐쇄 증상의 역할로 인해. 기계적 장폐색으로 임상 적으로 오진되었습니다.
2, 충격 및 확산 혈관 내 응고 (DIC) : 박테리아, 혈액 내로의 내 독소 흡수, 전신 중독 장애 및 혈역학 적 장애, 환자의 약 1/4이 독성 충격을 일으킬 수 있음 또는 DIC .
징후
괴사 성 장염 증상 흔한 증상 복통이 동반 된 배액과 같은 피의 변 열, ... 피의 변, 시들음, 팽만감
1, 복통, 복부 팽창 및 복통은 대부분 갑자기 지속되며 악화 될 수 있습니다. 복통은 주로 제대 또는 위 복부에 있습니다. 일부 환자는 전체 복통이있을 수 있으며, 이는 초기 단계에서 경증의 팽만감을 느끼고 악화 될 수 있습니다.
2, 구토 : 메스꺼움, 구토, 담즙, 커피 또는 피 묻은 물로 침을 동반 한 복통.
대변에 3, 설사와 혈액 : 정도는 하루에 10 번 이상 다릅니다. 병변 부위, 출혈 속도, 장 보유 시간 및 장 연동 운동에서 대변은 혈액, 국물, 잼 또는 검은 대변 일 수 있으며 종종 썩은 조직 및 특수 냄새와 혼합 될 수 있습니다. 소장에서 병변이 제한되면 현상 후 긴급 성이 없습니다.
4, 신체 중독의 증상 : 신체의 염증 반응으로 인한 박테리아, 내 독소 전이로 인해 발열이나 체온이 상승하지 않거나 냉담 또는 과민성이있을 수 있습니다. 장 괴사의 경우가있을 수 있습니다.
5, 영유아 증상 : 비정형, 영아 및 출생 후 3-10 일 이상. 그는 조산이나 체중이 낮아 중환자 실에 입원하였으며 인공 수유 중이거나 미성숙 한 어린이의 삼키기 반사가 불완전하여 위관 비료 공급을하는 동안 위에 머무르고 팽만감, 구토, 대변의 혈액 또는 열이 발생했습니다. , 심박수가 너무 빠르거나 느리거나 복부 근육 긴장, 복부 헛배 부름, 복벽 홍반 및 기타 징후. 일반적으로 임신 연령이 작을수록 AHNE의 발병률이 높다고 믿어집니다. 저체중아의 발생률은 12 %였습니다.
임상 분류 :
1, 위장염 유형 : 질병의 초기 단계에서 볼 수 복통, 물 변, 저열, 메스꺼움 및 구토와 관련이있을 수 있습니다.
2, 독성 충격 : 고열, 오한, 냉담, 무기력, 속어, 충격 및 기타 성능은 종종 발병 1 ~ 5 일 이내에 발생합니다.
3, 복막염 유형 : 명백한 복통, 메스꺼움 및 구토, 복부 팽창 및 급성 복막염 징후, 장 벽 괴사 또는 천공, 복강 내 피의 삼출물.
4, 장 폐쇄 유형 : 복부 팽창, 복통, 빈번한 구토, 배설물 배출 정지, 장음이 사라지고, 주머니가 사라집니다.
5, 장 출혈 유형 : 혈액과 같은 또는 진한 붉은 피 묻은 변, 양은 1 ~ 2L, 명백한 빈혈 및 탈수증 일 수 있습니다.
확인
괴사 성 장염 검사
1, 혈액 루틴 : 백혈구 수의 증가, 핵 왼쪽 이동 현상의 도말 분류; 적혈구 감소, 헤모글로빈 감소; 진행성 혈소판 수 감소.
2, 혈액 생화학 검사 : 저 단백 혈증, 전해질 불균형, 대사 산증, 높거나 낮은 혈당 및 기타 성능이있을 수 있습니다.
3, 간, 신장 및 응고 기능 : 간, 신장 기능 손상 및 DIC 증상이 나타날 수 있습니다.
4, 대변 잠혈 검사는 양성입니다.
5. 혈액 및 대변의 세균 배양이 검사는 감염된 식물 군을 판단하는 데 도움이됩니다.
6. 복부 X- 레이 필름 : X- 레이의 성능은 AHNE의 중증도와 관련이 있으며, 초기 단계의 대부분은 장 내강 팽창률이 다를 수 있으며 장 간격이 약간 넓어집니다. 장 벽 부종의 염증 분비로 인해 장 벽의 내부 가장자리가 흐려지고, 질병이 진행됨에 따라 장 벽의 이미지가 발견 될 수 있으며, 일반적으로 장 내 가스가 손상된 점막을 통과하여 점막하 또는 복강 내로 들어가는 것으로 여겨집니다. 결과적으로 삼출이 증가하여 장의 갭이 넓어집니다. 말기에는 고정되고 확장 된 장 누공, 문맥 정맥 가스, 복수 및 폐렴이 있습니다. 복부 장에서 X- 선 변화의 동적 관찰은 종종 장의 활력을 판단하는 데 도움이됩니다. 바륨 관장의 X 선 검사는 출혈을 악화 시키거나 급성기에 천공을 일으킬 수 있으므로 금기 사항으로 분류해야합니다.
7, 섬유 대장 내시경 검사 : 장 염증 및 출혈의 조기 발견.
8, B- 초음파 : 위장 이미징 경험의 지속적인 축적, 엑스레이 검사를 보완하는 경향이 더 편리하고 빠를 것입니다.
진단
괴사 성 장염 진단 및 진단
1, 여름과 가을에 부정한 식사의 역사, 대변에 심한 복통, 설사 및 혈액의 정체, 메스꺼움 및 구토 및 중독의 명백한 증상의 갑작스런 발병은 질병의 가능성을 고려해야합니다.
2, 질병의 단계와 환자의 수행 능력에 따라 다른 임상 유형을 구별하십시오 : 설사와 피의 대변 유형, 대변에 설사와 혈액이 주된 성능으로; 복막염 유형, 주로 장간막 염증의 징후가 나타남; 중독 유형, 두드러진 충격 또는 DIC으로 충격; 주요 장 기능으로 급성 장 폐쇄의 특성을 가진 유형.
신체 검사 :
염증성 삼출로 인한 복부 팽창, 복부 압통은 복부 자극, 장 유형, 장 괴사와 같은 복부 질량의 정도를 보여줄 수 있으며, 천공은 복부 복막염의 전형적인 징후를 나타낼 수 있습니다. 독성 쇼크 환자에게는 불안정한 호흡기 및 순환계, 호흡 곤란, 저혈압, 심박수 증가, 정신 장애 및 피부 반점이 많이 있습니다.
