장 혐기성 감염
소개
장 혐기성 감염 소개 혐기성 박테리아는 정상적인 식물상의 주요 구성 요소이며 신체의 모든 조직과 기관에 감염을 일으킬 수 있습니다. 최근 문화 기술의 지속적인 개선으로 혐기성 박테리아가 시간이 지남에 따라 분리되고 확인되었으며 아나에로 비신 감염에 대한보고가 점차 증가하고 있으며, 박테리아 감염성 질병에서 혐기성 박테리아의 중요성은 임상의에 의해 점점 더 인식되고 있습니다. 가치. 그 중에서도 장염을 유발하는 혐기성 박테리아는 주로 클로 스트 리듐이며, 클로스 트리 디움 장염으로 대표됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 %-0.003 % 취약한 사람들 : 대다수의 노인들 감염 모드 : 대변-경로 합병증 : 전해질 불균형
병원균
장 혐기성 감염의 원인
클로스 트리 디움은 정상적인 사람들의 소화관에 존재하며, 환자가 항생제 치료를받은 후 세균이 비정상적으로 증식하기 때문에 내인성 감염이지만 병원 환경에도 박테리아가 존재하여 의료진이 세균을 휴대 할 수 있습니다. 따라서 대변-구강 경로를 통한 접촉 및 전염으로 인해 외인성 감염 또는 교차 감염이 발생할 수도 있습니다. C. difficile 장염은 여러 병원 감염이며, 거의 모든 항생제가이 질병을 유발할 수 있습니다. 인구의 발생률은 매우 낮습니다. 대부분의 경우 노인입니다.
예방
장 혐기성 감염 예방
식품 위생에주의하고 식품 및 식수의 오염을 피하십시오. 냉장 된 음식은 음식을 먹기 전에 데우고 끓여야합니다. 환자 및 아픈 동물과의 접촉을 피하십시오.
복잡
장내 혐기성 감염 합병증 합병증 전해질 장애
중증 환자는 전해질 불균형, 쇼크, DIC, 저 단백 혈증, 장 출혈, 장 천공 및 농양, 혈관 색전증, 독성 거대 콜론 및 때때로 다발성 관절염과 관련 될 수 있습니다.
징후
장의 혐기성 감염 증상 일반적인 증상 점액 황색 난 무늬 대변 복통 열혈
항생제 치료 후 4 일 이내에 환자의 약 1 / 2 ~ 2 / 3가 발생합니다. 조건에 따라 가볍고 중간이며 무겁습니다.
1, 빛 : 하루에 3-4 번 느슨하게, 황록색 점액, 큰 고름 세포, 잠혈 검사 양성, 발열 및 복통과 관련이있을 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 장 점막의 정상 부종이나 경증의 부종을 보였으며 전형적인 쌀과 같은 돌출부가 있었으며 궤양을 드러내 기 위해 껍질을 벗기고 노출되었습니다. 항생제가 며칠 동안 중단 된 후에 증상이 완화됩니다.
2, 중간 (일반) : 설사는 하루에 10 번 이상이며, 대변은 난자와 유사하며, 가짜 막과 피의 대변에 열과 복통이 동반됩니다. 말초 혈액 호중구 증가, 혈청 α1- 글로불린 증가, 혈청 칼륨, 나트륨 및 알부민 감소.
3, 무거운 : 설사는 하루에 20 번 이상, 대변의 양은 더 이상한 냄새, 종종 피 묻은 대변이며, pseudomembrane은 크거나 관형입니다. 발열과 유독 증은 더 심각하며 저 단백 혈증은 단기적으로 발생합니다. 종종 탈수, 전해질 불균형, 충격, DIC, 장 출혈 또는 장 천공이 중요한 상태로 인해 예후가 좋지 않습니다.
확인
장 혐기성 감염 검사
1, 혈액 : 대부분의 백혈구 수 증가, 최대 60 × 109 / L의 호중구 증가 환자.
2, 대변 도말 검사에서 백혈구를 볼 수 있으며, 그람 염색에서 많은 양의 정균이 발견 될 수 있으며, CCFA 배지를 사용하여 85 %의 대변에서 Bacillus licheniformis를 분리 할 수 있으며 생화학 적 검사 또는 기액 크로마토 그래피로 확인할 수 있습니다. .
3. 조직 배양 : 대변에서 10pg의 낮은 세포 B 독소가 검출 될 수 있습니다. 이 방법에는 세포 배양 장비가 필요합니다.
4. 최근에 사용 된 ELISA 방법은 100, 1000pg 수준에서 A 독소 또는 B 독소를 검출 할 수 있는데, 이는 빠르고 정확하고 민감하며 경제적이다.
진단
장 혐기성 감염의 진단 및 식별
항생제 복용 후 전형적인 임상 증상이있는 환자는 특히 노인의 경우이 질환을 고려해야합니다. pseudomembrane discharge가있는 전형적인 경우는 항생제가 중단되거나 vancomycin으로 치료 후 상태가 개선되는 경우이 질병의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 경증의 경우 임상 진단을 확인하는 가장 좋은 방법은 대장 내시경 검사입니다. 작은 노란색 패치가 부서지기 쉽고 혼잡, 점액 및 대변으로 덮일 수 있기 때문에 각 부분의 점막을주의 깊게 관찰해야합니다. 병원체 배양 및 독소 검출에는 진단에 중요한 기준값이 있습니다.
