산증
소개
산증 소개 산증은 혈액과 신체의 조직에 산성 물질이 축적되는 것을 말하며, 이것의 본질은 혈액의 수소 이온 농도가 상승하고 pH가 감소한다는 것입니다. 병리학 적 조건에서 신체 [BHCO3]가 감소하거나 [H2CO3]이 증가하면 [BHCO3] / [H2CO3] 비율이 감소하여 혈액 pH가 감소하여 산증이라고합니다. 혈액과 신체의 조직에 산성 물질이 축적되는 것은 혈액의 수소 이온 농도가 증가하고 pH가 감소하는 특징이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혼합 신장 관상 산증, 신장 관상 산증, 당뇨병 성 케톤 산증
병원균
산증의 원인
충격, 당뇨병, 요독증, 특정 관상 질환, 심한 설사와 같은 산증을 유발할 수있는 다양한 질병 및 염화 암모늄 및 살리실산과 같은 산증을 일으킨 약물에주의하십시오.
예방
산증 예방
경증 산증은 수분 부족과 전해질 불균형을 교정 한 후 스스로 교정 할 수 있습니다. 가래를 보충 할 필요는 없습니다. 소변의 양이 충분하고, CO 2 CP18mmol / L 이상, 알칼리성 약물을 사용할 필요가 없음, 대사성 산증, 혈청 K +가 높을 때, 산증 및 물 부족을 교정 할 때 저칼륨 혈증 K +, 손발 발 경련이있을 수 있음 K +에주의하십시오.
복잡
산증 합병증 합병증, 혼합 신장 관상 산증, 신장 관상 산증, 당뇨병 성 케톤 산증
1. 산증은 Ca2의 단백질에 대한 결합을 감소시켜 유리 Ca2의 수준을 증가시킬 수 있습니다. 산증을 교정 할 때 때때로 손과 발 경련이 유리 Ca2의 감소에 의해 유발 될 수 있습니다. 장기 뼈 칼슘 동원으로 인한 만성 산증, 활성 비타민 D3의 생산 감소는 대사성 뼈 질환을 유발할 수 있으며, 신장 관 산증 환자에서 매우 흔합니다.
2, 산증은 단백질 분해를 증가시킬 수 있으며, 만성 산증은 영양 실조를 일으킬 수 있습니다.
3, 산증은 종종 고 칼륨 혈증을 동반하며, 알칼리가 산증을 교정하면 H +는 세포 내부에서 세포 외부로 지속적으로 완충되고 K +는 세포 외부에서 세포로 재배치되어 혈액 칼륨이 낮아 지지만 대사성 산증이있는 일부 환자는 칼륨 손실이 있지만, 산증은 있지만 저칼륨 혈증이 동반되지만, 산증이 교정되면 혈청 칼륨 농도가 더 감소하여 중증 또는 치명적인 저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 삼투 성 이뇨제와 칼륨 손실이있는 당뇨병 환자, 설사 환자가 칼륨 등을 잃고 산증을 교정하기 위해서는 혈청 칼륨 감소 정도에 따라 칼륨을 적절히 보충해야합니다.
징후
산증의 증상 일반적인 증상 설사, 구역, 저 신진 대사, 빈맥
충격, 당뇨병, 요독증, 설사.
확인
산증 검사
1. 입원 직후 혈액 일상, 적혈구 용적, 혈액 가스 분석, 이산화탄소 결합, 혈액 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘, 인, 요소 질소, 혈액 칼륨, 나트륨, 염소, 혈액 가스 및 이산화탄소 결합 평상시까지 하루에 한 번 또는 격일로 소변 루틴, 케톤체, 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘, 인 및 pH를 즉시 측정했습니다.
2, ECG 검사, 치료 전 및 치료 시작 후 4-6 시간마다 매번 확인하고 적절하게 검토하십시오. 혈중 젖산 함량은 필요에 따라 측정됩니다.
3. 24 시간 이내에 액체의 종류, 특히 소변 양을 기록하십시오.
진단
산증의 진단 및 식별
먼저 대사성 산증
대사성 산증은 혈장의 감소 [HCO-]와 pH의 감소를 특징으로합니다.
대사성 산증은 AG의 증가 여부에 따라 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. AG는 대사성 산증을 증가시키고 환자의 혈장 [Cl-] 수준은 정상이며, 이는 문헌에서 종종 언급되는 정상적인 혈액 염소 대사성 산증입니다. AG 정상적인 대사성 산증, 환자의 혈장 [Cl-] 수준이 상승합니다. 즉, 문헌은 종종 고혈 염소 대사성 산증을 언급합니다.
둘째, 호흡 성 산증
호흡 성 산증은 혈장 [H2CO3] 농도가 증가하고 pH가 감소하는 특징이 있습니다.
1. 호흡기 센터는 뇌신 생물, 뇌척수염, 뇌염, 수막염, 척추 동맥 색전증 또는 혈전증, 두개 내압 증가, 외상성 뇌 손상 등과 같은 일부 중추 신경계 질환을 억제합니다. 활동이 억제되어 환기 및 CO2 축적이 줄어 듭니다. 또한 마취제, 진정제, 진정제 (모르핀, 나트륨 바비 탈 등)와 같은 일부 약물은 호흡을 억제하는 효과가 있으며, 너무 많은 복용량은 환기를 유발할 수 있습니다. 아세트 라 졸아 미드와 같은 탄산 탈수 효소 억제제는 전술 한 바와 같이 대사성 산증을 유발할 수있다. 또한 적혈구의 탄산 탈수 효소를 억제하고 폐의 적혈구에서 CO2 방출을 감소시켜 동맥혈 Pco2를 증가시킵니다. 산증 경향이있는 환자는이 약을주의해서 사용해야합니다.
2, 호흡기 신경, 소아마비, 급성 전염성 다발성 신경염 (Guillain-barre syndrome) 보툴리누스, 중증 근무력증, 저칼륨 혈증 또는 가족 성주기 마비, 척수 손상 등에서 발견되는 근육 기능 장애 . 심한 경우 호흡기 근육이 마비 될 수 있습니다.
3, 호흡 운동에 영향을 미치는 흉부 이상 흉부 이상은 척추, 척추 측만증, 흉부 흉부 (Flail Chest), 강직성 척추염 (Ankylosing Spondylitis), 심폐 비만 증후군 (Picwick syndrome) 사이의 관계 후에 일반적입니다.
4,기도 폐쇄는 이물질 폐색, 후두 부종 및 구토 흡입과 공통입니다.
5. 광범위한 폐 질환은 호흡 성 산증의 가장 흔한 원인입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환, 기관지 천식, 심한 간질 성 폐 질환 등이 포함됩니다. 이러한 병변은 폐포 환기를 심각하게 방해 할 수 있습니다.
6. CO2 흡입이 불충분하면 환기가 잘되지 않는 좁은 공간이나 터널 및 탱크와 같이 흡입 된 가스의 CO2 농도가 너무 높다는 것을 의미합니다. 이때 폐포 환기는 줄어들지 않았습니다.
