신생아 질식
소개
신생아 질식 소개 신생아 질식 (asphyxiaofthenewborn)은 태아의 저산소증을 초래하는 태아의 저산소증을 초래하는 태아의 저산소증을 초래하는 태아의 저산소증을 초래하는 태아의 저산소증을 초래하는 태아의 저산소증을 초래하는 자궁 내 조난 또는 분만으로 인한 호흡기 및 순환 장애를 나타냅니다. 저산소 혈증, 고용량 및 산증을 주요 병리 생리 학적 변화로 정기적으로 호흡하지 못하는 것은 신생아의 가장 흔한 증상이며 장애와 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 치료를 구하려면 시간과 경쟁해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1 % 감수성 인구 : 신생아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신생아 발작 혼수 호흡 부전 뇌 줄기 부상 기흉
병원균
신생아 질식의 원인
질식의 본질은 저산소증이며, 태아 또는 신생아의 혈액 산소 농도를 감소시키는 요인은 질식을 유발할 수 있습니다. 하나의 원인은 다른 방식으로 신체에 영향을 줄 수 있으며 여러 원인도 동시에 작용할 수 있습니다. 신생아 질식은 대부분 태아기입니다. 또는 출생 요인으로 인해 산후 요인이 적으며 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
임신 인자 (30 %)
(1) 저산소 성 질환이있는 임산부 : 호흡 부전, 청색증 선천성 심장 질환, 심한 빈혈 및 CO 중독.
(2) 태반 순환 장애의 질환 : 울혈 성 심부전, 임신 유발 고혈압 증후군, 만성 신염, 혈액 손실, 쇼크, 당뇨병 및 전염병.
(3) 기타 : 임산부 약물 사용, 흡연 또는 수동 흡연 또는 35 세 이상, 16 세 미만 및 다태 임신 등의 임산부 등은 태아 질식의 발병률이 높습니다.
태아 요인 (30 %)
(1) 조산 : 조산아, 미성년자 등 미숙아
(2) 기형 : 콧 구멍 폐쇄증, 목구멍, 폐 기능 부전, 선천성 심장 질환 및 자궁 내 감염으로 인한 신경계 손상과 같은 다양한 기형.
(3)기도 폐쇄 : 메 코늄 흡입은기도를 방해합니다.
태반 이상 (15 %)
태반 previa, 태반 분열 및 태반 기능 부족과 같은.
탯줄 이상 (10 %)
제대가 압박되거나, 너무 짧거나, 목이나 몸 주위로 너무 길면 탈출, 비틀림 또는 매듭이 발생합니다.
출산 요인 (10 %)
이완증, 높은 위치 겸자, breech 위치, 태아 머리 흡입은 부드럽 지 않습니다. 마취, 진통제 및 옥시토신은 노동 중에 부적절하게 사용되었습니다.
병인
질식의 다양한 원인으로 인해 일련의 병리 생리 학적 변화가 발생합니다.
1. 질식 후 세포 손상 및 저산소증은 세포 대사 및 기능 장애 및 구조적 이상, 심지어 사망으로 이어질 수 있으며, 가역적에서 비가 역적으로의 세포 손상 과정으로, 세포마다 저산소증에 대한 감수성이 다르며 뇌 세포가 가장 민감하다. 둘째, 심근, 간 및 부신 세포, 섬유질, 상피 및 골격근 세포는 저산소증에 더 관대하다.
(1) 가역적 세포 손상 : 세포에 필요한 에너지는 주로 미토콘드리아에 의해 생성 된 ATP에 의해 공급되며, 산소 부족은 먼저 세포 호기성 대사, 즉 미토콘드리아 산화 인산화에 의해 야기되어 ATP 생성을 감소 시키거나 심지어 중단시킨다. 세포 대사, 기능적 및 형태 적 이상으로 이어지는 산소 :
1 포도당 혐기성 당분 해 향상 : 혐기성 당분 해는 포도당 및 글리코겐 소비를 증가시켜 저혈당을 일으키며 젖산을 증가시켜 대사성 산증을 유발합니다.
2 세포 부종 : 에너지 부족으로 인해 나트륨 펌프는 장벽을 능동적으로 운반하여 나트륨과 물이 남아있게합니다.
세포 흐름으로 3 칼슘 : 칼슘 펌프 활성 전송 장벽으로 인해 세포로 칼슘 흐름이 증가했습니다.
4 핵 단백질 흘림 : 거친 소포체에서 분리 된 핵 단백질로 인해 단백질과 효소의 합성이 감소합니다.이 단계에서 혈류 관류와 산소 공급이 회복 될 수 있다면, 위의 변화는 완전히 회복되어 일반적으로 후유증을 남기지 않습니다.
(2) 돌이킬 수없는 세포 손상 : 장기간 또는 심한 저산소증은 돌이킬 수없는 세포 손상을 초래합니다.
1 심각한 미토콘드리아 형태 및 기능 장애 : 산화 적 인산화가 불가능하고, ATP가 손상되며, 미토콘드리아 용량이 중단됩니다.
2 세포 막 심각한 손상 : 장벽 손실 및 수송 기능.
3 리소좀 파열 : 리소좀 막 손상으로 인해 리소좀 효소가 세포질로 확산되어 세포의 다양한 성분을 소화 (자가 분해)합니다.이 단계에서 혈류 관류 및 산소 공급이 회복 되더라도 위의 변화를 완전히 회복 할 수는 없습니다. 생존자들은 종종 다른 정도의 후유증을 남겼습니다.
(3) 혈류 재관류 손상 : 인공 호흡 후, 혈류 재관류는 세포 내 칼슘 과부하 및 산소 자유 라디칼을 유발하여 세포에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다.
2. 질식 개발 과정
(1) 일차 무호흡 : 태아 또는 신생아에서 저산소증, 고혈압 및 산증이 발생하면 카테콜라민 분비가 증가하고 호흡 및 심박수가 증가하며 신체의 혈류가 재분배됩니다. 선택적 혈관 수축은 폐, 내장, 신장, 근육, 피부 등과 같은 이차 조직 및 기관으로의 혈류를 감소시키는 반면, 뇌, 심장 근육 및 부신의 주요 생체 기관으로의 혈류는 증가하고, 혈압은 증가하며, 심 박출량은 증가합니다. 저산소 혈증과 산증이 지속되면 1 차 무호흡이라고하는 호흡 정지가 발생합니다.
(2) 2 차 무호흡 : 원인이 완화되지 않으면 저산소 혈증이 지속되고 폐, 내장, 신장, 근육 및 피부로의 혈류가 심하게 감소하며 뇌, 심장 근육 및 부신에 대한 혈류도 감소합니다. 1 차 무호흡 후 뇌 및 심근 손상, 충격, 스트레스 궤양 등과 같은 신체의 다양한 기관의 기능과 형태에 손상을 줄 수 있습니다. 일차 성 무호흡 후 여러 천명 같은 호흡이 일어난 다음 호흡 정지, 소위 2 차 무호흡증.
두 가지 유형의 무호흡 모두 호흡 및 심박수가 100 박자 / 분 미만이므로 임상 적으로 식별하기 어렵 기 때문에 구조 시간을 지연시키지 않으려면 출생 후 호흡이없는 사람을 2 차 무호흡에 따라 식별하고 치료해야합니다.
3. 질식 후 혈액 생화학 적 및 대사 변화 질식 스트레스 상태에서 카테콜라민과 글루카곤의 방출이 증가하여 초기 혈당을 정상 또는 증가시킵니다. 저산소증이 계속되면 설탕의 사용이 증가하고 글리코겐 저장이 비워지고 저혈당이 발생합니다. 증가 된 무 혈청 지방산은 저 칼슘 혈증에 대한 칼슘-단백질 결합을 촉진하고, 또한 산증은 빌리루빈의 알부민과의 결합을 억제하고 간에서의 효소 활성을 감소 시키며 높은 간접 빌리루빈 혈증을 유발합니다. 심방 나트륨 이뇨 펩티드 분비가 증가하여 저 나트륨 혈증 등이 발생했습니다.
예방
신생아 질식 예방
1. 주 산기 건강 관리 : 고위험 임신의 주 산기 치료 및 적시 치료를 강화하십시오.
2. 태아 모니터링 : 태아 모니터링 강화, 자궁 내 저산소증을 피하고 적시에 자궁 내 저산소증을 피하고 적시에 시행하여 양수 천자를 통해 메 코늄 염색 양수의 정도를 이해하거나 태아 머리가 자궁 경부에 노출 될 때 태아의 두피 혈액을 채취 할 수 있습니다. 자궁 내 저산소증, PG 및 SP-A의 정도를 추정하기위한 혈액 가스 분석은 L / S, PG, SP-A가 매우 낮고 RDS의 위험이 매우 높으며 조치를 적극적으로 취해야합니다.
3. 이완을 피하십시오 : 분만중인 임산부를 면밀히 모니터링하고 이완을 피하십시오.
4. 소생술 기술 숙달 : 소생술 기술을 습득하도록 배달 직원 교육.
5. 인공 호흡 장비 장착 : 인공 호흡 장비는 병원 분만실에 설치해야하며, 고위험 임신 분만시 인공 호흡 기술에 능통 한 사람이 있어야하며 임상 소생술 동안주의를 기울여야합니다기도가 청소되기 전에 (특히 중 염소 오염 된 어린이) 자극을 피하십시오. 신생아는기도의 흡입이 폐로 더 이상 흡입되지 않도록 울게합니다.
복잡
신생아 질식 합병증 합병증 신생아 발작 혼수 호흡 부전 뇌간 손상 기흉
질식 중 산소 결핍은 심장과 폐에 국한되지 않고 시스템의 여러 기관이 손상되며 심한 경우 합병증이 종종 동반됩니다.
1. 뇌 : 저산소증 허혈성 뇌병증 (HIE)은 신생아 질식의 주요 합병증으로, 질식과 저산소증과 관련된 혈액-뇌 장벽으로 인해 혈장 단백질과 물이 혈관 외 투과성을 통해 뇌부종과 부종을 유발합니다. 세포는 대뇌 혈관을 압박하고 혈류를 감소 시키며 조직 허혈이 저산소증을 악화 시키며 결국 뇌 조직의 신경 괴사를 유발합니다 저산소증에서는 종종 저산소증이 동반되어 pH와 뇌 혈관 조절 기능 장애가 발생합니다. 동맥 혈압이 낮아져 혈액 공급이 불충분하여 백질 경색이 발생합니다. 심장에서 뇌의 앞쪽, 중간 및 후대 뇌실에 혈액 공급이 끝나는 기생충 영역과 같은 백질은 심장에서 가장 먼 혈관 경색을 유발할 수 있으며 백질은 저산소 화됩니다. 허혈성 상호 인과 병변, 임상 진단 기준 및 색인 기준 (1989 지난 회의)은 다음과 같습니다.
(1) 주 산기 저산소증, 특히 주 산기 중증 질식의 명확한 병력이 있음 (Apgar 점수 1 분 <3 점, 5 분 <6 점 또는 10 분의 구조 후 자발적 호흡; 또는 기관이 필요함 내부 캐뉼라에 2 분 이상 양압이 가해 짐).
(2) 출생 후 12 시간 이내에 다음과 같은 비정상적인 신경 증상이 나타납니다. 과도한 흥분 (신체 떨림, 긴 깜박임 시간, 시선 등), 혼수, 무기력 및 혼수 상태와 같은 의식 장애; 긴장된 긴장, 연약함과 같은 사지 근육의 변화; 포옹 반사가 너무 활성화, 약화 또는 사라지는 등의 원래 반사는 비정상적이며, 흡인 반사는 약화되거나 사라지는 등입니다.
(3) 상태가 심하면 경련이있을 수 있으므로 얼굴, 불규칙한 사지, 불안정한 리듬 틱, 눈 시선, 무호흡이 동반되는 진전 및 안색과 같은 신생아 발작의 특성에주의를 기울여야합니다.
(4) 심한 경우에는 중앙 호흡기 장애, 동공 변화 및 간헐적 신근 긴장 강화가 있습니다.
2, 심장 : 저산소증으로 인해 전도 시스템 및 심근에 영향을 미치며, 심실 방실 전도는 경증의 경우 연장되고, T 파는 평평하거나 거꾸로되거나, 부정맥 또는 가혹한 경우에는 느리며, 종종 산 기증 중 수축 기성 불평, 심근 수축을들을 수 있습니다 상해 의학 병원 소아 병원은 질식 후 22.5 %의 심부전을 보였으며 심 초음파로 심방 세동으로 심방 세동이 보였다. 왼쪽의 산만은 질식 후 심부전의 중요한 기초이며, 심 박출량의 도플러 측정은 심부전의 정도와 회복을 관찰 할 수 있습니다.
3, 폐 : 호흡기 질환으로 주로 나타납니다. 양수 천자를 기준으로 2 차 폐렴에 쉽게, 활성 회복 후 여전히 기흉, 폐 부종 및 폐 혈관 경련에주의를 기울여야합니다. 환기 분산 장애와 관련이있을 수 있습니다, 폐동맥 압력은 동맥을 촉진 할 수 있습니다 카테터를 다시 열면 태아 순환이 회복되어 저산소증이 악화되어 폐 조직과 폐출혈에 손상을 줄 수 있습니다.
4, 간 : 질식 저산소증은 빌리루빈과 알부민의 결합력을 감소시켜 황달이 깊어지고 시간이 오래 걸리지 만 간 손상으로 인해 II, V, VII, IX 및 X 및 기타 응고 인자가 쉽게 발생합니다. DIC.
5, 기타 : 신장 기능이 낮은 심한 질식 어린이는 쉽게 저 나트륨 혈증을 유발할 수 있으며 혈액의 재분배에 의한 위장관은 괴사 성 장염을 생성하기 쉽고 글리코겐 소비의 혐기성 대사로 인해 저혈당, 칼슘이 발생하기 쉽다 조절 기능이 약해지고 저 칼슘 혈증이 발생하기 쉽습니다.
징후
신생아 질식 증상 일반적인 증상 부정맥 피부 창백한 호흡 속도가 느리게 호흡 억제 신생아 청색증 신생아 심장 마비 출생 후 천명 "4 개의 오목한 표시"질식 신생아 경련
1. 아기는 등으로 전달되고 몸 전체의 피부는 청자색 또는 창백하고 입술은 짙은 자주색입니다.
2. 호흡 피상적이거나 불규칙적이거나 호흡이 없거나 약한 호흡처럼 호흡하는 것.
3. 심박수 규칙, 심박수 80-120 박자 / 분 또는 불규칙적 인 심박동, 심박수 <80 배 / 분, 약함.
4. 외부 자극에 반응, 근육 긴장이 좋거나 외부 자극에 대한 반응이 없으며, 근육 긴장이 완화됩니다.
5. 후두 반사가 존재하거나 사라집니다.
확인
신생아 질식 검사
[실험실 검사]
1. 혈액 가스 분석 : 가장 중요한 실험실 검사를 위해 호흡 요법 중 동맥혈 산소 분압 (PaO2), 이산화탄소 분압 (PaCO2) 및 pH 값을 측정해야합니다. 병의 초기 단계에서 PaO2 <6.5kPa (50mmHg), PaCO2 > 8kPa (60mmHg), pH <7.20, BE <-5.0mmol / L, 저산소 혈증, 고용량, 대사성 산증, 산소 개선 또는 인공 호흡 개선이기도로 전환 될 수 있음을 고려해야 함 심한 호흡 부전을 피하기위한 삽관 및 인공 호흡기 치료, 일반적으로 기계적 인공 호흡 시작 후 1 ~ 3 시간, 2 ~ 3 일 후 12 ~ 24 시간마다 동맥혈 가스 값을 확인하여 질병의 결과를 확인하고 호흡을 조절해야합니다. 적절한 환기 및 산소 공급을 유지하기위한 기계 매개 변수.
2. 혈청 전해질의 결정 : 종종 혈장 칼륨, 나트륨, 염소, 칼슘, 인, 마그네슘 및 혈당이 감소되어 동맥혈 가스, 혈당, 전해질, 혈액 요소 질소 및 크레아티닌 및 기타 생화학 지표를 감지하여 질병의 필요에 따라 선택적으로 혈당을 측정 할 수 있습니다 혈중 나트륨, 칼륨, 칼슘 등 초기 혈당은 정상이거나 증가합니다. 저산소증이 계속되면 혈당이 떨어지고 혈중 지방산이 증가하고 저 칼슘 혈증, 간접 빌리루빈이 증가하고 혈중 나트륨이 감소합니다.
3. PG 및 SP-A : 폐 성숙을 판단하기위한 보조 지표로 사용될 수 있으며, 두 개는 출생 전 저혈압에 가깝습니다. 폐가 미성숙하고 폐 미숙아에서 L / S, PG, SP-A가 매우 높은 경우 낮음, RDS의 위험이 매우 높음,기도 흡 인물 측정 또는 출생 후 초기 위액의 지표가 RDS 치료의 효과 및 결과를 결정하는 데 도움이 될 수 있으며, 미세한 미세 기포 계산 방법을 사용하여기도 세척 용액을 탐지하는 연구도 있습니다 또는 위액의 큰 기포에 대한 미세 기포의 비율은 내인성 폐 계면 활성제의 함량과 활성을 간접적으로 판단하여 RDS 질병의 정도와 치료 효과를 신속하게 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
[보조 검사]
1. X- 레이 검사 : 흉부 X- 레이는 불명확 한 여백, 다양한 크기의 플라크 같은 그림자, 부분 또는 전체 무기폐, 국소 폐기종, 유사한 폐렴 변화 및 흉막 삼출이 특징입니다.
2. 심전도 검사 : PR 간격이 연장되고 QRS 파가 넓어지고 진폭이 감소하며 T 파가 증가하며 ST 세그먼트가 감소합니다.
3. 두개골 B- 초음파 또는 CT : 두개 내 출혈의 위치 및 범위를 찾을 수 있습니다.
4. 양수 천자 : 자궁 내 저산소 태아의 경우, 양수 천자가 메 코늄 오염 양수의 정도를 이해하거나 태아의 머리가 자궁 경부에 노출되어 자궁의 저산소증 정도를 추정 할 때 태아의 두피 혈액을 채혈 분석에 사용할 수 있습니다.
진단
신생아 질식의 진단 및 진단
[진단]
1. 신생아 얼굴 및 신체 피부 멍.
2. 호흡이 피상적이거나 불규칙적입니다.
3. 심장 박동 규칙, 강력하고 강력한 심장 박동수 80-120 박자 / 분.
4. 외부 자극에 반응하고 근력이 좋습니다.
5. 후두 반사가 존재합니다.
6. 위약 한 가벼운 질식으로 Apgar는 4-7 점을 얻었습니다.
7. 피부가 창백하고 입술이 짙은 자주색입니다.
8. 호흡이 없거나 약한 호흡처럼 호흡하는 것만.
9. 심박동이 불규칙하고 심박수가 <80 비트 / 분이며 약합니다.
10. 외부 자극에 대한 반응이 없으며 근육 긴장이 완화됩니다.
11. 목 반사가 사라집니다.
12. 심한 질식에 대해 7-11 개의 항목으로 Apgar는 0-3 점을 얻었습니다.
질식 정도 판단 : Apgar 점수는 질식 정도에 대한 임상 적 평가를위한 고전적이고 간단한 방법으로 출생 후 1 분 만에 질식 정도를 구별 할 수 있으며 5 분 후 예후에 도움이됩니다.
1. 시간 : 출생 후 1 분과 5 분에 규칙적인 점수를 얻음 1 분 점수는 동맥혈 pH와 관련이 있지만 완전히 일치하지는 않음 (예 : Apgar 점수는 낮지 만 신생아 호흡 억제를 위해 산모의 분만에 사용되는 마취제 또는 진통제). 그러나 자궁 내 저산소증이없는 경우, 5 분 점수가 8 점 미만인 경우, 연속 2 점수가 8 점 이상이 될 때까지 분당 1 회씩 점수를 매기거나 출생 후 20 분까지 Apgar 점수를 계속해야합니다. .
2. Apgar 점수 판단 : 1min Apgar 점수 8 ~ 10은 정상, 4 ~ 7은 가벼운 질식으로, 0 ~ 3은 심한 질식으로 나뉩니다.
3. 평가의 중요성 : 1 분 점수는 질식의 중증도를 나타내며, 5 분 및 10 분 점수는 회복의 영향을 반영 할 수 있습니다.
4. 참고 : 평가는 객관적이고 빠르며 정확해야하며, 임신 연령이 적은 조산아는 질식이 없지만 점수가 낮지 만 성숙도가 낮습니다.
차별 진단
(a) 신생아 히 알린 막 질환.
(2) 신생아 젖은 폐
만기 제왕 절개에서 더 흔하게, 출생 후 6 시간 이내에 종종 호흡 곤란 및 청색증이있는 자궁 내 고통의 병력이 있지만, 어린이의 일반적인 상태는 좋지만 증상은 약 2 일 이내에 사라지고 두 폐는 냄새가 나고 젖을 수 있습니다 Luoyin, 낮은 호흡 음, 폐 X-ray는 폐 조직의 두껍게, 작은 과립 또는 결절 그림자, 잎 사이의 흉막 또는 흉막 삼출물, 종종 폐기종, 폐 병변의 회복을 보였습니다 보통 3-4 일 안에 사라집니다.
(iii) 신생아 흡입 증후군.
(4) 신생아 식도 폐쇄증
신생아 식도 폐쇄증은 총 5 가지 유형의 분류에 더 일반적으로 사용됩니다.
유형 1 : 식도 폐쇄증의 상하 부분은 두 개의 막힌 끝입니다.
유형 2 : 식도의 상단은 기관에 연결되어 있고 하단은 끝입니다.
유형 3 : 식도의 윗부분은 막힌 끝이며 아랫 부분의 초기 부분은 기관에 연결되어 있습니다.
유형 4 : 상부 및 하부 식도 모두 기관에 연결되어 있습니다.
유형 5 : 식도 폐쇄증은 없지만 누공 및 기관과의 의사 소통이 있으며, 유형 I, 식도 폐쇄증 외에 다른 유형의 식도 및 기관에는 교통 혼잡이 있음을 알 수 있습니다.
신생아가 수유 후 구강 분비물, 기침, 자반 및 질식이 증가하면 식도에 부드럽고 적당한 카테터, 비강 또는 구강 삽입을 사용하십시오. 카테터가 자동으로 돌아 오면 질병을 의심해야하지만 진단이 이루어져야합니다 요오드 오일을 식도 검사에 사용했습니다.
(5) 신생아 비강 후방 폐쇄증
출산 후 흡입, 청색증에 심각한 어려움이 있으며 입을 열거 나 울고있을 때 탈모가 줄어들거나 사라집니다. 입을 닫고 우유를 빨면 호흡에 어려움이 있습니다. 아기를 먹이기 어렵 기 때문에 체중이 증가하지 않거나 영양 실조가 심합니다. 이 질환이 의심되는 경우, 혀 억압기를 사용하여 혀의 바닥을 아래로 누를 수 있습니다. 어린이가 호흡이 곤란하거나 아이의 입을 제거하는 경우, 얇은 카테터를 사용하여 앞 코에 삽입하여 인두에 들어가거나 청진기를 사용하여 신생아를 겨냥 할 수 있는지 확인하십시오. 왼쪽과 오른쪽 콧 구멍은 공기가 튀어 나왔는지 여부에 따라 코 구멍에면 실크를 사용하여 스윙 여부를 관찰하고 콧 구멍이 통풍되는지 여부를 확인하고 앞면 콧 구멍에서 소량의 용담 보라색 또는 Meilan을 사용하여 인두로 흐를 수 있는지 관찰 할 수 있습니다 필요한 경우, 요오드화 오일을 사용하여 비강으로 흘러 들어가 X 선 검사를 수행하십시오.
(6) 신생아 턱 골절, 구개열
아기가 태어 났을 때, 하악은 작고 때로는 균열이 동반되며, 혀가 인두로 처지고 흡입하기가 어렵습니다. 특히 누운 자세에서는 호흡 곤란이 심합니다. 호흡을 할 때 머리가 뒤로 젖히고 갈비뼈가 움푹 들어가며 흡입이 천명과 발작을 동반합니다. 청색증, 나중에 발목 변형 및 체중 감소, 때로는 선천성 심장 질환, 클럽 풋과 같은 다른 기형을 동반하며 (발가락), 백내장 또는 정신 지체를 말합니다.
(7) 신생아 膈疝
출생 후 호흡 곤란과 지속성 및 발작성 자반증이 있으며, 구토를 피할 수 없으며, 신체 검사 중에는 가슴의 왼쪽이 약해지고, 타악기의 왼쪽이 칙칙하거나 칙칙하며, 청진이 낮거나 사라지는 경우가 있습니다. 장음에는 심장 음과 정점이 오른쪽으로 뛰며 주상골, X 선 흉부 및 복부 투시도 또는 사진을 보여줍니다.
(8) 선천성 인후
출생 후 울음 소리가 약하고 목소리가 쉰 소리로 들리며 흡기에는 목구멍과 가슴 연조직 수축이 동반되기도하며 때로는 숨을들이 쉬고 내쉬기가 어려우며 진단은 후두경 검사에 따라 달라지며 목구멍을 직접 볼 수 있습니다.
(9) 선천성 심장병.
(10) 그룹 B 용혈성 연쇄상 구균 (GBS) 폐렴은 조산, 단기 및 만기 신생아에서 볼 수 있으며, 어머니는 임신 후기에 양막의 감염 및 조기 파열 병력이 있으며 조산 RDS와 동일한 임상 징후가 있으며 세균성 세균 배양이 긍정적일 수 있습니다. 흉부 X- 레이 검사에서 폐엽 또는 분절의 염증 징후와 폐포 붕괴 징후가 나타 났으며, 임상 증상은 1-2 주 정도였으며 암피실린 + M과 같은 광범위한 항생제를 병용하여 치료 하였다. 7-10 일의 암피실린 또는 페니실린을 적용한 후, 용량 요구량은 저용량으로 인한 손실을 피하기위한 최소 억제 농도를 지칭한다.
(11) "선천성 폐 계면 활성제 단백질 결핍"으로도 알려진 유전성 SP-B 결핍은 1993 년 미국에서 발견되었으며 현재 세계에서 분자 생물학적 기술로 진단 된 100 명 이상의 어린이가 있습니다. 이 질환의 원인은 SP-B의 합성을 조절하는 DNA 서열의 돌연변이에 의한 것으로 임상 증상은 만기에서 태어난 아이들이 진행성 호흡 곤란을 앓고 있다는 것이며, 치료 개입이 효과가 없다면 가족 병적 상태가있을 수 있으며 폐 병리는 조산아와 유사하다. 폐 생검에서 SP-B 단백질과 SP-B mRNA가 부족하고 SP-C 전의 합성 및 발현에 이상이있을 수 있음을 발견했습니다 폐 조직 병리학은 폐포 단백 증과 유사하며 외인성 폐 계면 활성제 치료는 일시적으로 완화 될 수 있습니다. 증상, 어린이는 폐 이식에 의존합니다. 그렇지 않으면 1 세 이내에 사망합니다.
