소아 중증 급성 호흡기 증후군
소개
어린이의 심각한 급성 호흡기 증후군에 대한 간략한 소개 소아에서 심한 급성 호흡기 증후군은 호흡기 및 소화관 질환을 유발할 수있는 인간 코로나 바이러스이며, 그 중 인간 호흡기 코로나 바이러스는 감기의 주요 원인 중 하나이며, 코 막힘, 콧물, 인후통 및 기침을 유발할 수 있으며 호흡기 감염을 유발할 수도 있습니다. . 장내 코로나 바이러스는 설사를 유발합니다. 코로나 바이러스로 인한 코로나와 설사는 자체 제한적이며 코로나 바이러스는 주로 호흡기에 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격, 호흡 부전
병원균
소아에서 심각한 급성 호흡기 증후군의 원인
질병의 원인 :
인간 코로나 바이러스는 호흡기 및 소화관 질환을 유발할 수 있으며, 그 중 인간 호흡기 코로나 바이러스는 감기의 주요 원인 중 하나이며, 코 막힘, 콧물, 인후통 및 기침을 유발할 수 있으며 호흡기 감염을 유발할 수 있습니다. 설사. 코로나 바이러스와 설사로 인한 흔한 감기는 자기 제한적이며 코로나 바이러스는 주로 호흡기에 감염되며 소량의 감염이 장에 있으며 신경 증상이 거의 없기 때문에 호흡기 분비물이 전염의 주요 경로이며 대변을 통과 할 수도 있습니다. 구두 경로 및 직접 접촉 확산.
병인 :
SARS 바이러스는이 SARS를 유발하는 주요 병원체이며, SARS 바이러스는 전염성이 높고 병원성이며, 새로운 코로나 바이러스 또는 변종 변종이며 다음과 같은 채널을 통해 새로운 코로나 바이러스가 전염 될 수 있습니다.
1. 눈, 코 및 입에 감염되었습니다.
2. 적절한 보호 조치를 취하지 않고 환자와 가까이 접촉하십시오.
3. 환자의 분비물 또는 오염 된 물체에 직접 접촉하십시오.
4. 바이러스는 공기와 불분명 한 경로를 통해 전염 될 수 있으며 바이러스는 새로운 병원체이며 바이러스의 분류, 구조 및 기능, 병원성, 병원성 진단, 역학 특성 및 예방에 대한 많은 연구가 필요합니다.
예방
어린이의 심한 급성 호흡기 증후군 예방
1. 일반적인 예방 조치 비정형 폐렴 예방 감염 예방을 위해 다음과 같은 5 가지 측면에서 예방 및 보호 조치를 취합니다.
a 생활 및 작업 환경에 공기를 유지하십시오.
b 손을 씻으십시오.
c 환자와 접촉하는 사람은 마스크를 착용하고 손을 씻고 소독하는 데주의를 기울여야합니다.
d 날씨 변화에 따라 추위와 따뜻함에주의를 기울이고 운동에 참여하고 질병에 저항하는 능력을 향상시키고 질병을 예방하십시오.
(1) 공기 소독 : 창문을 10 분에서 30 분 동안 열 때마다 공기가 순환되고 병균이 외부로 배출됩니다. 조건이있을 경우, 보건 관리 부서에서 승인 한 일부 공기 소독제를 사용하고 사용 지침에 따라 분무하거나 훈증 소독 할 수 있습니다.
(2)지면 소독 : 먼지가 날지 않도록 박테리아를 공기 중에 유입시키기 위해 습식 세척을 수행해야하며 동시에지면을 건조하게 유지해야합니다.
(3) 물체 소독 : 테이블, 의자, 보온병, 손잡이, 스위치, 바닥, 화장실, 욕조 등에는 수도꼭지, 화장실 문 손잡이 및 비교적 습한 장소와 같은 500mg / L의 효과적인 염소 소독제를 뿌리거나 닦을 수 있습니다. 세균은 쉽게 오염되고 전파됩니다. 소독하는 것이 중요합니다.
(4) 식기 소독 : 남은 음식과 함께 10 ~ 20 분간 끓일 수 있으며, 500mg / L의 유효 염소 또는 0.5 % 과산화 아세트산으로 0.5 ~ 1 시간 살균 할 수 있으며 식기를 소독 할 때는 물에 완전히 담가야합니다. 세어 봐
(5) 손 소독 : 종종 흐르는 물, 비누로 손을 씻고, 식사 전후에, 오염 된 제품에 노출시킨 후 250 ~ 1000mg / L 1210 소독제 또는 250 ~ 1000mg / L 유효 요오드 요오도 퍼를 사용하는 것이 가장 좋습니다 소독 용 상업용 손 소독제 승인.
(6) 의류, 타월 등의 소독 : 면직물과 기저귀는 10 ~ 20 분 동안 끓여서 소독하거나 0.5 ~ 1 시간 동안 0.5 %과 아세트산으로 담가 두어야하며 일부 화학 섬유 직물의 경우 새틴 등은 화학 침지 소독에만 사용할 수 있습니다. .
2. 한약 예방 조치 건강한 사람들이 섭취 한 한약 : 처방전 : 신선한 갈대 뿌리 20g, 은꽃 15g, 개나리 15g, 蝉 의류 10g, 누에 10g, 박하 6g, 생 감초 5g, 차 대신 달임, 연속 7-10 일, 처방전 2 : Atractylodes 12g, Atractylodes 15g, Astragalus 15g, 방풍 10g, Musk 12g, Radix Salvia 15g, Silver Flower 20g, Guanzhong 12g, Shuijianbi, 2 회 / d, 연속 복용 7 ~ 10 일, 처방 3 : 관중 10g, 은꽃 10g, 개나리 10g, 대경 예 10g, 수예 10g, 푸에라리아 10g, 머스크 10g, 알로 틸로 데 10g, 기수 라 15g, 페린 10g, 슈지 안비, 2 회 / d, 7-10 일 연속으로 비정형 폐렴 사례 또는 의심 사례와 접촉 한 건강한 사람들을 위해 의사의 지시에 따라 한약 처방 : 생 기수 15g, 은꽃 15g, Bupleurum 10g, astragalus 10g, Banlangen 15g, Guanzhong 15g, Atractylodes 10g, 생 coix 종자 15g, 사향 10g, 방풍 10g, 생 감초 5g, Shuijianbi, 2 회 / d, 연속 복용 10 ~ 14 일.
3.이 질병의 예방과 치료이 질병의 발병 시간은 겨울과 봄에 있으며, 이번 시즌은 또한 호흡기 감염성 질환의 발병률이 높으며, 역학 성능은 주로 근거리 호흡기 방울, 환자 분비물과의 접촉 및 감염 중단으로 인해 발생합니다. 질병의 확산은 조기 진단, 환자의 조기 격리, 환자의 배설물, 분비 및 환자가 노출되는 환경의 소독 및 격리와 더불어 그러한 환자의 치료를위한 격리 병동 및 전문가를 설정하는 데 없어서는 안될 조치입니다. 외래 환자 진료소, 특수 병동은 병동의 한쪽 끝에 위치하고 병동은 오염 구역, 반 오염 구역, 깨끗한 구역, 중요한 구조 실 등으로 나뉩니다. 각 병동의 다른 시설은 일반 병동과 동일하지만 출입구에는 특수 격리 조끼가 있습니다. , 온도계, 혈압계, 청진기 및 기타 가전 제품, 의료 직원이 손을 씻을 수있는 소독제 외에도 수도꼭지는 전기 센서 스위치입니다; 의심되는 환자와 확인 된 환자는 다른 소득 병동이 있으며 병동은 통풍이 잘되며 병동에 들어가려면 12 층이 필요합니다 면 거즈 마스크, 모자, 좋은 격리 가운, 격리 바지, 일회용 양말, 신발 덮개, 와드 입구 패드 (포함) 소독제를 적시고, 효과적인 염소는 2000mg / L이며, 들어가거나 떠날 때 발바닥을 소독합니다.) 습한 상태로 유지하기 위해 스프레이 소독제를 보충 할 필요는 없습니다. 입원 된 어린이는 마스크를 착용하고, 엄격하게 격리 관리하며 병동을 떠나 시스템을 엄격하게 방문해서는 안됩니다. 아픈 사람이 위험 상태에있는 경우 방문자는 마스크, 모자, 가운 및 신발 덮개를 착용해야합니다.
(1) 병동의 소독 및 격리 :
1 공기 소독 : 와드는 정기적으로 매일 4 시간 동안 공기 소독을 수행합니다. 자외선 사용, 매번 1 시간 이상 (환자 병동 없음), 염소 소독제 훈증, 스프레이 소독 (용량 : 효과적인 염소 20 ~ 30ml / M3, 1500mg / L 염소 소독제, 역할 30 분), 병동은 매일 창문을 열고, 문 환기구를 열고, 공기 순환을 유지하기에 충분한 시간을 가져야합니다.
2 표면 및 물체 표면 소독 : 매일 염소 소독제 (유효 염소 1500mg / 2000m1)를 매일 2 회, 24 시간 청소, 오염, 걸레질, 테이블 및 의자, 침대 탁자, 도어 핸들, 의료 기록 및 기타 품목, 염소 함유 소독제, 특수 병동의 각 환자에 대한 테스트 목록으로 닦으십시오. 의료 기록은 오존 발생기로 30 분에서 1 시간 동안 만 소독 할 수 있습니다.
3 환자가 사용한 품목의 소독 : A. 환자가 500 ~ 2500mg / L의 효과적인 소독제로 소독제를 사용한 후 환자의 화장실에 부어 넣을 수 있습니다 .B. 환자는 1000mg / L의 효과적인 염소 소독제로 30 분 동안 담가 둔 후, 청소 과정이 완료된 후에야 가정용 쓰레기를 2 층 쓰레기로 포장하고 적시에 효과적으로 처리해야합니다 C. 환자가 퇴원 또는 사망 한 후에는 물질의 사용을 말끔히 소독해야합니다.
(2) 의료인의 개인 보호 : 의료인의 자체 보호 조치는 엄격하고 엄격해야하며 효과적인 보호 장비를 제공하는 것 외에도 의료진에 대한 보호 조치를 지속적으로 개선해야합니다. 매일 열 청소 및 해독 한약을 마시고 구강 질병 예방 독 및 구강 세척제, 특정 조치 :
1 의료진이 병동에 들어가면 12면의면 마스크와 N95 마스크를 착용해야하며, 착용 시간은 4 시간을 초과하지 않아야하며 젖거나 오염 된 경우 언제든지 교체해야합니다. 근접 작업을 수행 할 때는 보호 안경을 착용하십시오.
2 병실에 들어간 사람들은 3 층 면화 가운, 2 층 면화 바지 및 작업용 모자를 착용해야합니다.
3 의료진이 환자와 접촉 할 때마다 즉시 손을 소독하고 손을 씻거나 빠른 손 소독제를 사용해야합니다.
4 작업복은 매일 교체되며 오염은 즉시 교체됩니다.
5 의료진이 환자와 접촉 한 후 및 작업 전에 클로르헥시딘 아세테이트 가글 또는 화합물 클로로 포르 민 가글을 사용할 수 있습니다. 퇴근하기 전에 개인 청소 (손 씻기, 얼굴 씻기, 코 청소), 샤워하기, 질병 퇴장 전에 옷을 갈아 입는 것이 좋습니다. 지구.
6 일과 휴식 시간에 근무하는 의료진의 합리적인 배치에주의를 기울이고, 과로를 피하고, 의료진은 영양을 강화하고, 체력을 향상 시키며, 질병 저항력을 향상시켜야합니다.
복잡
소아에서 심각한 급성 호흡기 증후군의 합병증 합병증, 호흡 부전
호흡 곤란, 호흡기 및 순환 장애, 다기관 기능 장애, 충격 등
징후
소아에서 심한 급성 호흡기 증후군의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 급성 호흡 곤란 증후군, 마른 기침, 설사, 청색증, 흉부 압박감, 폐, 피로, 이완, 열, 보온
1. 연령, 성별, 역학 연령은 3 개월에서 13 세로 대부분 3 세 이상의 어린이에서 발생하였으며, 발생률에 유의 한 성별 차이는 없었으며 SARS 노출의 역사는 분명했다.
2. 임상 증상, 성인과 유사한 증상, 급성 발병, 주로 열과 기침, 고열 피크, 가래 온도가 39 ° C 이상, 발열 기간이 평균 1 주일 이상, 불규칙 열, 열 보존으로 나타날 수 있음 또는 열의 이완이지만 불규칙한 열은 어린이에게 해열제를 사용하여 불규칙한 열을 유발할 가능성이 더 높습니다. 대부분의 어린이는 기침과 열이 동시에 며칠이 지나면 기침이 시작되고 기침은 대부분 가래입니다. 기침, 기침, 마른 기침, 소수의 어린이가 병이 진행되는 동안 기침이 발생하지 않음 대부분의 어린이는 가슴 통증과 두통을 호소하는 일부 노인을 제외하고는 인후염, 코 막힘 또는 타액 분비와 같은 전형적인 상부 호흡기 감염 증상이 없습니다. 대부분 근육통, 오한, 두통, 흉통 등이 없습니다. 성인 보고서와 달리 긍정적 인 징후는 주로 호흡기 계통에서 나타납니다. 대부분의 어린이는 폐에서들을 수 있고 소리를냅니다. 음성은 질병의 초기 또는 중간 단계에서 나타날 수 있습니다. 젖음과 시끄러운 소리, 목소리의 출현은 흉부 X- 슬라이스에 표시된 폐 강화 부위와 더 일치하며, 양측 또는 일방적 일 수 있으며 질병이 개선됨에 따라 사라지고, 일부 어린이는 아르페지오가없고 호흡 음이 약해집니다. 관 호흡 소리와 다른 병적 호흡 소리가 나타납니다.
확인
어린이의 심각한 급성 호흡기 증후군 검사
아동 SARS에 대한 실험실 검사 데이터의 수집 및 분석.
1. 전국 아동 심한 호흡기 증후군 치료 및 치료 프로그램 (시험판)에는 다음이 포함됩니다.
(1) 3 가지 일상 및 투베르쿨린 실험 (입원 후 연속 3 일 동안 혈액 루틴을 동적으로 검출해야 함).
(2) 양성, 측면 흉부 X- 선 검사 (1 / d, 3-4 회 연속).
(3) 심전도 검사, 긍정적 인 결과는 정기적으로 검토됩니다.
(4) 마이코 플라스마 항체, 클라미디아 항체의 검출 및 박테리아 및 바이러스의 검출.
(5) ESR, C- 반응성 단백질, 심근 효소, 간 기능, 신장 기능, 혈액 전해질 검출.
(6) 심한 경우의 혈액 가스 분석.
2. 임상 일상적인 실험실 테스트
(1) 혈액 루틴 : 1-2 일마다 1 회, 필요한 경우 1 회, 회복 기간을 적절히 연장해야합니다 혈액 루틴의 동적 변화는이 질병의 특성 중 하나이며, 이는 전형적인 진단의 중요한 기초입니다. 말초 혈액 백혈구는 질병의 진행이 점진적으로 감소했으며 종종 림프구 수가 감소했습니다.
(2) 인후 면봉 코로나 바이러스 항원 결정 및 혈액 코로나 바이러스 항원 결정 : 코로나 바이러스 항원 검출을위한 RT-PCR 설정, 임상 진단 값은 더 많은 임상 실습을 통해 확인해야하며 열의 초기 단계에주의를 기울여야하며, 빈혈 기간, 표본, 인두 호흡기 세포 융합 바이러스, 인플루엔자 A 바이러스, 인플루엔자 B 바이러스, 장 바이러스, 래 사열 바이러스, 한타 바이러스, 아데노 바이러스, 인후 면봉 미코 플라스마 PCR, 미코 플라스마 항체 (MP-IgM)에 대한 혈액 샘플링을위한 면봉 바이러스 분리 ), 클라미디아 항체 (CP-IgM)는 다른 병원성 폐렴을 배제하기 위해 필요합니다.
(3) 痰 박테리아 배양 + 약물 감수성, 혈액 배양 병원성 구균 + 약물 감수성 : 박테리아 감염을 배제하거나 진단하는 데 도움이됩니다.
(4) 설사 환자 : 대변 코로나 바이러스, 로타 바이러스, 아데노 바이러스 항원 결정.
(5) PPD 피부 검사 : 폐의 결핵 감염을 제거하거나 진단하는 데 도움이됩니다.
(6) 적혈구 침강 속도, C- 반응성 단백질, 응축 테스트, 1 주일 이상 열과 지방 테스트, 외부 피지 테스트, 항 용혈성 연쇄상 구균 "O", 류마티스 인자 (RF) 확인, 감별 진단에 도움 .
(7) 면역 기능 : T 세포 기능 및 면역 글로불린 수치를 확인하면 어린이의 면역 기능 변화를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(8) 심장, 간, 신장 기능 관련 검사 : 발병 초기의 장기 기능 지수를 확인하고 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 알칼리 포스파타제, γ- 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제, 총 단백질, 흰색 등 정기적 인 검토 단백질, 글로불린, 알부민 / 글로불린 비율, 총 빌리루빈, 간접 빌리루빈, 직접 빌리루빈, 포도당, 우레아 질소, 요산, 크레아티닌, 크레아틴 키나제 이소 효소 (CK-MB), 젖산 수소화 효소, 아밀라제.
(9) 혈액 가스 분석 및 전해질 : 코로나 바이러스 항체의 검출을 위해 준비된 호흡 부전 및 전해질 불균형을 결정하고, 이중 혈청의 급성기 및 회복 기간에주의를 기울 이도록 도와줍니다.
1. 긍정적 인 측면 흉부 X- 레이 검사 흉부 X- 레이의 정기적 인 검사는 중요한 진단 적 중요성을 지니고 있으며 조기에 1 / d, 3 ~ 4 회 연속해야합니다 .1 ~ 2 일마다 회복 기간을 적절하게 연장해야합니다. 시간, 특성 :
(1) 일측 또는 양측 초점 비대칭 침윤, 뾰족한, 응집제 또는 둥근 모양의 그림자, 더 낮은 로브, 구내 및 폐장에서 더 흔하며, paraspinal에 특별한주의를 기울여야합니다 고르지 않은 그림자의 그림자 뒤에.
(2) 흉부 X- 선 변화는 질병의 초기에 발생할 수 있으며 진행은 일반 폐렴보다 빠르며 그림자 범위가 빠르게 확장되거나 한쪽에서 양쪽으로 변합니다.
(3) 폐암, 흉막 삼출액, 림프절 병증은 SARS 소아에서 흔하지 않습니다.
2. 심전도 검사는 정기적으로 심전도 검사를 받아야하며, SARS를 가진 일부 어린이는 심장 손상이 있으며, 심장이 손상된 어린이는 침대 옆 동적 ECG 모니터링을 수행해야합니다.
진단
소아에서 심한 급성 호흡기 증후군의 진단 및 진단
진단
중국 의학 협회 소아과의 호흡기과에서 설립 한 어린이의 심한 호흡기 증후군 (시험)에 대한 진단 기준은 다음과 같습니다.
진단 규정
(1) 역학의 역사 :
1 영향을받는 사람 또는 영향을받는 지역과의 밀접한 접촉, 그룹의 병적 상태 중 하나, 다른 사람을 명확하게 감염시킬 수있는 증거가 있음 환자의 호흡기 분비물 또는 체액).
2 질병 발병 전 4 주 이내에 SARS 전염병 지역에 갔거나 거주 한 사람.
(2) 증상 및 징후 : 급성 발병, 첫 증상으로서의 발열, 체온은 일반적으로 38.5 ° C보다 높고, 때때로 오한; 종종 호흡기 증상이 나타나지 않음; 기침, 대부분 마른 기침, 가래 감소, 흉부 압박감 호흡 곤란, 폐 청진은 건조하고 젖은 목소리를 맡을 수 있으며, 심한 경우 호흡 곤란을 일으킬 수 있으며, 나이가 많은 어린이는 두통, 관절 및 근육통, 피로 등을 호소 할 수 있으며, 설사를 일으킬 수 있습니다.
(3) 실험실 검사 : 말초 혈액 백혈구 수는 일반적으로 높지 않거나 감소하지 않습니다; 종종 림프구 수 감소; C 반응성 단백질 <8mg / L.
(4) 흉부 X- 선 검사 : 보조 검사를 참조하십시오.
(5) 항생제 치료는 명백한 효과가 없습니다.
(6) 조건부 유닛은 진단을 돕기 위해 SARS 바이러스 항체 및 / 또는 RT-PCR에 사용될 수 있습니다.
2. SARS 진단 기준
(1) 임상 적으로 확립 된 진단 기준 : 다음 2 중 하나의 아동이 진단을 확립 할 수 있습니다.
1 진단 규정 1. (1) + (2) + (3) + (4).
2 진단 규정 1. (1) 2+ (2) + (3) + (4) + (5)와 함께 여섯 번째는 진단을 최종적으로 수립하는 데 도움이됩니다.
(2) 임상 적으로 의심되는 진단 기준 : 아동은 의심되는 사례를 진단하기 위해 다음 3 중 하나를 충족합니다.
1 진단 규정 1. (1) + (2) + (3).
2 진단 규정 1. (1) 2+ (2) + (3).
3 진단 규정 1. (2) + (3) + (4).
(3) 의료 관찰 사례 결정 기준 : 진단 기준 1. (1) 2+ (2) + (3)을 만족하는 사례를 관찰 할 수 있습니다.
3. 다음 조건 중 하나라도 충족되면 심각한 SARS에 대한 진단 기준을 진단 할 수 있습니다.
(1) 호흡 곤란, 청색증.
(2) 저산소 혈증, 산소 흡입 3 ~ 5L / 분, 동맥 산소 분압 <70mmHg 또는 맥박 산소 포화도 (SpO2) <0.93; 또는 급성 폐 손상 (AL1)으로 진단 될 수 있음 , 산소화 지수 ≤ 300 또는 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) ≤ 200.
(3) 폐 또는 X- 레이 필름에는 24-48 시간 내에 병변 면적이> 50 % 인 다엽 병변이 있습니다.
(4) 충격 성능이있는 사람.
(5) 다기관 기능 장애 증후군 (MODS)이있는 사람.
(6) 심각한 근본 질환이있는 사람.
차별 진단
다른 바이러스 성 폐렴, 마이코 플라스마, 클라미디아, 박테리아, 곰팡이 폐렴의 배제에 임상 적주의를 기울여야합니다. 결핵, 전염성 출혈열, 폐 호산구 침윤 등 호흡기 질환의 유사한 임상 증상이있는 환자의 경우, 조건부에서 신속하게 관련 병원체 검사를 수행해야하며, 임상 적으로 의심되는 경우 3 일 연속으로 말초 혈액 및 흉부 양성 및 측면 X- 선 필름을 지속적으로 관찰해야하며, 어린이 SARS는 다음 호흡기와 결합되어야합니다. 전염병의 식별 :
1. 상부 호흡기 감염 (감기, 편도선염, 인후염, 후두염 등) : 상부 호흡기 감염에는 일반적으로 재채기, 콧물, 코 막힘, 인후통, 편도선 확대, 쉰 목소리 등이 있지만 열, 기침, 경우에 따라 발생합니다. 백혈구도 줄일 수 있지만 폐는 소리없이 청진되고 흉부 X- 선에는 폐렴이 없으며 며칠 후에 상태가 개선되고 치유됩니다.
2. 세균성 폐렴 : 1 차 감염이있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 기침에는 종종 흰 가래, 화농성 가래 또는 후두 리듬, 열, 말초 백혈구 수 증가, 핵 좌변이, 양측 폐 청진이있는 작은 영아가 동반됩니다 건조하고 젖은 목소리, 흉부 X 필름 및 폐는 특히 낮은 폐에서 고르지 않은 그림자를 보이며, 심한 경우 흉막 삼출 또는 농흉과 병용 될 수 있으며 항생제 치료가 효과적이며 전염성이 없습니다.
3. Mycoplasma pneumoniae 폐렴 : 나이가 많은 어린이들에게 더 흔하지 만, 처음에는 마른 기침으로 시작하여 다루기 힘든 기침으로 변하고 열이 나고 두통이있을 수 있습니다 일관되게 폐구 주위의 그림자가 두꺼워지는 간질 성 폐렴이 눈에 띄게 변화하거나 균일 한 입체 이미지를 보이는 경우가 많으며 심한 경우 전신적인 다중 시스템 임상 증상이 나타나고 마크로 라이드 항생제가 효과적입니다.
4. 호흡기 세포 융합 바이러스 폐렴 : 2 세, 특히 2-6 개월에 더 흔함, 영아에서 더 흔함, 급성 발병, 열이 없거나 중등도, 저열, 기침, 천명, 호흡 곤란, 폐의 조기 징후 폐의 바닥에서 완전한 폐 천명음과 미세한 습성 소리를들을 수 있습니다 흉부의 X- 레이는 작은 그림자를 나타내며, 폐기종의 명백한 징후가 나타납니다. 항생제 치료는 효과가 없습니다 .3-5 일 동안 증상 지원 요법 후 천명음이 멈 춥니 다. 상태는 점차 개선되었고 예후는 좋았습니다.
5. 아데노 바이러스 폐렴 : 6 개월에서 2 세 사이의 소아에서 더 흔하며, 고열, 전신 중독의 중증 증상, 냉담, 창백한, 기침, 호흡 곤란, 청색증, 폐 증상이 나중에 나타남, 고열 4 ~ 5 일 후 두 폐가 젖고 삐걱 거리며, 폐 병변은 폐 강화 증상과 합쳐졌으며, 흉부 X- 선 변화가 더 일찍 나타 났으며, 다양한 크기의 색다른 그림자를 나타내거나 큰 병변으로 병합되었습니다. 부종, 심각한 상태, 질병 과정은 4 ~ 6 주 연장 될 수 있으며, 종종 돌이킬 수없는 폐 손상, 무질서의 후유증, 폐 섬유증, 기관지 확장증, 재발 성 폐렴.
6. 곰팡이 폐렴 : 종종 혈액 질환, 영양 실조, 결핵, 면역 기능 결함 등과 같은 많은 전신 질환을 기반으로 발생하며, 유아 폐렴, 기관지 확장증, 느린 발병, 장기간의 과정에 이차적 일 수 있습니다 다양한 항생제의 교체는 효과가 없으며 상태가 악화되고 종종 아구창, 피부 또는 소화관 곰팡이 감염과 함께 열이 나고 기침, 호흡 곤란, 청색증, 무표정, 나이가 많은 어린이는 무색 젤라틴을 앓을 수 있습니다 기침, 폐 청진 호흡 소리 약화, 관상 호흡 소리 및 중소 거품 소리를 냄새 맡을 수 있습니다. 흉부 X- 슬라이스에는 약간의 그림자가 있으며, 군 결핵 변화와 같을 수 있으며,면 같은 그림자 또는 큰 단단한 병변, 항진균제를 가질 수 있습니다. Dafukang, fluconazole, ketoconazole 등과 같은 약물 치료가 효과적입니다.
7. 클라미디아 폐렴 : 클라미디아는 항원 구조에 따라 술폰 아미드 감수성 및 봉입체 특성에 따라 4 가지 유형으로 분류됩니다 : C. 트라코마 티스 (CT), 클라미디아 뉴 모니 아 (Cpn) 및 클라미디아 시프 타치 (C. Psittaci), C. pecorum, 처음 세 개는 인간 질병과 관련이 있습니다.
(1) 클라미디아 트라코마 티스 폐렴 : 1 ~ 4 개월 유아에서 더 흔한 영아 폐렴의 18.4 %를 차지하며, 클라미디아 트라코마 티스에 감염된 어머니는 아기에게 수직으로 전염 될 수 있으며, 발병이 느리고, 상부 호흡기 감염의 첫 증상, 코 막힘, 흐름 이 중 대부분은 열이 없거나 열이 적고 나중에 호흡이 심해지고 기침이 심해졌으며 50 % 이상이 고막이 비정상적으로 나타나고 결막염이 동반되며 신체 검사를하면 폐 소리가 나거나 천명, 흉부 X- 레이는 종종과 팽창 된 광범위한 폐 간질 및 폐포 침윤을 나타냈다.
(2) 클라미디아 뉴 모니 아에 폐렴 : 1989 년에 공식적으로 명명 된 새로운 클라미디아입니다. 현재 5 세 이상의 어린이와 성인에게 가장 중요한 폐렴 병원체 중 하나로 인식되고 있으며 클라미디아 뉴 모니 애는 증상이 느리며 일반적으로 인두염이 동반됩니다. 후두염 및 부비동염, 일반적인 기침 및 장기 지속 기간, 최대 3 주, 흉부 청진은 건조하고 습한 목소리를 냄, 구체적인 변화가없는 흉부 방사선 사진,보다 흔한 일방적 인 하엽 침윤, 흉막 삼출에 의해 복잡 할 수 있음 .
(3) Chlamydia pneumoniae pneumonia : zoonotic disease (염증) : 사람은 주로 클라미디아 psittaci, 먼지 또는 아픈 새와의 접촉을 포함하는 조류 배설물을 흡입함으로써 감염되며, 이는 나이가 많은 어린이와 성인에게 더 흔합니다. 전신 중독의 증상, 종종 오한, 고열, 두통, 근육통, 관절통, 기침, 명백한 마른 기침, 잦은 기침, 가래 화농성 가래, 가끔 피 가래, 구토, 간질 비대, 빈혈 흉부 X-ray는 초기 단계에서 확산 성 폐 간질 침윤이 있으며, 특히 폐 영역 아래에서 휴면에서 주변 부위까지 확장됩니다. 실험실 검사 : 인두 분비, 가래 및 기타 도말의 직접 검안 또는 클라미디아 분리, 혈청 검사, PCR 기술 등, 마크로 라이드 항생제 치료, 클라미디아 트라코마 티스 폐렴은 노인 및 성인을위한 sulfamethoxazole, fluoroquinolones를 사용할 수 있습니다 아주 좋아요
8. 소아 군단병 : 중국은 1982 년에 처음으로 군단병을보고했습니다.이 질환은 레지오넬라 균에 의한 전염병으로 레지오넬라 감염 후 폐렴에 걸리기 쉬우 며, 주로 폐렴에 근거합니다. 다양한 임상 증상이있는 장기 손상, 감기 또는 심한 감기와 같은 질병의 초기 단계, 일반적인 불쾌감, 두통, 근육통, 피로, 열, 기침, 콧물을 보여줍니다. 자기 자신이 신속하게 스스로 제한되고 치유되면 이 질병의 진행 과정은 자제력이 없으며 더 악화됩니다. 아이는 오한, 고열, 호흡 곤란, 기침 및 객담 조혈, 건조하고 습한 목소리 및 폐의 강화 징후 및 실험실의 백혈구가 현저하게 상승합니다. 분비물은 레지오넬라, 혈청-특이 적 항체 IgM 및 IgG 양성으로 배양되고, PCR 검출 민감도는 100 %까지 높을 수 있으며, 에리스로 마이신으로의 치료가 첫 번째 선택, 3 주 동안의 치료이다.
