층류 융합

관절 외상, 염증, 퇴행 등으로 인해 관절 표면이 불균형하여 심각한 관절 기능 장애 또는 완고한 관절 통증이 발생하여 작업과 삶에 영향을 미치며 비 외과 적 치료는 효과적이지 않으며 다른 수술을 유지하기에 적합하지 않습니다 관절 이동성을 위해서는 관절 융합이 수행되어야합니다. 질병 치료 : 척추 변형 척추 측만증 표시 1. 관절 외상, 염증, 퇴행 등으로 인해 관절 표면이 불균형하여 심한 관절 기능 장애 또는 완고한 관절 통증이 발생하여 작업과 삶에 영향을 미치며 비수술 적 치료는 유효하지 않으며 다른 수술은 적합하지 않습니다. 관절 이동성을 유지하려면 관절 융합을 수행해야합니다. 예를 들어,하지의 관절 내 골절로 인한 심한 관절염과 패 혈성 관절염 후 주변 연조직에 흉터가 많으며 관절 성형술과 같은 수술에는 적합하지 않습니다. 2. 성인 모든 관 결핵, 관절 표면 파괴, 관절 기능을 유지할 수 없으며 병변이 제거되는 동시에 관절 융합을 수행 할 수 있으며 동시에 변형을 교정 할 수있는 변형이 있습니다. 3. 신경 병증이나 부상으로 인한 근육 경련은 관절의 심각한 불안정성을 유발하여 전체 사지 기능에 영향을 미치며 단순한 힘줄 전이는 관절 안정성을 유지하고 충분한 효과적인 기능을 회복하기에 충분하지 않습니다. 관절 융합을 수행하십시오. 예를 들어, 척수 전 경골 소아마비 후 상지를 들어 올릴 수 없으며, 어깨 관절이 기능적 위치에 고정되어 있으면 어깨를 어깨 사이로 밀어서 상지의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 4. 선천성 또는 후천성 척추 변형 (예 : 척추 뼈, 척추 측만증, 요추 척추 전만증 등)은 변형의 발생을 막기 위해 초기 절개술을 시행하거나 변형 교정 후 수행 할 수 있습니다. 금기 사항 선택적 수술에 대한 일반적인 금기 사항 외에도 다음 조건도 금기해야합니다. 1. 관절에 인접한 관절염 환자는 관절염에 사용해서는 안됩니다. 고관절이 융합되면 정상적인 요추와 무릎 관절로 활동을 보완하여 작업 및 생활 활동의 요구를 충족시킬 수 있습니다. 하부 요추 또는 무릎 관절이 이미 뻣뻣한 경우, 고관절 융합은 환자에게 큰 어려움을 초래할 것입니다. 2. 팔다리의 동일한 관절 중에서 한쪽은 똑바로 튼튼하며 반대쪽에는 관절염이 없어야합니다. 고관절이 양쪽에 융합되어 있으면 일어나서 거짓말을하고 걷는 것이 매우 어렵습니다. 3. 어린이 관절 연골이 풍부하고 관절 융합이 뼈 융합을 유발하기 쉽지 않지만 성장과 발달에 영향을 미치는 epiphysis를 쉽게 손상시킬 수 있습니다. 동시에 사지 발달 단계와 근육 지속 작용에있는 아이들은 융합 관절이 다시 변형 될 수 있습니다. 따라서 12 세 미만의 어린이는 관절염을 겪지 않아야합니다. 수술 전 준비 상지 관절에 대한 상완 신경총 마취 또는 전신 마취;하지에 대한 척추 마취 또는 경막 외 마취; 척추 융합에 대한 경막 외 마취 또는 국소 마취, 필요한 경우 전신 마취. 수술 절차 1. 위치 : 발생하기 쉬운 위치에서는 머리가 한쪽으로 돌아가고 베개는 트렁크 양쪽의 높이가 높아 호흡이 용이합니다. 호흡이 좋지 않은 환자도 측면 위치를 사용할 수 있습니다. 2. 절개 및 노출 : 경추의 앞쪽을 참조하십시오. 3. 포지셔닝 : 병에 걸린 척추체의 층은 융합 센터이며 정확한 포지셔닝이 필요합니다. 일반적으로 사용되는 위치 결정 방법은 다음과 같습니다. (1) 척추에 후만증이있는 경우, 가시 돌기의 가장 명백한 척추는 질병에 걸린 척추입니다. 융합해야 할 층을 계산하기 위해 X- 선 필름을 제어하십시오. (2) 기형이 분명하지 않은 경우, 병에 걸린 척추는 수술 당일 바디 블루의 주사 방법으로 결정할 수 있습니다. 즉, 국소 피부를 소독 한 후 공통 바늘을 구의 가시 과정 또는 층에 삽입하고 x 선 측면 슬라이스를 가져 와서 척추의 가시 과정 또는 층이 속한 척추를 결정 한 다음 Meilan 0.2 ml를 주입하십시오. 수술이 밝혀지면, 메틸렌 블루로 염색 된 가시 돌기 또는 층은 x- 선 필름에 대해 사용될 수 있고 위치 될 수있다. 4. 치즐 라미네이팅 : 미리 결정된 융합 가시 돌기가 먼저 뿌리에서 절단되고, 뼈 조각은 뼈 이식 용으로 예약됩니다. 가시 돌기의 뿌리의 피질 뼈에서 파골 세포로 시작하여 관절의 과정이 끝날 때까지 층의 양쪽 측면의 피질 뼈를 옆으로여십시오. 그러나 자르지 마십시오. 뼈 플랩을 측면으로 돌리면 뼈 홈이 형성됩니다. 끌을 사용할 때 척수가 심하게 손상되지 않도록 아래로 향하게하고 위로 향하게 한 후 가볍게 두 드리십시오. 눈썹을 사용하여 생선 비늘의 비늘을 자르고 위아래로 열 수 있습니다. 5. 뼈 이식편 : 경골에서 채취 한 뼈 조각과 절단 된 가시 돌기가 제거되고 연조직이 제거되며, 스트립은 작은 스트립으로 절단되고 층의 거친 표면에 골고루 퍼집니다. 뼈 이식편의 양은 너무 작아서 나중에 부러지지 않아야합니다. 특히 인장 응력이 큰 경추, 요추, 자궁 경부 흉부 및 흉추 부위의 활동에서 뼈 접목의 양이 더 큽니다. 거즈로 덮고 끌 손잡이를 사용하여 뼈 이식편을 부드럽게 조여 밀착시킨 다음 거즈를 제거하고 층을 이룹니다.