전자하 절골술

1. 오래된 대퇴골 경부 골절, 대퇴골 두 괴사, 고관절의 퇴행성 변화 및 인공 대퇴골 두 교체의 징후 없음. Intertrochanteric osteotomy. 2. 외상이나 염증으로 인해 고관절이 비 기능적 위치로 곧게 펴지고, 1 차 병변이 정체되어 있고, 일반적인 상태 나 국소 연조직이 관절 성형술에 적합하지 않기 때문에 전자기 절골술을 시행하는 것이 좋습니다. 3. 골관절에서 일반적으로 사용되는 기능에 영향을 미치는 외전 기형 또는 심한 통증이있는 ​​고관절 관절염. 4. 고관절, 대퇴골 경련, 선천성 또는 오래된 외상성 고관절 탈구 등과 같은 다른 기능을 사용하여 기능을 개선하거나 통증을 줄일 수 있습니다. 질병 치료 : 대퇴골 두 골절 고관절 결핵 표시 1. 오래된 대퇴골 경부 골절, 대퇴골 두 괴사, 고관절의 퇴행성 변화 및 인공 대퇴골 두 교체의 징후 없음. Intertrochanteric osteotomy. 2. 외상이나 염증으로 인해 고관절이 비 기능적 위치로 곧게 펴지고, 1 차 병변이 정체되어 있고, 일반적인 상태 나 국소 연조직이 관절 성형술에 적합하지 않기 때문에 전자기 절골술을 시행하는 것이 좋습니다. 3. 골관절에서 일반적으로 사용되는 기능에 영향을 미치는 외전 기형 또는 심한 통증이있는 ​​고관절 관절염. 4. 고관절, 대퇴골 경련, 선천성 또는 오래된 외상성 고관절 탈구 등과 같은 다른 기능을 사용하여 기능을 개선하거나 통증을 줄일 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 적응증은 수술 전 환자의 연령, 직업, 일반적인 상태 및 국소 상태에 따라 신중하게 선택해야합니다. 예를 들어, 절골술, 혈관 성형술, 융합, 인공 관절 대체 술 및 기타 외과 적 방법과 같은 가장 일반적인 오래된 대퇴 경부 골절이 가능하며 각각 적응증이 있습니다. 절골술은 비교적 간단하고 환자의 부담은 상대적으로 가볍고 장비 요구 사항은 복잡하지 않으며 모든 골 합성은 비효율적이며 다른 수술은 여전히 ​​고려 될 수 있습니다. 2. 회 전자 섹션 절골술은 기능을 개선하기 위해 변형을 교정하고 힘선을 변경할 수 있지만 기능을 완전히 복원하는 것은 불가능합니다. 따라서, 절골술의 목적과 예상되는 효과는 수술 전에 환자에게 설명 할 수 있습니다. 3. 근육 수축, 관절 탈구 및 골절 끝 변위 환자의 경우, 수술 전에 뼈 견인 또는 연조직 수축이 수행되어야합니다. 수술 절차 Subtrochanteric osteotomy는 기본적으로 intertrochanteric osteotomy와 동일합니다. 차이점은 다음과 같습니다. 1.이 기술은 힙 내 및 valgus 변형이있는 환자에게 더 적합합니다. 2. 뼈 절단 선이 작은 로터 아래에 있습니다. 3. 절단 된 뼈선은 기울지 않고 수평입니다. 직선 뼈를 절단 한 후에는 원위 단부가 안쪽으로 회전하지 않고 원단 만 약 15 ° 정도 납치됩니다.“l”강판 또는 일반 강판으로 적절한 각도로 구부린 후 나사로 고정합니다. 횡단면 공극은 더 큰 트러 커터로부터 취한 상 쇄골 단편 또는 경골에서 취한 뼈 단편으로 채워진다. 4. 선형 절골술 및 외전 고정술과 같은 내부 외상 또는 동요 변형이있는 경우 왼쪽 공간이 너무 커서 치유가되지 않을 수 있으며 쐐기 모양의 절골술에 적합합니다. 쐐기의 끝은 안쪽이고 밑면은 바깥 쪽입니다 쐐기 모양 뼈의 크기는 변형 정도에 따라 결정되며 일반적으로 쐐기 모양 뼈의 각도는 변형 된 대퇴골 축과 수직 힘선 사이의 각도입니다. 뼈가 제거 된 후, 원위 단부가 납치되고 섹션이 밀착되어 강판에 고정됩니다. 대퇴골 절골술 1. 자세 : 고관절의 심한 기형 이외에도 일반적으로 앙와위 자세를 취하는 특별한 자세가 필요합니다. 캐스트가 고정되었을 때 환자가 뼈를 움직이지 않도록 특수 정형 외과 수술대에서 수술을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 2. 절개, 노출 : 측면 대퇴부 절개를 사용하여 피부 및 피하 조직을 절단하고, 텐서 근막 라타 및 근막 라타를 절단하고, 측면 대퇴근을 골막에 도달하도록 길이 방향으로 절단 하였다. 대퇴골의 앞쪽과 뒤쪽의 골 막하 박리는 대퇴골 회 전자를 나타냅니다. 또한 측면 대퇴 근육의 후부 근육에서 분리 될 수 있으며, 측면 대퇴 근육을 당겨서 회 전자를 노출시킬 수 있습니다 (지골 골 관절 노출 경로 참조). 3. 절개 : 상완골 판이 열리고 연조직이 보호 된 후 손가락이 대퇴골의 앞쪽을 따라 삽입되고, 작은 회전자가 대퇴골의 뒤쪽에 닿고, 작은 대퇴골과 같은 평면에서 대퇴골의 측면에 마크가 새겨집니다. 이 시점에서 작은 회 전자의 상단 가장자리에 비스듬한 선이 절골술 선입니다. 뼈 절단 선을 따라 뼈를자를 때 뼈가 갈라지지 않도록 손으로 구멍을 뚫습니다. 그런 다음이 날카로운 뼈 칼 (뼈 칼의 너비는 대퇴골의 앞뒤 직경과 비슷해야 함)을 사용하여 대퇴골을 부드럽게 자르고 말단을 안쪽으로 약 2cm (말초 부분의 약 1/2) 밀어 넣고 사지를 납치하십시오 약 15 °. 지혈 후에 층별로 봉합하십시오. 수술이 완료된 후 환자는 움직이지 않고 고관절 골반이 고정되어 영향받은 사지를 기능적 위치에 고정시킵니다. 4. 내부 고정 : 환자가 나이가 많고, 심장, 폐 질환이 있고, 석고의 장기 외부 고정에 견딜 수없는 경우, 뼈를 절단 한 후에는 회 전자 강판 또는 각진 뾰족한 강판 및 나사로 고정됩니다. 그런 다음 봉합사를 헹굽니다. 영향받은 사지는 피부 견인에 사용됩니다.