후두부 융합

후 두경부 핵융합 술에는 여러 가지 구체적인 수술 방법이 있으며 이상적인 후 두경부 고정술은 고정적이고 신뢰할 수있을뿐만 아니라 목의 길이도 짧아야하며, 뼈 이식 부위가 충분해야 척추 수술이 어렵다. 고위험 수술. 질병 치료 : 대퇴골 탈구 표시 1. 뒤쪽 아치는 고리의 골절을 분쇄했다. 2. 류마티스 질환 등으로 인한 고리의 불안정성은 복 축성 융합 환자에게 적합하지 않습니다. 3. 목 베개 부위의 선천성 기형, 후방 감압. 축삭의 전위를 재설정하는 것은 어렵다. 금기 사항 1. 여러 장기 기능 장애가있는 악성 종양, 일반적인 상태는 운영자를 용납 할 수 없습니다. 2. 국소 염증. 3. 골 이식 층의 척추 층 및 가시 돌기 구조가 불완전하거나 손상되었습니다. 4. 심각한 척수 압박과 결합 된 상부 경추 불안정성, 감압 전에 간단한 후 두경부 융합에 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 1.이 수술 후 머리의 회전 기능이 제한되며 수술 전에 환자에게 명확하게 설명해야합니다. 2. 안정성을 유지하기 위해 때때로 두개골의 견인력으로 수술을 수행해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 발생하기 쉬운 위치에서 머리 프레임으로 이마를지지하여 호흡에 영향을 미치지 않도록하십시오. 때로는 두개골, 어깨 및 발목 패드의 견인력으로 수술을 수행해야하며 호흡을 촉진하기 위해 가슴과 복부를 누르지 마십시오. 2. 절개 : 후두 결절에서 자궁 경부 5 가시 돌기까지 후방 중앙 절개. 때로는 후두 하 부위로 들어가기가 어렵습니다. 길이가 약 10cm이고 가로선이 약 7cm 인 t (쿠싱) 절개를 사용할 수 있습니다. 3. 후두골과 상부 경추 노출 : 중간 선은 피부, 피하 조직 및 인대를 잘라 내고, 점막하 층은 가시 돌기의 과정과 부착 된 근육과 연조직을 벗겨 내고, 거즈는 압박을 막고 출혈을 막기 위해 사용됩니다. 후두 결절 및 목 2 및 3 가시 돌기는 위치 결정 마커로 사용될 수있는 2 개의 가시 돌기 중 최대에 노출된다. 링 척추의 후방 결절을 조심스럽게 노출 시키십시오 척추 동맥의 손상을 피하기 위해 척추 아치의 중앙선에서 1.5cm 떨어진 영역을 벗기지 않도록주의하십시오. 4. 장골 뼈 이식편을 가져 가십시오 : 다른기구를 사용하여 상완골 후부 상골 장골을 따라 절개를하고 골막을 벗겨 내고 뒤 경골을 노출시킵니다. 후두 결절에서 목 3 극돌기까지의 거리에 따라 경추의 길이와 너비가 경골 판으로 취해졌습니다. 외 골판과 해면골의 일부를 구부러진 뼈 조각으로 끌로 깎은 다음 약간의 작은 뼈 조각을 사용합니다. 출혈을 막기 위해 뼈 표면을 뼈 왁스로 봉합했습니다. 5. 뼈 이식 및 고정 : 특수 안전 드릴 비트를 사용하여 후두 결절의 양쪽에 약 2cm 거리에 두 개의 구멍을 뚫습니다 드릴링 깊이는 4mm를 초과하지 않아야하며 두개골 외부 판을 통과해야하며 두 구멍에있는 두개골 판 장벽에 도달해야합니다. 날실 장벽은 와이어를 통과합니다. 그런 다음 링의 뒤쪽 아치에 구멍을 뚫고 다른 와이어를 통과하십시오. 고리 뒤의 후두부 영역과 뼈 이식 부위가 끌로 깎여지고, 후두 뼈에 h 형 뼈 이식편이 준비되고 뼈의 일부가 오목합니다. 제거 된 큰 경골 조각을 h 형으로 만들고, 두개골의 해당 부분과 고리의 후방 아치에 각각 2 개의 구멍을 뚫었다. 그런 다음 두개골과 링 척추를 통과하는 얇은 강철 와이어가 뼈 이식편을 통해 뚫고, 해로운 뼈 표면이 앞을 향하고, 뼈 조각의 하단이 두 번째 자궁 경부 가시 과정과 정렬되며, 상단이 후두 오목 부 영역에 내장됩니다. . 머리를 정상적인 위치에 놓고 위와 아래 와이어를 조여 후두골과 경추 뒤쪽을 단단히 고정하십시오. 그런 다음 융합을 강화하기 위해 h 뼈의 측면을 작은 뼈 조각으로 채 웁니다. 내부 고정을 강화 해야하는 경우 축을 따라 직각으로 구부러진 강판과 나사 또는 전선을 사용하는 뼈 이식 방법을 사용할 수도 있습니다. 합병증 1. 경추 척수 또는 골수 손상; 2. 뼈 이식편은 치유되지 않습니다. 3. 골절.