Ratke 뺨 갈라진 낭종 수술

Rathke의 균열 낭종은 배아 두개 인두종의 잔류 상피 세포에서 유래 한 선천성 낭종입니다. 4 주간의 배아에서, 원래의 입 위의 외부 배아 층 세포는 위쪽으로 부풀어 올라 Rathke sac를 형성하였고, 배아 7 주 전에 두개 인두 관으로 막히고, 전벽은 뇌하수체 구덩이를 형성했으며, 나중에 뇌하수체로 발전했습니다. 뇌하수체로 발달이 덜되었습니다. Shanklin (1949)은 100 개의 정상 부검에서 두 조직 사이에 22 개의 잔여 공동이 발견되었으며, 그 중 13 개는 임상 증상없이 낭포 액으로 작은 낭종을 형성했으며,이를 Rathke의 균열이라고 불렀습니다. 그 이후로 일부 저자들은이 균열에 의해 형성된 낭종이 점차 증가하여 주변 구조의 압박과 임상 증상을 유발할 수 있음을 발견했습니다.이를 증상 Rathke의 균열 낭종이라고합니다. E1-Mahdy (1998)는 28 개의 사례를보고했는데, 단층 원주 형 또는 입방 형 상피는 71.4 %를 차지하고,가 층상 편평 상피는 17 %를, 혼합 상피 세포는 7 %를 차지했으며, 캡슐 내 액체 투명 황색은 21.4 %, 끈적 끈적한 두께는 60.7 %이며 탁하거나 점액이며, 색깔은 녹색에서 갈색으로 다양합니다. 또한 일부 저자는 내용이 상피 낭종과 유사하다고보고합니다. 질병 치료 : 두개골 인두종 표시 이 질병은 임상 적으로나 영상 적으로 낭포 성 뇌하수체 종양이나 두개 인두종과 유사하여 안장 또는 약간 안장에서 발생하기 때문에 외과 적 적응증은 해당 부위의 상위 두 종양과 동일합니다. 때때로 작은 무증상 사람들이 수술을 할 수 없다는 것을 발견했습니다. 금기 사항 1. 비강 감염 또는 만성 부비동염, 점막 부종 및 혼잡, 수술 후 두개 내 감염이 발생하기 쉽습니다. 2. 성체 또는 쐐기 모양의 부비동이 제대로 형성되지 않은 경우, 트랜스 페 노이드 접근이 필요한 경우, 판매원 앞의 뼈를 X- 선 TV 형광 투시법 아래에 마이크로 드릴로 should어야합니다. 3. 쐐기 울 부비동이과 증발되어 시신경과 내부 경동맥이 쐐기 부비동 점막에 노출되어 수술 중 손상을 유발하기 쉽습니다. 4. 관상 동맥 CT 스캔에서 안장과 sella의 종양 덩어리가 덤벨 모양으로되어 안장 격막이 작았으며, 경상 골 수술이 안장에 도달하기 쉽지 않았으며 안장 종양이 제거 된 후 안장 종양이 잘 보이지 않는 것으로 나타났습니다. 두개 내 압박 동안 안장에 떨어 뜨립니다. 5. 안장의 종양이 더 크거나 앞, 중간 및 뒤쪽으로 확장됩니다. 6. 종양의 윗부분이 더 크고 시야가 심각하게 손상됨 경상 골 수술은 시신경 감압을 수행 할 수 없으며 수술후 시야 회복은 경 두개 미세 수술만큼 좋지 않습니다. 수술 전 준비 1. 내분비 검사에는 뇌하수체의 다양한 내분비 호르몬에 대한 종합적인 결정이 포함됩니다. 2. 영상 검사 판매원의 공통 및 다 궤도 단층 촬영 이외에, 판매원의 얇은 슬라이스 CT 및 MRI 스캔이 가능하다면 수행되어야한다. 3. 약물 준비에는 명백한 뇌하수체 기능 장애, 수술 전 적절한 대체 요법이 있으며 일반적으로 2 ~ 3 일 동안 덱사메타손 또는 프레드니손이 투여됩니다. 4. 수술 며칠 전에 환자의 비강 내 헹굼을 반복하거나 항생제 용액을 주기적으로 첨가하십시오. 수술 1 일 전에 코털을 잘라 내고 세척 한 후 항생제 용액을 적가 하였다. 수술 절차 1. 최초의 문헌 보고서는 주로 경 두개 접근법을 사용하고 점차적으로 쐐기 모양의 부비동 접근법에 들어갑니다. 거의 모든 E1-Mahdy (1998) 및 기타 대규모 사례 보고서는 트랜스 페 노이드 방식을 사용합니다. 2. 수술 중 보이는 병변의 대부분은 sella의 낭성 병변이었으며, 낭종 액을 제거한 후 낭종 벽을 부분적으로 제거했습니다. 대부분의 저자들은 안장 경막과 뼈 창을 여는 트랜스 스페 노이드 접근법을 옹호하고, 근막이나 지방으로 근막을 채우지 않고, 안장 바닥을 고치지 않으므로, 낭포 액이 계속 쐐기 모양의 부비동으로 분비되어 재발을 피합니다. 수술 중 거미 막을 그대로 유지해야하며, 막이 파열 된 경우에는 수술 후 뇌척수액 누출을 피하기 위해 안장에 근막이나 지방을 채워야합니다. 그러나이 치료는 필연적으로 질병의 재발로 이어질 것입니다.