어깨 관절 결핵 괴사조직 절제술 및 유합

어깨 관절 결핵 제거 및 융합을위한 어깨 관절 결핵의 외과 적 치료. 어깨 근육이 풍부하고 혈액 공급이 좋습니다. 활동의 범위와 범위는 크지 만 무게는하지보다 작지만 발병률은 더 낮습니다. 동시에 상완골 머리 또는 상완골 결절의 중심 또는 가장자리 뼈 결핵은 어깨 관절 근육이 풍부하고 혈액 공급이 좋으며 결핵 병변이 쉽게 제어됩니다. 결핵 병변이 조절되지 않으면 전체 관절 결핵을 유발하도록 확장 될 수 있습니다. 조기 총 관절 결핵은 병변 제거를 나타내는 것으로 외과 적 치료는 병변을 빠르게 치료할뿐만 아니라 유용한 관절 기능을 보존 할 수 있습니다. 질병 치료 : 어깨 관절 결핵 표시 어깨 관절 결핵 병변 제거 및 융합은 다음에 적용 가능합니다. 1. 12 세 이상의 총 관절 결핵. 2. 늦은 어깨 관절 관절 결핵. 3. 어깨 관절의 총 관절 결핵, X 선 필름은 뼈 끝 파괴가 더 무거웠지만 병변은 여전히 ​​기능하지 않거나 강하지 않았습니다. 수술 절차 브리핑 병변은 같은 결핵 결핵을 제거했습니다. 그러나 절개는 융합 방법에 따라 다릅니다. 2. 공동 융합 관절 외, 관절 내 및 관절 내 융합은 상황에 따라 선택 될 수 있습니다. 3. 관절 외 융합 주요 응용 프로그램은 진드기 방지 약물 발명 이전에 거의 적용되지 않았으며 다음과 같은 몇 가지 절차가 대표적입니다. (1) Watson-Jones 방법 : 12 ~ 15cm 길이의 어깨 관절 측면을 따른 세로 절개. 견봉 쇄골 관절의 중간 점에서 삼각근 근섬유가 세로로 갈라지고 근육이 박편에 붙어 있었고, 쇄골의 바깥 쪽 끝과 견갑골의 근섬유가 골막하에 있었으며 바깥 쇄골, 어깨 및 큰 결절이 드러났다. 어깨의 바깥 쪽 끝은 뼈의 거친 표면으로 만들어졌으며 상완골 결절을 뼈 칼로 시상면을 따라 잘라 너비 2.5cm, 깊이 2.5cm의 뼈 홈을 열었고, 기부는 여전히 경골에 연결되었습니다. 마지막으로 쇄골과 어깨에 불완전한 골절이 발생하고 거친 어깨의 바깥 쪽 끝이 확대 된 결절 뼈 홈에 삽입됩니다. (2) Putti-Scaglietti 방법 : 견갑골, 어깨 및 경골을 드러내는 어깨 신경절에서 어깨 봉우리를 통한 어깨 관절 외부까지의 절개. 상완골에는 큰 홈이 있습니다. 견갑골 뼈 날개는 끌로 깎아 바깥쪽으로 미끄러 져 확대 된 천골 결절에 삽입됩니다. (3) 영국 법 : 환자가 뱃속에 누워 있고 팔꿈치는 수술대 가장자리에 매달려 있습니다. 견갑골의 겨드랑이 가장자리와 삼각근의 뒤쪽 가장자리를 따라 아치형 절개가 이루어졌으며, 삼두근의 중간 머리가 팔의 윗부분에서 발견되었고, 골 막하 부분 해부 (perperiosteal dissection)가 상완골 샤프트의 상단을 약 5cm 보여주기 위해 시행되었습니다. 그런 다음 작은 둥근 근육을 잘라서 견갑골의 겨드랑이 마진을 드러냅니다. 상완골 상부에 뼈 구멍이 뚫려 있고 견갑골의 가장자리에 견갑골이 위치하고, 상완골에서 제거 된 뼈 이식편이 구멍에 놓입니다. 4. 관절 내 융합 (1) Massart 방법 : 동일한 어깨 관절 병변을 제거하기위한 외과 적 접근 방법이지만 상완골 머리와 어깨 관절 연골은 제거되고 상완골은 골 이식편 융합을 위해 스트립으로 절단됩니다. (2) 랜스 법 (Lance method) : 어깨 결절과 대퇴골에 각각 내장 된 2 개의 경골 뼈대를 큰 결절에서 사용하여 뼈 이식편을 삽입하는 방법입니다. (3) 주요 방법 : 병변을 제거한 후 나사를 상완골 머리를 통해 어깨 뼈에 삽입하고 Kirschner 와이어를 교차 고정에 사용할 수 있으며 주변 스트립을 뼈 이식합니다. 5. 공동 내부 및 외부 융합 결핵이 완전히 제거 된 후 관절 내부와 외부의 뼈 이식이 수행됩니다. 뼈 이식 소스는 주로 중국에서 사용됩니다. 골 이식 방법은 간질 골 이식, 견관절 이종 골 이식, 착상 골 및 대구 절을 포함한다. 상기 방법은 적절히 1 또는 2를 선택할 수있다.