신근 환각 힘줄 전달

질병 치료 : 높은 아치 표시 1. 엄지 발톱 발톱, 즉 상지 간 관절 굴곡, 중족골 관절 관절 과신전 및 상완골 두부 굴곡의 정형 외과 수술로 사용할 수 있습니다 [그림 1]. 발가락-발가락 형태의 발가락의 경우, 발가락 끝, 발가락 뒤 및 앞발 기부는 압력에 의해 영향을 받아 보행 및 기립에 영향을 줄 수 있으며, 긴 엄지 손가락 힘줄의 연장과 지 골간 관절은 기형을 교정하는데 사용될 수있다. 2. 높은 아치 발을 교정하기위한 보조 수술로 사용될 수 있습니다 .. 빈 발, 발톱 발이라고도하는 높은 아치 발은 세 가지 특징이 있습니다 : (1) 높은 활과 결합 된 앞발 굴곡; (2) 발 뒤꿈치 확대가있을 수 있습니다. 또는 발톱 모양. 높은 아치 발은 대부분 발의 등쪽 확장과 골간 근육 및 천골 힘줄의 약화로 인해 발생합니다. 이 유형의 기형은 3 세 이상의 어린이에게 더 흔하며 나이가 들면서 증가합니다. 발의 기형이 너무 심각하지는 않지만 발의 기형에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 따라서, 비수술 적 치료의 경우, 기형은 여전히 ​​발달하고 있으며, 기형의 발생을 막기 위해 초기 수술에서 근력의 균형을 유지해야합니다. longissimus dorsi 힘줄의 연장은 보조 정형 외과 수술로 사용될 수 있습니다. 엄지 발가락의 발톱 또는 발톱 모양을 교정하는 것 외에도 발의 연장을 향상시키고 앞발 굴곡과 높은 활을 교정하는 데 특정 효과가 있습니다. 예를 들어, 장골 힘줄로 인한 굴곡 힘줄은 앞쪽 경골 힘줄을 경골로 옮기고 엄지 손가락의 긴 힘줄을 처음으로 옮길 수 있습니다. 1 跖 颈部 颈部;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 이러한 방식으로, 발의 후방 연장이 향상 될 수 있고, 한편, 2 차 변형을 방지하기 위해 내부 및 외부 회전력의 균형이 유지 될 수있다. 수술 전 준비 그룹 또는 근육이 마비 된 후, 근력의 균형이 불균형하여, 기형 후 기형 및 일련의 기능적 및 구조적 변화를 필연적으로 초래할 수있다. 따라서 수술 전에 자세한 검사, 신중한 분석 및 필요한 준비가 필요합니다. 1. 근육 경련의 수와 정도는 날짜의 길이, 중력의 영향, 사용량 및 변형 된 발의 무게로 인해 다른 기형을 유발할 수 있습니다. 거의 모든 환자의 기형에는 고유 한 특성이 있으며 동일한 근육 힘줄조차도 종종 다른 기형을 유발할 수 있습니다. 따라서 수술 전 농양의 기형, 근육 경련 및 근력에 대한 자세한 검사와 철저한 이해가 필요하며, 이송 후 새로운 불균형이 발생하고 새로운 기형이 발생하는지 완전히 예측해야합니다. 이러한 방식으로, 외과 적 설계는 환자의 특정 상황에 맞출 수 있고 예상되는 결과가 달성된다. 그렇지 않으면 원래 기형이 수정되지 않았을 가능성이 높지만 대신 다른 기형을 일으켰습니다. 2. 모든 연조직 수축 변형 및 뼈 구조의 변형은 전이 전에 교정되거나 수술 전에 교정되어야합니다. 원칙적으로 힘줄 전달 후 근육 강도에 의존하여 이러한 기형을 교정하는 것은 불가능합니다. 기형이 수정 된 후에 만 ​​전달 된 근육이 수정 된 상태를 유지하고 기형의 재발을 방지 할 수 있습니다. 3. 근육이 마비 된 후, 근육 강도의 균형이 불균형하고, 사지 기능이 어느 정도 영향을 받으므로, 시도 된 위축의 근육이 다양한 정도로 줄어들고, 근육 강도가 그에 따라 약해지며, 관절 활동이 제한됩니다. 따라서, 운동 전에는 물리 치료 등을 보충하여 기능을 최대한 회복 할 수 있고, 근육의 힘이 4 ~ 5가되어 수술의 효과를 확보 할 수 있도록 운동을 강화해야합니다. 4. 수술 전 2 일에 평소와 같이 충분한 양의 피부를 준비하십시오. 발의 기형은 체중을 견디는 부분에서 종종 발생하며 수술 전에 발을 따뜻한 물에 담가 피부를 부드럽고 깨끗하게하여 수술을 용이하게해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위 위치, 사지. 2. 절개 : 두 개의 절개가 있습니다 : 엄지 발가락의 지 골간 관절의 측면에 짧은 l- 형 절개; 첫 번째 중족골 원위부의 측면을 따라 짧은 세로 절개. 3. longissimus dorsi 힘줄을 연장하기 위해 발가락 절개를 통해 longissimus dorsi 힘줄의 전이, 힘줄은 지간 관절의 근위 끝에서 전달됩니다.이 힘줄은 지 골간 관절 고정 또는 짧은 굴곡 힘줄과 봉합을 위해 약 1cm 유지되어야합니다. 근위 힘줄은 발목 절개에서 당겨지고 식염수 거즈로 보호되었습니다. 첫 번째 골막 골막을 세로로 자르고 목을 노출 시켰으며, 두 구멍 사이에 뼈를 긁어서 골내 터널을 형성하기 위해 뒷면 양쪽에 작은 구멍을 뚫었습니다. Longissimus 힘줄의 근위 끝은 터널을 통해 삽입되어 힘줄을 형성합니다. 힘줄을 발목의 중립 위치로 당기면 힘줄이 옆으로 봉합됩니다. 4. interphalangeal joint fusion의 목적은 hammer toe의 발생을 피하는 것입니다. 과신전을 교정 할 수 있는지 여부를 관찰하기 위해 중족골 관절의 첫 번째 굴곡; 교정 할 수없는 경우와 등 관절 캡슐의 수축으로 인해 열린 상태로 잘라야합니다. 그런 다음 interphalangeal joint 캡슐을 자르고 작은 뼈를 사용하여 발가락과 발가락 사이의 관절 양쪽 끝에서 관절 표면을 자르고 절단 된 힘줄 긴 힘줄의 원위 힘줄 그루터기를 interphalangeal joint 캡슐에 꿰매고 발가락 끝을칩니다. 원위 및 근위 지골을 통해 Kirschner 와이어를 삽입하여 골수 강의 기능을 고정하십시오. 마지막으로 두 개의 절개가 봉합되었습니다. 환자가 어릴 때, 지상 간 관절 융합이 치유되기 어렵거나 발톱 기형이 더 가벼워 longissimus dorsi 힘줄의 연장을 교정 한 후, 지상 간 관절 융합이 일시적으로 비활성화 될 수 있습니다; 짧은 굴곡 힘줄 부착 점이 절단 될 수 있습니다. 그것은 longissimus dorsi 힘줄의 말단에 봉합되며, 요추의 처짐을 막기 위해 longissimus dorsi 근육의 연장 대신 짧은 flexor 근육이 사용됩니다. 미래에, 경련 발가락이 발생하면 지 골간 관절 융합이 수행됩니다.