시신경 감압

시신경은 공의 내부 세그먼트, 발목의 내부 세그먼트, 시신경의 내부 세그먼트 (뼈 튜브의 내부 세그먼트) 및 두개 내 세그먼트로 나뉩니다. 시신경의 내부 세그먼트는 좁은 시신경에 위치하고 길이는 약 5 내지 6 mm이다. 뼈 관은 쐐기 모양의 윙렛의 상단과 하단에 의해 형성되며 3 층의 수막으로 덮여 있습니다. 경막은 두 개의 층으로 나뉘어지고, 외층은 골막과 융합되며, 내층은 시신경을 고정시키는 기능을 가진 거미류 및 소뇌와 연결됩니다. pia mater의 작은 혈관은 이러한 신경 영양 분절을 제공하며 안과 동맥도 튜브 부분에서 수행되며 전체 시신경은 구개 끝에 있습니다. 질병 치료 : 시신경염 표시 1. Zagara는 시력이 느린 사람들에게만 적합하다고 생각합니다. Walsh는 시력 또는 동공의 광 반응성 양성은 손상 후에도 여전히 수술 할 수 있다고 주장하며, 수술 시간은 부상 후 7-10 일이며 가장 최근에는 2 주를 넘지 않습니다. 2, Convese는 보수 치료를 옹호하지만 골막 이탈 여부에 관계없이 골절이 깨진 경우 수술을 적시에 재설정하고 뼈 조각을 완전히 보존해야합니다. 뇌 또는 X- 레이를 통한 뼈는 두개 내가 있음을 보여줍니다 공기의 경우 craniotomy를 수행해야합니다. 금기 사항 1. 부상 후 시력이 완전히 상실되었고, 동공은 빛에 대해 음성이었다. 2, 부상 직후 시력 손실, 그러나 회복, 일반적인 금기 수술 (Zygora)의 추세가 있습니다. 3, 시신경이 심하게 손상되어 수술에 적합하지 않습니다 (Duke-Elder). 수술 절차 1. 천골 부비동 수술에서 (1) 눈썹 아치의 안쪽과 아래쪽 가장자리를 따라, 안쪽 Malleolus에서 5mm까지, 눈썹 아치의 안쪽 끝까지, 눈물 낭종 부위는 길이가 약 40mm이며 피부를 골막 표면으로 직접 자르고 출혈을 막기위한 압력입니다. (2) 절개를 따라 골막 내벽 인대와 함께 골막을 제거하고, 눈물 주머니를 골벽에서 떼어 내고 점차 장골 크레디트의 깊은 부분으로 벗겨냅니다. 출혈을 멈추기 위해 필요한 경우, 전방 및 후방 동맥, 전기 응고. (3) 얇은 판으로 골막과 힘줄을 바깥쪽으로 당기고 발목의 내벽을 노출시키고 골절의 유무를주의 깊게 감지하십시오. 상악 전두엽의 일부, 전두골 코 및 눈물 뼈의 일부를 산만하게하고, 체 골판의 봉합 아래에서 장골 크레스트 보드의 내벽 부분과 앞뒤 체질 실의 일부를 잘라낸 후, 후반부까지 천골의 깊은 부분으로 진행합니다. 부비동의 후벽. 수술 중에는 체실의 내벽을 유지하고 중간 터빈의 시작 부분을 손상시키지 말고 수술 부위가 비강과 통신하지 않도록주의하십시오. (4) 후부 골반 부비동의 후벽, 쐐기 부비동의 전방 벽의 측면 부분, 쐐기 부비동 구멍을 열고, 쐐기 모양 부비동의 전방 및 측면 벽의 점막을 제거하고 반 관상 장골 크레스트가 쐐기 모양 위에 보입니다. 벽. 시신경 동맥보다 0.5 ~ 1.0cm 떨어진 시신경의 아래쪽 경계선 (하단 여백)은 여기에서 특별한 열악한 뼈벽, 큐렛, 캘러스 등을 사용하여 약 1/2 주 동안 뼈관의 아래쪽 벽을 조심스럽게 제거합니다. 지름은 4-6mm이며 일반적인 열린 뼈는 2/3가 될 수 있습니다. 개방 감압시에는 흡인기에 의해 oozing과 응혈이 제거되고 시신경과 주변 환경을주의 깊게 탐색해야하며, 골절 조각이 시신경을 압박하면 제거됩니다. 시신경이 열린 후, 튜브에 혈액이 있는지, 시스가 부어 지거나 변색되었는지, 시스와 시신경이 찢어 지거나 손상되었는지, 시신경 시스가 정상적으로 절단되지 않았는지 관찰하십시오. (5) 시신경을 열고 압축을 푼 후에는 출혈을 막기 위해주의해서 치료해야합니다. 젠타 마이신 생리 식염수 1 : 4000 단위로 헹굽니다. 이어서, 골막 막을 눈물 주머니 및 내측 연골 인대로 교체하고, 골막, 연조직 및 피부를 층을 이루고 봉합하고, 유동 스트립을 배치하지 않고, 드레싱을 압력 랩핑 하였다. 수술 중주의 사항 : 1 골반 동 수술 중에 비강 손톱을 손상시키지 말고 수술 부위가 비강과 연통하지 않도록하십시오. 2 흡입으로 뼈관 부위의 재 갈비 및 혈액 응고를 계속 제거하고 세척액에 1 : 5000 아드레날린 용액 (젠타 마이신과 혼합)을 추가하는 수술 중주의. 2, 부비동 수술의 측면에서 부비동을 통해 (1) 눈썹 안쪽부터 눈물 주머니까지의 피부 절개 부위를 세로 40mm 길이로 자릅니다. (2) 골막을 자르고 골막 분리기로 계속 분리 한 후 4-0 장으로 안구 내 인대를 자른다 앞 절과 같이 눈꺼풀 안쪽으로 골막이 분리되면 15mm × 40mm 뼈 창을 만들고 체를 노출시킨다. 후부 구멍은 사골 구멍을 열고 시신경을 식별합니다. 나머지 작업은 이전 섹션에서 설명한대로입니다. (3) 이마 절개술을 통한 수술 : 1 이마 부위의 관상 절개, 일측 이마 뼈 플랩의 경우 전두엽 포사를 따라 전두엽을 경막 밖으로 들어 올리고 돔의 익상편을 노출시킵니다. 2 앞 침대의 안쪽, 즉 시신 경관을 찾습니다. 3 작은 긴 끌로 돔의 구멍을 뚫은 다음 작은 물린 클램프를 사용하여 시신경의 상단 벽을 물으십시오. 4 시신경의 후방 및 측면 뼈벽을 열고 시신경의 골막을 잘라 시신경의 압박을 완화합니다. 합병증 1, 때로는 뇌 조직을 일으키는 뇌 조직을 일으키는 조기 제거가없는 뇌 조직으로 뼈가 부러졌습니다. 도 2에 도시 된 바와 같이, 시신경 외피 및 괴사로 인한 인접 공동 출혈과 같은 괴사로 인한 골절 그 자체가 아닌 다른 요인으로 인한 시신경은 색전증 또는 마비로 인한 혈관 압축 및 혈관 괴사와 같은 괴사에 의해 야기된다. 3, 국소 감염은 부비동염에 의해 복잡 할 수 있습니다.