Transperineal sacrococcygeal 기형종 절제술

맹장의 기형 종의 외과 적 치료를위한 회음부 영역의 트랜스 페 노이드 기형 종 절제술. 기형 종은 종종 맹장에서 발생하며 신생아보다 남성보다 여성이 많으며 남성 대 여성의 비율은 약 1:20입니다. 종양의 주요 부위에 따르면, 맹장의 기형 종은 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 직장과 요도의 압박, 그러나 엉덩이는 아닙니다 .3 혼합 유형 : 종양은 엉덩이와 골반으로, 직장과 경골 사이에서 자라며, 직장을 앞으로 밀고, 꼬리뼈는 뒤로 기울고 종양으로 둘러싸입니다. 이 분류는 임상 특징을 구별 할 수 있으며, 외과 적 선택 및 예후 추정에 실질적인 의미를 갖는다. 부록의 기형 종은 대부분 양성이지만 악성 변형의 위험이 있습니다. 낭포 성 사람은 악성화하기 쉽지 않고, 실질적인 악성 율이 높으며, 악성 율은 나이가 들면서 증가한다. 최근에 신생아 악성 기형 종에 대한보고가 많이있었습니다. 보이지 않는 혼합 유형의 악성 비율은 지배적 유형의 악성 비율보다 높습니다. 종양이 악성 변형을 겪으면 림프와 혈액을 따라 후 복막 림프절로 옮겨 폐와 뼈로 전이 될 수 있으며 전신 상태가 급속히 악화되고 이질 증이 발생하여 곧 사망합니다. 4 차 아틀라스 아래에 위치한 작은 종양은 부록에 의해 절제 될 수 있으며, 4 번째 척추 위에 위치하여 복강 내로 튀어 나온 종양은 일반적인 복부 탈장과 결합 될 수 있습니다. 절제 후 재발하면 재발 할 수 있습니다. 질병 치료 : 부록의 기형 종 표시 회음 경골 기형 종 절제는 다음에 적용됩니다. 1. 중요한 부록 기형 종. 2. 폐쇄 및 요로 체류, 낭종 파열 또는 얇은 벽 및 궤양, 괴사 또는 감염 경향과 같은 합병증이 있거나 합병증이있는 사람들은 응급 수술을 수행해야합니다. 금기 사항 감염이 있으면 수술 전에 감염을 적절히 통제해야합니다. 수술 전 준비 1. 종양이 감염되면 수술 전에 항생제를 사용해야합니다. 2. 관장을 철저히 청소하고 위장 준비를 위해 네오 마이신과 에리스로 마이신을 복용하십시오. 3. 수술 전에 혈액을 준비하고 수혈을 준비하십시오. 4. 종양이 거대하면 카테터에 유치해야합니다. 수술 절차 절개 끝이 위로 향하고 절개면이 엉덩이 바깥쪽으로 뻗어있는 역 V 자형 절개를 사용하십시오. 길이는 종양의 크기에 따라 다릅니다. 2. 종양의 분리 플랩을 뒤집은 후, 피하 조직을 절단하고, 예리하거나 둔한 분리를 위해 종양의 고유 캡슐 외부에서 정확한 분할 선을 발견한다. 고관절 근육을 최대한 유지하십시오. 종양이 작 으면 먼저 합자가 있다면 종양으로가는 혈관을 잘라 내고 종양 ​​주변의 조직을 분리하여 혈액 이동을 줄일 수 있습니다. 종양을 공급하는 천골 혈관은 결찰 후에 절단되고, 종양 및 맹장은 밀착되어있는 미골을 제거하기 위해 밀접하게 부착되며, 필요한 경우 4 내지 5 번째 척추가 제거된다. 3. 직장 후벽 손상 방지 조작자 또는 보조자는 직장의 위치를 ​​결정하기 위해 손가락을 직장에 마커로 집어 넣습니다. 먼저 종양과 직장 사이의 틈새를 조심스럽게 분리 한 다음 틈을 따라 분리하여 직장의 손상을 피하십시오. 종양과 직장이 쉽게 분리되지 않는 경우, 종양의 일부를 떠나는 것이 좋으며, 분리를 강제로 직장을 끊고 상처를 오염시키지 마십시오. 직장 파열이 발생하면 즉시 수리해야합니다. 4. 종양을 제거 절제된 종양이 손상되지 않았는지 확인하고 필요한 경우 기초 조직을 신속하게 병리학 적 검사하여 종양 조직의 유무를 확인하십시오. 골반 복막이 손상되면 봉합선을 수리해야합니다. 출혈 지점을 조심스럽게 합자하십시오. 종양 절제 후 남은 공간을 제거하십시오. 연기는 상처의 바닥에서 배출됩니다. 전방 근막, 피하 조직 및 피부의 간헐적 봉합사 합병증 1. 상처 감염은 계속 항균제를 바르고 상처의 크고 비뇨기 오염을 방지해야합니다. 감염이 심하면 상처를 완전히 배액해야합니다. 2. 요실금 또는 요실금 : 수술 중 전방 경골 신경 또는 항문 괄약근 손상으로 인해주의를 기울여야합니다. 3. 장기간 치유되지 않은 상처 또는 남은 누공 : 잔류 종양 조직이 발생하면 모든 종양을 외과 적으로 제거해야합니다.