경흉부 괴사조직 제거

경 흉부 병변 제거는 척추 결핵의 외과 치료에 사용됩니다. 흉막 외 및 경 흉부 수술을 통해 흉부 결핵을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다. 경 흉부 수술은 심폐 기능에 큰 영향을 미치며 수술 적응증을 엄격히 통제해야합니다. 경 흉부 수술은 늑골의 한쪽 측면과 횡 과정을 병변으로 제거하는 것으로 심폐 기능에서 덜 일반적이므로 더 일반적으로 사용됩니다. 질병 치료 : 결핵 표시 경 흉부 병변 제거는 다음에 적용 가능합니다. 1. 흉부 4 ~ 11 결핵, 특히 척추체 파괴 세그먼트, 척추 뼈 농양이 길거나 병변이 병변. 2. 추간 농양은 가슴이나 폐로 나뉩니다. 금기 사항 1. 아직 통제되지 않은 폐에 활성 병변이있는 환자는 결핵 치료로 치료해야합니다. 2. 심장 기능이 약하거나 일반적인 상태가 좋지 않은 사람. 수술 전 준비 1. 활성 병변의 유무에 대해 자세히 알아보십시오. 2. 정기적 인 흉부 X- 선 필름, 흉부 방사선 사진 (필요한 경우) CT 검사. 3. 적혈구 침강 속도, 간 및 신장 기능의 정기적 인 검사. 4. 항결핵제, 전신지지 요법을 적용하십시오. 5. 혈액 300 ~ 600ml를 준비합니다. 6. 수술 전에 목 베개 석고를 잘 사용하십시오. 수술 절차 1. 절개 : 제거 예정인 리브를 따라 걷습니다. 천골 선의 앞쪽에서 앞쪽으로, 그리고 나서 천골 척추 근육의 바깥 쪽 가장자리에서 성인 절개 길이는 약 25cm입니다. 2. latissimus dorsi, trapezius, rhomboid 및 serratus를 절개 방향으로 자르고 옆으로 집어 넣습니다. 전기 나이프는 늑골의 골막을 절단하고, 골 막하 박리 후에 늑골을 절단하고 이식 될 뼈를 제거합니다. 흉막을 흉곽으로 갈비뼈를 통해 절단 하였다. 가슴 자동 견인기를 사용하여 가슴을 엽니 다. 접착력이 있으면 손가락을 사용하여 거즈를 흉막 벽 층을 따라 배치하여 분리하십시오. 폐 조직의 위축은 폐 조직의 위축과 앞쪽 중간 선쪽으로 후퇴함으로써 드러날 수 있습니다. 3. 병변 노출 : 늑골의 척추 뼈 농양은 늑간 동맥과 정맥의 압박에 의해 압입됩니다. 농양의 벽을 자르고 고름을 차단하십시오. 늑간 근육과 정맥 각각은 두 개의 혈관 클램프로 고정되고, 이들 사이를 절단하고 봉합하고 결찰시켰다. 이 방법으로 3 개의 늑간 혈관을 치료 한 후, 보조기 농양이 농양의 벽을 형성하도록 개방되어 바깥쪽으로 향하게됩니다. 4. 병변을 제거하십시오 : 먼저 병에 걸린 치즈와 같은 조직과 과립을 긁어 내고 파괴 한 다음 죽은 뼈와 괴사 추간판을 긁어 내고 병변을 완전히 제거하여 압축 척수가 풀립니다. 5. 뼈 이식편 융합 : "강모 횡단 절제술"을 참조하십시오. 6. 흉부 배액 및 봉합 : 병변과 농양을 씻은 후 스트렙토 마이신 2g, 이소니아지드 200mg을 넣고 흡수성 와이어로 농양 벽을 봉합하십시오. 흉강을 헹구고 폐를 팽창시킨 다음 흉부를 닫기 전에 공기 누출 여부를 관찰하십시오. 배수구 폐쇄. 리브 케이지를 사용하여 얇은 스테인레스 스틸 와이어로 절개 부를 층을 이루었다. 합병증 1. 이차 흉부 감염. 2. 척수 손상은 마비를 증가시킵니다. 3. 일반적으로 가슴의 오른쪽과 같은 왼쪽을 통해 가슴을 열고 오른쪽 열 대정맥 벽은 농양 벽에 부착 할 수있을뿐만 아니라 농양으로 둘러싸여있을 수 있습니다, 식별 및 분리가 어렵고, 실수로 열 대정맥을 손상시키기 쉽습니다. 주요 출혈, 심지어 생명을 위협하는 경우.