측면 접근 발목 융합

측면 융합은 상완골의 전방 경계와 상완골의 후방 경계로 나뉘며 톱날 공압식 톱 장치가 있으며 상완골의 전방 접근이 더 간단합니다. 측면 접근 발목 관절염은 발목 관절 결핵에 적합하며, 절개가 전방 접근보다 노출되고 병변이 완전히 제거되며 융합 고정이 비교적 견고합니다. 질병 치료 : 표시 1. 외상성 발목 분쇄 골절, 관절 표면 파괴, 결함, 오래된 골절 및 탈구, 관절은 재구성 할 수 없습니다. 2, 관절 결핵 뼈와 관절 파괴. 3, 패 혈성 관절염, 비 기능적 위치의 관절 강성. 4, 말굽 발 변형, 성인의 골격 발달 변형, 연조직 수술을 수정할 수 없습니다. 5, 종아리 근육 허혈성 수축, 발바닥 굴곡 변형을 가진 관절 강성. 6, 소아마비 후유증, 연조직 수술은 발 변형을 수정할 수 없습니다. 금기 사항 1. 만 14 세 미만의 미성년자. 2,하지 감각 장애 및 신경 영양 이상. 3, 심한 발 정맥 변형. 수술 절차 1. 상완골의 후연 (1) 절개 : 상완골 하부에서 8cm, 상완골 후부 경계를 따라 상완골 전방 경계까지 뻗어있다. 피부, 피하 조직 및 깊은 근막을 자릅니다. (2) 상완골을 아래로 내림 : 장골을 수축시키고, 골막을 절단하고, 골막을 골막 아래의 옆 장골 덩굴로 껍질을 벗기고, 해부 질과 장골 인대를 해부하지 않고 절개 근위 끝에서 상완골을 자르고 관절을 원위 끝으로 뒤집습니다. (3) 관절 연골 표면의 절단 : 경골의 골막을 골간 막에서 종 방향으로 절단하고, 경골의 측면을 골막 아래에서 제거 하였다. 전방 신근 힘줄 및 혈관이 수축되고, 활막 또는 결핵 조직이 제거되고, 후 활막이 제거되고, 발이 안쪽으로 향하고, 발목 관절이 드러나고, 관절 내 병변이 제거되고, 상처가 씻겨집니다. 경골과 혀의 관절 연골 표면을 제거하고 (관절의 측면 부분을 절제하여 뼈 이식을 위해 유지), 상완골의 측면 피질을 거친 표면에 끌로 깎고, 상완골 측면에서 뼈 홈을 잘라서 그루브에 경골을 박았습니다. (4) 상완골 고정 : 뼈 홀더로 상완골을 잡고, 장골과 발바닥에서 경골을 가압하고, 장골 크레스트와 장골 크레스트의 해면골 표면 사이의 밀착 부분에 닿은 후 3 개의 나사를 선택하여 상완골을 상완골에 고정시킵니다. 그리고 talus. (5) 절개 봉합 : 상처를 헹구고 지혈대를 이완시키고 출혈을 완전히 중단하십시오. 잘라낸 talus는 조각으로 물고, 틈에 채워지고, 상처는 겹쳐지고 봉합되며, 긴 다리 석고 튜브는 외부에 고정됩니다. 2, 전방 상완골 접근 융합 (1) 절개 : 길이 12cm 정도의 상완골 전방 경계를 따라 상완골 하단에서 직선 절개가 이루어지며, 원위 단부는 바깥 쪽 장골 크레스트 아래로 연장됩니다. (2) 관절을 노출시키기위한 경골 절제 : 피부와 피하 조직을 절단하여 경골을 드러냅니다. 골막을 해부하고 경골을 전방에서 후방 골막까지 해방시켰다. 상완골의 전방 및 후방 골막이 해부되었고 상완골의 측면이 해부되었다 경골 인접 피질은 하악 경골 대퇴 관절, 측면 발목 관절 표면 및 동맥의 측면 부분을 포함하여 전기 톱 또는 뼈 나이프로 수직으로 절단되었다. 상완골 원위 반경을 제거하고 발목 관절의 측면을 노출시키고 관절 캡슐을 양쪽으로 벗겨 내고 가래 뒤에 넓은 머리 스트리퍼를 놓습니다. (3) 뼈 이식편 융합 : 스트리퍼의 보호하에, 상완골 및 연골 관절 연골 표면을 뼈 나이프로 병렬로 제거 하였다. 뼈 끝의 경우 거친 표면으로 절단 된 경골은 경골의 거친 표면에 가깝게 배치되어 서로 밀착되어 있으며 2 개의 나사가 관절의 근위면에 고정되어 있으며 하나의 원 위면이 고정되어 있습니다. 태아의 바깥 부분은 눈동자 간 거리 사이에서 잘리고 물립니다. (4) 봉합사 고정 : 지혈대를 이완하고, 출혈을 완전히 멈추고, 봉합사 절개를 절개하고, 무릎 확장 30 ° 길이의 다리 캐스트를 고정하십시오.