비구 골절의 개방 정복을 동반한 고관절 후방 탈구

고관절 탈구 후 대퇴골 두의 위치에 따라, 고관절 탈구는 3 가지 범주로 나눌 수 있습니다 : 1 고관절 전방 탈구 : 대퇴골 두의 탈구는 장골 크레스트와 좌골 관의 전방에 있습니다. 고관절의 후방 탈구 : 대퇴골 두 탈구 후, 천골과 좌골 결절성 연결 상태를 유지하십시오. 3 고관절 탈구 : 대퇴골 두는 격렬한 비골 중심에 의해 밀려 나서 비골 바닥을 뚫거나 비골 바닥의 골절을 관통하여 골반강으로 튀어 나옵니다. 세 가지 유형 중에서 고관절의 후방 탈구가 가장 일반적입니다. 새로운 고관절 탈구 가래는 연조직의 고관절 파열 또는 아 세타 륨 충전으로 인한 폐쇄의 성공적인 폐쇄 또는 비구 골절, 골절 장애 재설정 또는 골절 편은 크기는 크지 만 감소하지만 대퇴골 두는 정골에서 안정화 될 수 없으며 골반 내부 장기 손상 및 기타 심각한 합병증으로 인한 탈구의 중심 유형은 수술을 수행해야합니다. 질병 치료 : 표시 1. 비구면 마진 골절이 크고 감소가 좋지 않습니다. 2. 비구 림 골절은 아 세타 불에 위치하며, 기동이 재설정되면 골절 조각에 축소가 동반되지 않으며 대퇴골 두가 재설정되지 않습니다. 3. 아세트 산골의 가로 골절 후 골절 블록이 회전하여 대퇴골 두의 감소를 방해하고 비구면 불규칙성을 유발합니다. 수술 전 준비 1. 영향받은 사지가 7-10 일 동안 뼈 견인력을 유지했습니다. 2. 좌골 신경이 손상을 입 었는지주의해서 확인하십시오. 3. 수술 전 낮은 혈액 색소와 같은 혈액 800 ~ 1200ml의 준비가 수술 전에 추가해야합니다. 수술 절차 1. 절개 엉덩이의 후방 절개가 사용되었습니다. 절개는 후방 상골 장골보다 약 5cm 아래에서 시작하여 대퇴골 Trochanter의 후방 상사 각에 대둔근 섬유의 방향을 평행하게 한 다음 대퇴부 대퇴골 후부의 마진 아래로 5cm 연장합니다. 피상적이고 깊은 근막을 열고, 절개의 윗부분에서 대둔근 섬유를 분리하고, 장골 크레스트의 뒤쪽 부분으로 바깥쪽으로 나누고, 대퇴골과 절개에서 대둔근을 자릅니다. 5cm, 둔기 산만으로 분리 된 둔근, 좌골 신경 및 고관절의 외부 근육이 수술 분야에 표시됩니다 : 고관절, 부형, 좌 상근, 폐쇄 근 및 근 내근 힘줄은 대퇴골 크기의 트롤리와 가깝게 자르고 좌골 신경을 보호하기 위해 위 근육을 안쪽으로 돌 렸으며, 이때 고관절 캡슐의 뒤쪽이 드러났습니다. 2. 비구 골절 블록을 공개하고 내부 고정 나사를 고정하십시오 스위치 주머니를 대퇴골 목의 세로 축 방향으로 자르고, 대퇴골 두 대퇴골 목과 동맥의 후방 가장자리를 노출시키고, 대퇴골 골근과 대퇴근을 각각 주머니의 상부로 수축시킵니다. 골절 블록의 해부학 적 축소 후, 적절한 길이의 나사를 사용하여 장골의 중앙선을 가리키고 비스듬히 위쪽으로 고정하십시오. 손톱에 들어갈 때 관절 표면을 관통하지 않도록주의하십시오. 골절 블록이 작고 동맥으로 변위되면 제거됩니다. 대퇴골 두의 작은 조각이 제거되지 않으면 대퇴골 두가 완전히 재배치되는 것을 종종 방지해야합니다. 대퇴골 두 표면에서 발생한 큰 골절의 치료에 대해서는 의견이 동일하지 않다. 해부 축소는 나사로 고정해야한다는 주장이 있으며, 대퇴골 두 골절 블록의 연골 아래에는 손톱 머리가 깊어 야한다. 골절 블록을 복원하는 것보다 골절 블록을 제거하는 것이 좋습니다. 그 이유는 골절 블록이 되돌아가도 미래에 허혈 괴사가 발생하지 않고 고관절이 자극되고 고관절이 자극되고 앞으로 가속되기 때문입니다. 관절 외상성 관절염의 근본 원인. 고관절 원위부의 회전 변위에 의해 비구면 골절이 발생한 경우, 비 관절 표면이 고르지 않고 골절 스트리퍼를 골절 관절에 삽입하여 교정 할 수 있습니다. 3. 수준에 따라 절개를 봉합하십시오. 합병증 1. 6 주 동안 견인 후, 비 골절 골절 블록이 단단히 고정되면 6 주 후에 견인을 제거하고 고관절의 활동을 시작하십시오. 후면은 점차적으로 적재 될 수 있습니다. 2. 대퇴사 두근 운동은 수술 후 가능한 빨리 시작해야합니다.