고관절의 중심 탈구를 위한 내부 고정

대퇴골 두가 궁수에 부딪 히고 머리가 부러 질 수 있으며 중심 탈구가 발생합니다. 심한 경우 골반이 골반으로 찢어 질 수 있으며 머리는 카드에 내장되어있어 뽑거나 재설정 할 수 없습니다. 골반 근막 및 장골 근 장벽으로 인해 내장 및 혈관이 거의 ​​손상되지 않습니다. 이러한 부상은 더 심각하며 골반 및 방광 골절, 요도 및 신경 손상을 포함한 동시 부상의 유무에주의를 기울여야합니다. 대퇴부 과두 견인력이 낮고 대퇴골 경부에 큰 트러 커터가 침투하여 바깥쪽으로 당겨 회복되는 등 불완전한 탈구가 견인 될 수 있습니다. 그러나 폐쇄 감소가 실패하면 작업이 적용됩니다. 질병 치료 : 표시 1. 대퇴골 두가 분지에 내장되어있어 조작을 방해합니다. 2. 골절 부분이 돔에 내장되어 있습니다. 3. 트랙션을 사용하여 돔 플랩을 재설정 할 수 없습니다. 4. 동측 대퇴골 샤프트 골절을 당겨 재설정 할 수 없습니다. 수술 절차 절개 사타구니 접근에서 일반적으로 사용되는 앞쪽 절개는 장골의 후반 1/3에서 앞쪽 장골이 비스듬히 중앙선에 비스듬히 붙어 음모로 끝납니다. 골절의 정도에 따라 때때로 앞쪽과 뒤쪽 절개가 필요할 때가 있습니다. 2. 공개 전벽 근육은 장골 크레스트를 따라 자르고 장골 크레스트의 가장자리에서 골반의 가장자리, 골절 및 탈구가 드러날 때까지 장골 크레스트의 안쪽에서 장골 크레스트 근육이 벗겨지고 거즈가 출혈을 막기 위해 채워졌습니다. 사타구니 인대의 상부 2cm와 평행하게, 외부 경사 근육의 아포 네르 토 시스 및 피하 루프가 절개되고, 사타구니 운하가 절개되고, 정골이 분리되어 보호되었습니다. 내 사근과 횡복 부근과 사타구니의 교차점을 사타구니 인대 위쪽 가장자리를 따라 잘라 내고 대퇴골 신경을 찾아 대퇴 신경을 찾아 보호합니다. 앞쪽 장골 척추의 내부 경사 근육이 가로 복부 근육의 아래쪽 가장자리에 부착되면 측면 대퇴부 피부 신경이 손상되는 것을 방지합니다. 다이어프램은 완전히 드러날 때까지 실제 골반의 가장자리를 따라 벗겨졌습니다. 장골과 횡 복부 막은 장골 후부의 공간으로 들어가는 장골의 중간 부분에서 분리됩니다. 필요한 경우, 직장 복부는 치골의 상단 가장자리에서 1cm 위로자를 수 있습니다. 필요한 경우 iliopsoas, 대퇴 혈관, 정자 및 대퇴 신경을 다른 방향으로 당겨 원하는 부위를 밝힙니다. 3. 골절 및 탈구 수리 하나 또는 두 개의 뼈 둥근 바늘 (Steinmann needles)을 발목 관절에 뚫고 중간 선으로 견인했습니다. 대퇴부 대퇴골의 외부에 작은 절개를하고 대퇴골 목을 통해 대퇴골 목에 대퇴골 두 견인기를 삽입 한 후 보조 또는 수술대의 측면 견인 프레임을 사용하여 견인을 측면으로 또는 대 장갑의 전후 방향으로 유지하십시오. 바늘을 착용하고 견인 활을 연결하여 당기십시오. 다른 바늘이 대퇴골 과두의 상부로 당겨집니다. 4. 내부 고정 만족이 밝혀지면 대퇴골 두가 당겨지고 골절을 통해 골절이 수리되고 골절 조각이 직접 제자리로 밀리거나 골절 라인이 골절 라인에 삽입되어 축소를 돕습니다. 타월 클램프 또는 홈을 사용하여 일시적 정렬을 위해 골절 라인을 가로 질러 골절 부품을 뚜껑에 나사로 고정하십시오. 그리고 필요에 따라 강판을 적용하고, 판은 뼈 표면과 밀접하게 접촉해야하며, 나사는 상면 또는 내면, 천골 선, 발목 관절, 음모 공복 증, 허혈 결절 등에 고정되어 있습니다. 5. 상처를 닫습니다 봉합은 해부학 적 수준에 따라 봉합되었고, 배수는 오목하고 후부 음모 공간에 배치되었다 직근 복부와 같은 복부 근육이 봉합되었으며 근육 덮개를 수리해야합니다. 혈관 신경이 손상되지 않은 후, 복강 내 경사 근육과 횡 복부 근육이 사타구니 인대에 봉합되었고, 정골이 다시 제자리에 놓 였고, 외 사근의 수포가 봉합되었고, 서혜부 운하가 수리되었습니다.