정자 림프 정맥 문합

정액 림프 정맥 문합은 림프 배수 절차입니다. 이론적으로는, 키 일로 리아 환자는 흉관 또는 대동맥을 따라 림프계를 막아서 폐쇄 부위 아래의 림프관 압력이 증가하고 림프 통이 확장되어 서로 통신합니다. 정액 림프 정맥 문합은 고압 림프관의 림프관에있는 키로 용해 액이 정관 림프 통을 통해 정 맥으로 유입되어 후 복막 림프의 침착을 감소시켜 신장이나 요관의 림프 압이 감소되도록 조직과 림프관을 촉진시킵니다. 가래가 닫히면 키릴 리아가 사라집니다. 이 절차는 단순하고 고통 스럽다는 장점이 있습니다. 그러나 최근 키릴 리아의 발병 기전에 대한 연구에 따르면 킬 루리아는 림프절이 아닌 림프 역학의 변화로 인해 발생합니다. 림프 정맥 션트는 킬 루리아의 림프 역학 이론에 맞지 않는 것 같습니다. 그러나, 임상 효과는 매우 만족 스럽다. 질병 치료 : 표시 정자 림프 정맥 문합은 코스가 길고 반복되는 키루 리아를 가진 남성 환자에게 적합합니다. 금기 사항 이 절차는 정자 염증과 정자 정맥 복귀가 차단되는 질병에는 사용하지 않아야합니다. 수술 전 준비 1. 1-2 개의 항 필라 리아 약물을 복용하는 병원체 치료. 2. 전반적인 상태를 개선하고지지적인 치료를 강화하십시오. 3. 수술 부위 청소에주의하십시오. 수술 절차 마취 및 위치 척추 마취 또는 경막 외 마취가있는 마취를 국소 마취에도 사용할 수 있습니다. 누운 자세. 수술 절차 절개 내부 링에서 외부 링까지 사타구니 운하 부위를 절개합니다. 왼쪽 및 오른쪽 림프관이 장골 혈관의 수준에서 서로 통신하기 때문에 사타구니 절개를 선택할 수 있습니다. 그러나 림프절 감압 경로를 단축시킬 수있는 키릴 리아의 같은 쪽을 선택하는 것이 가장 좋습니다. 2. 공개 피부, 피하 조직 및 외부 경사 동맥류를 자르고 정자를 드러내고 정자를 풀어줍니다. 3. 림프 염색 고환 또는 정자의 하부에 0.5 내지 1.5 ml의 메틸렌 블루 및 1 % 프로 카인 혼합물을 주사하고, 2 내지 3 분 후, 구형 림프를 청색으로 염색 하였다. 일반적으로, 정자의 양쪽에 4 ~ 8 개의 림프관이 있으며, 2 ~ 3 개의 큰 림프관이 종종 키릴 리아 환자에게 나타납니다. 4. 무료 림프관 및 정맥 수술 현미경 하에서, 2 개의 두꺼운 림프관을 사용하여 1 내지 2cm의 2 개의 두꺼운 림프관 및 동일한 직경의 2 개의 정 맥을 분리 하였다. 5. 정액 림프 정맥 문합 두 개의 유리 정자 림프관과 정맥을 혈관 클램프로 잘라 내고, 원위 끝을 실크 실로 결찰하였고 구심 쪽 끝을 헤파린 등장 성 식염수로 플러시하고, 정자 림프절을 정맥과 함께 절개 하였다. 정자 림프관이 정맥 직경과 너무 멀면 종단 간 문합에 사용해야합니다. 문 합선은 먼저 정맥 벽을 통과 한 다음 림프 벽을 통해 비 침습성 9-0에서 11-0을 사용합니다. 첫 번째 바늘은 후벽에 봉합되고, 두 번째 바늘은 전벽에 문합되고, 두 개의 와이어가 부드럽게 당겨지고, 왼쪽과 오른쪽 벽 각각에 하나의 스티치가 적용되며, 문합 후 혈관 클램프가 느슨해 지거나 혈액 누출이 있는지, 근위 정맥이 채워 졌는지 여부를 확인합니다. 느낌 또는 들어온다. 6. 봉합사 절개 문합이 완료된 후, 정자가 원래 위치로 돌아간 다음 절개 수준에 따라 외과 적 절개가 봉합됩니다.