피부 관 뼈 이식 엄지 재건

피부와 뼈 이식편의 재건은 임상 적으로 거의 사용되지 않았으며, 간단한 수술과 쉬운 성공으로 인해 환자가 다른 복잡한 재건 수술을 선택하지 않을 경우 선택적인 방법입니다. 단점은 모양이 부풀어 오르고 느낌과 순환이 좋지 않으며 관절 활동이 없기 때문에 기능이 좋지 않다는 것입니다. 질병 치료 : 엄지 손가락 재건 표시 피부 튜브와 뼈 엄지 손가락의 재구성은 첫 번째 중수골의 IV에서 V1 엄지 결함과 피부 흉터 수축을 가진 호랑이의 입에 적합합니다. 금기 사항 1. 엄지 그루터기의 연조직 및 심부 조직 감염. 2. 출혈 경향과 유기 질환이있는 사람. 3. V2 이상의 결함을 가진 청소년. 수술 전 준비 1. 첫 번째 중수골 결손을 이해하기위한 X- 선 필름. 2. 상지와 발목 한쪽의 피부를 준비하고 손톱을 자릅니다. 대측 상완, 쇄골 하 부위 또는 복부 안쪽에 피부를 준비하십시오. 수술 절차 1. 발목을 따라 절개를하고 길이는 상완골의 길이에 따라 다릅니다. 피부, 피하 조직 및 골막을 자르고 상완골 외부 판의 골막을 따라 적절하게 벗겨냅니다. 중수골 뼈의 결함과 재건 된 엄지 손가락의 길이에 따라, 편평한 뼈 끌을 사용하여 측면 뼈 플레이트를 따라 두께가 1cm이고 약간의 곡률을 갖는 뼈 스트립을 절단했습니다. 지혈 후, 절개를 층으로 봉합하고, 뼈 조각을 사용하기 위해 젖은 거즈로 감쌌다. 2. 엄지 그루터기의 흉터와 호랑이 입의 흉터를 제거하고 첫 번째 중수골의 그루터기를 드러내고 주변과의 접착력을 느슨하게하여 첫 번째 중수골이 완전히 확장되도록합니다. 3. 경골 블록은 재구성 된 엄지 손가락의 길이에 따라 잘려서 구부러진 볼록한 표면이 발목의 등쪽을 향하고 1mm Kirschner 와이어가 첫 번째 중수골을 이용한 세로 고정에 사용됩니다. 4. 대측 쇄골 아래 (예를 들어 쇄골 하 부위에서) 플랩은 재건 된 엄지의 둘레와 길이에 따라 설계되며, 피부와 피하 조직은 깊은 근막으로 잘리고 플랩은 들어 올려지고 적당히 얇아집니다. 가죽 튜브에 꿰매어 상처의 Piti 부분은 상처를 제거하기 위해 한 쌍의 봉합사로 봉합됩니다. 5. 팔꿈치 관절이 구부러지고, 상완이 부가되고, 골 이식편이 피부 튜브에 삽입되고, 피부 튜브 단부는 엄지 그루터기의 피부로 봉합되어 사지를 고정시킨다. 6. 수술 2 주 후, 라인이 절개되고 튜브가 파손되었다. 훈련 상황에 따르면, 페디 클의 혈액 공급이 1 시간 동안 완전히 차단 된 후에도 피부 튜브는 여전히 정상적인 혈액 순환을 보였으며, 피부 튜브의 근위 끝으로 피부 가지가 확립되었고, 피부 페디 클이 가능하고 그루터기가 봉합되었다는 것이 증명되었습니다. 엄지 손가락이 더 나은 느낌을 갖도록하기 위해, 혈관 신경 다발을 갖는 섬 플랩은 엄지 손가락 그루터기의 느낌을 확립하기 위해 동측 가운데 손가락 또는 링의 척골 측으로부터 설계 될 수있다. 합병증 1. 뼈 이식편이 길면, 원위 단부가 쉽게 경화됩니다. 2. 피부 튜브를 형성하는 동안 지혈이 완료되지 않으면 피부 튜브 내부에 출혈이 발생하여 혈액 공급에 영향을주기 쉽습니다. 3. 재건이란 느낌과 순환이 열악하고 차가 우며 동상에 걸리기 쉽다는 것을 의미합니다.