환상 췌장 수술

고리 모양의 췌장은 선천성 기형입니다. 배아 발달 동안, 복부 췌장 대동맥의 팁이 고정되어 있기 때문에 십이지장과 함께 왼쪽으로 회전 할 수 없으며 췌장 조직의 밴드가 있으며, 십이지장의 첫 번째 또는 두 번째 세그먼트를 부분적으로 또는 완료합니다. 장 협착증을 유발하면 일련의 임상 증상이 나타납니다. 질병 치료 : 링 췌장 표시 고리 모양의 췌장은 무증상이며 치료가 필요하지 않으며 십이지장 협착 및 폐쇄를 유발하는 경우 외과 적 치료에 적합합니다. 금기 사항 나이가 많고 심한 심장, 간, 신장 및 기타 질병과 결합되어 수술을 견딜 수 없습니다. 수술 전 준비 고리 모양의 췌장의 수술은 더 복잡하며, 환자는 오랜 역사, 많은 신체 소비 및 영양 부족을 가지고 있으므로 물과 전해질, 항생제, 혈액 준비 및 수술의 불균형을 교정하기 위해 적절한 조절이 필요합니다. 전날 밤에 위를 씻고 위 튜브를 내립니다. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 앙와위 위치. 상부 복부 또는 우측 상부 직장 복부의 중앙 절개가 절개됩니다. 2. 탐사 : 복강에 들어가서 먼저 십이지장 협착 부위와 방해 부위를 확인하고, 완전한 환형 췌장 또는 불완전한 환형 췌장임을 확인하고, 일반적인 담관과 담낭을 확인해야합니다. 장치 변경. 신중한 탐색은 어떤 절차를 선택해야하는 전제입니다. 3. 수술 방법 (1) 환형 췌장 절제술 : 환형 췌장 조직이 얇 으면 혈관이 분포되지 않고 장벽이 단단히 부착되지 않습니다. 가로 절개는 십이지장 내강을 확대하기 위해 봉합됩니다. 이 절차의 단점은 췌장 누공, 십이지장 누공 및 췌장 낭종의 생산이며 수술 후 십이지장 협착 또는 폐쇄를 완전히 완화시킬 수 없으며 수술이 필요합니다. 따라서 그 효과는 지름길 전환 수술만큼 좋지 않습니다. (2) 지름길 수술 1) 단순 위장관 절제술 : 성인의 경우 더 일반적으로 사용되지만 미주 신경 절제술과 결합해야하며, 그렇지 않으면 문합 궤양이 발생하기 쉽습니다. 또는 첫 번째 위장관 절제술과 위장관 절제술, 즉 Piro ii 수술도 이상적인 방법입니다. 2) 십이지장 공장 절제술 : 가로 결장에서 십이지장 suspensory 인대에서 15 ~ 20 cm, 폐쇄의 근위 십이지장 내림차순 세그먼트에 측면으로 문합. 이 작업은 장애물을 완화하는 데 간단하고 효과적입니다. 어린이에게 더 적합합니다. 3) 십이지장 및 십이지장 문합 : 먼저 십이지장의 측면에서 복막을 자르고 막힌 십이지장을 분리 한 다음 폐쇄의 근위 부분의 앞벽에 2 바늘 당김 선을 만듭니다. 장 근처에있는 폐쇄의 전벽에는 2 바늘 견인 라인도 사용됩니다. 폐쇄의 근위 장 벽에는 가로 절개가 이루어지고, 원위 장 벽에 세로 절개가 이루어지며, 첫 번째 선 문합은 No. 1 실크 실로 수행되며 단층 장벽입니다. 문합, 2mm의 바늘 간격이 적절합니다. 이 방법은 생리적이며 신생아 및 유아의 경우에 적합합니다. 하부 공통 담관의 폐쇄의 경우, 십이지장의 폐쇄와 더불어 담도의 폐쇄를 제거해야하며, 공통 담관 및 십이지장 폐쇄가 불가피합니다. 합병증 위장 압력이 높습니다.