갑상선 전절제술

하나의 갑상선을 완전히 제거하는 것을 의미하는 총 갑상선 절제술은 두 갑상선의 완전한 절제술이 아니며 갑상선 절제술의 한 유형입니다 (다른 하나는 부분 절제술입니다). 갑상선 조직의 전부 또는 일부의 반대쪽은 종종 원하는 생리 기능을 유지하기 위해 유지됩니다. 일반적으로 잎의 한쪽에있는 여러 갑상선 선종 또는 잎의 한쪽에있는 큰 선종 또는 낭종에 적용 할 수 있습니다. 질병 치료 : 갑상선 결절성 갑상선 종 갑상선 암 표시 1. 여러 갑상선 선종이 엽의 한쪽으로 제한됩니다. 2. 정상적인 갑상선 조직 구조가 더 이상 존재하지 않도록 잎의 한쪽에 큰 선종 또는 낭종을 차지하십시오. 3. 병리학에 의해 계내에서 암종으로 확인 된 더 작은 분리 된 결절. 금기 사항 1. 확산 성 갑상선종으로 고통받는 젊은이들은 일반적으로 수술에 적합하지 않습니다. 2. 수술 후 재발 사례. 3. 다른 심각한 질병이 있습니다. 4. 림프절 전이가있는 미분화 갑상선 암. 5. 갑상선 암과 기관, 목 및 큰 혈관 접착. 수술 전 준비 1. 신체 기능의 제어 갑상선 기능 항진증 환자는 내과에서 항 갑상선 약물로 치료해야하며, 기초 대사율은 정상 또는 거의 정상 (+ 15 % 미만)으로 떨어지며 맥박이 90 비트 / 분 미만이면 항 갑상선 약물이 중단되고 복합 요오드가 변경됩니다. 약 2 주 동안 갑상선이 크게 줄어들고 경화되어 수술에 편리하고 수술 중 출혈을 감소시킵니다. 구체적인 방법은 경구 화합물 요오드 용액 (루골 용액), 하루 3 회, 첫날 하루에 5 방울, 다음 날에는 하루에 6 방울, 매일 15 방울로 증가 할 때까지 매일 1 방울 씩 증가하여 3 ~ 5를 유지합니다. 미래의 수술. 근래에는 수술 전 준비를 위해 노안과 요오드 용액을 사용하는 것이 옹호되어 왔으며, 심장의 복용량은 상태에 따라 다르며 6 시간에 한 번씩 10-40mg입니다. 이 수술 전 약물은 준비 시간을 줄일 수 있습니다. 2. 진정제 사용 불면증이나 불안이있는 경우, 루민 0.1g 또는 디아제팜 5mg을 하루에 한 번 구두로 사용할 수 있습니다. 3. 필요한 수술 전 검사 심장 혈관 기능 및 간 및 신장 기능 검사, 기저 대사 측정, 후두경 성대 기능, 기관 위치 및 혈액 칼슘의 X- 선 검사, 인 측정. 수술 절차 1. 위치, 절개, 노출 : 소계 갑상선 절제술과 동일합니다. 2. 갑상선 노출 : 갑상선이 드러난 후, 갑상선 긴장감 인대를 분리하여 절단하고, 갑상선 혈관을 치료 한 다음, 갑상선 중하 엽을 절단하고 결찰합니다. 하부 갑상선 동맥을 치료하거나, 경동맥 내부에 가깝게 배치하거나, ​​결찰, 절단 또는 캡슐 내 결찰로 치료합니다. 3. 갑상선 협곡을 잘라 내고 기관 전에 갑상선 협곡을 구부러진 지혈 겸자로 분리하여 잘라냅니다. 4. 갑상선 엽의 절제, 위 극에서 또는 아래 극에서 또는 협부에서 갑상선의 시작을 차단합니다. 이때 재발 성 후두 신경과 부갑상선을주의 깊게 확인하고 손상을 막기 위해 보호 조치를 취해야합니다. 5. 출혈을 멈추기 위해 출혈을 멈추고 완전히 봉합 한 후, 배수구, 봉합사를 층별로 놓고 절개 부를 닫습니다. 합병증 호흡 곤란과 질식은 수술 후 중요한 합병증이며 수술 후 48 시간 이상에 발생합니다. (1) 주요 이유 : 1 수술 부위의 혈압 강제기도; 2 인후 부종; 3 기관이 압축되고 연화되고 붕괴된다. 기관에서 가래의 4 방해; 5 양측 재발 후두 신경 손상. (2) 치료 : 환자가 호흡에 어려움이있는 것으로 판명되면 즉시 침대 머리를 구하십시오. 주요 대책 : 1 원인을 제거하십시오 : 봉합사 제거, 절개를 열고, 혈종을 제거하십시오; 덱사메타손 및 다른 호르몬은 인후 부종을 제거합니다. 2 개선이없는 경우, 기관 절개 또는 기관 삽관이 즉시 수행됩니다. 3 호흡기 심장 박동이있는 경우 소생술 전에 기관 삽관 또는 기관 절개술을 수행해야합니다.