경악 사골절제술

만성 화농성 골성 부비동염은 흔하고 자주 발생하는 질병이기 때문에, 골수 부비동 병변은 완전히 제거되지 않으며, 이는 종종 다른 부비동 염증의 치유를 방해하고 비강 폴립의 반복 발생을 유발하는 중요한 요소 중 하나가됩니다. 이비인후과 전문의가해야 할 수술이 필요합니다. Ethmoid sinus surgery는 비강 내, 비강 내 및 상악동에 의해 수행되며 그중 하나는 상악동 부비동 절제술입니다. 질병 치료 : 만성 상악동 부비동염 및 부비동염 표시 1. 만성 화농성 상악동 부비동염 또는 전체 부비동염, 반복 수술 후 재발. 2. 비강, 부비동 유두종. 이 절차는 일반적으로 성인에게 적합합니다. 금기 사항 1. 비강의 급성 감염. 2. 고혈압, 혈액 질환, 심폐 기능 장애. 수술 전 준비 부비동 감염을 줄이고 수술 중 출혈을 줄이고 필드를 깨끗하게하고 수술을 용이하게하기 위해 수술 3-7 일 전에 항생제를 적절히 적용하십시오. 정맥 주입은 심한 부비동 감염에 사용될 수 있습니다. 부비동 조각을 가져와 부비동 상태를 이해하십시오. 수술 절차 1. 앙와위 위치, 어깨 패드, 머리 약간 기대기, 약 10 ° 상승 2. 기존의 상악동 과격 수술에 따라 마취 및 초기 단계를 수행하였으나 다음과 같은 차이점이 있었다. (1) 절개는 자동 훅 (마스트 로이드 오프너에 의해 수정되고 훅의 상부는 길이가 4cm이고 폭이 2cm 인 금속판으로 변경되도록 약간 길다. (2) 상악동의 전벽 뼈는 끌로 깎이지 않았지만, 뼈 조각은 직경 1.2cm의 특수 원형 드릴로 수동 크랭크 드릴로 제거하여 수술이 끝나기 전에 재 삽입을 준비했습니다. (3) 전벽 뼈 조각이 제거 된 후, 유두 협착부에 의해 개구부가 안쪽과 위쪽으로 확대되어 현미경 아래에서 외과 분야의 노출이 촉진됩니다. 3. 개통이 완료된 후 상악동 자동 후크가 삽입됩니다. 개방 력을 높이기 위해 자동 후크를 놓은 후 두 잎 사이에 초기 코 장치를 삽입하여 수술 부위를 완전히 노출시킬 수 있습니다. 4. 상악동에서 고름과 병든 조직을 예비 제거하여 상악동의 자연적인 개방을 노출시킵니다. 5. 현미경 아래에서 상악동의 병변을 추가로 청소 한 후, 긴 목 부비동 폐색 겸자를 사용하여 상악동의 자연 부비동을 확대하고 점막과 뼈 벽을 앞뒤로 골반 동으로 물립니다. 액체가 나오거나 작은 용종이 빠져 나오면 척추 판 쇄골 및 쐐기 박피 쇄골 또는 핵 pulposus를 사용하여 개구부를 점진적으로 늘리고 부비동 부비동 공기 실 및 병든 조직을 제거하고 흡인기를 사용하여 언제든지 분비물, 혈액을 흡수하십시오. 수술 부위를 깨끗하게 유지하는 작은 폴립 조각. 일반적으로 체실의 뼈 벽과 그 중소 폴립은 얇고 부서지기 쉽습니다. 현미경에서는 물린 집게가 공기 실의 안내에 따라 힘을 부드럽게 밀고 당기는 동안 물린 채 집게를 사용하여 맹목적으로 관통하고 강하게 물지 않도록하십시오. 체 실과 폴립 조직이 모두 제거 될 때까지 뼈벽을 둘러싼 단단하고 부드러운 부비동이 보였습니다. 앞쪽 전방 골반 부비동은 미세한 각도로 인해 노출이 잘되지 않아 나중에 환자의 머리가 기울어 질 수 있으며, 아직 노출되지 않은 경우 비강 내로 교체 할 수 있습니다. 6. Ethmoid sinus resection 동안 상악동의 중간 부분에서 중간 비강 통로에 해당하는 점막이 부분적으로 물릴 수 있으며 때로는 중간 채널의 폴립과면 조각이 파열에서 빠져 나올 수 있습니다. 비강은 연결되어 수술 후 전체 배액을 용이하게하기 위해 파열에서 중점 막을 잘라 부비동으로 처질 수 있습니다. 점막이 한 조각이 아닌 경우 잔류 점막을 물거나 절제하여 부비동 배수에 영향을 미치지 않습니다. . 7. 현미경의 초점 거리를 조정하고, 현미경 헤드를 비강으로 옮기고, 긴 잎 재채기 또는 비강 자동 오프너로 비강을 노출시키고, 폴립 겸자 또는 골반 동 공동 개방 클램프 (그림 7)로 코의 잔류 폴립을 제거하여 중간 비강 통로 및 중간 비강 통로 사골동 공동이 연결됩니다. 앞쪽에 체질 공간이 남아 있으면 부비동 부비동 개방 클램프로 제거 할 수도 있습니다. 예를 들어, 중간 터비 네이트가 변하고 후각 균열이 좁으며 중간 터비 네이트를 부분적으로 제거 할 수 있습니다. 명백한 출혈이나 잔류 용종 및 병리 조직을 검사하지 않은 후, 비강 및 상악동 공동에 린코 마이신 및 덱사메타손 용액 (각 식염수를 10 ml까지)을 적신 젤라틴 스펀지로 채우고 원본을 제거했습니다. 둥근 뼈 조각은 상악동의 전벽을 덮습니다. 8. 절개 봉합. 합병증 출혈, 안와 내 출혈 또는 두개 내 감염 등은 때때로 수술 중 안와 골막을 손상시켜 시신경을 손상시킵니다.