비장 수리

직간접 외력에 의한 비장 손상 또는 파열은 복부 폐쇄 폐쇄 (복부 피부 완전성, 외부와의 접촉없이 복강) 또는 개방 된 복부 부상 (복부 피부 소실)에서 발생할 수 있습니다. 복강은 상처를 통해 외부와 소통합니다). 이때 비장 괴사를 피하기 위해 비장 복구를 시급히 수행해야합니다. 질병 치료 : 외상성 비장 파열 비장 파열 표시 1. 위와 결장과 같은 수술로 인한 비장 열상이 유형의 균열은 종종 작고 얕습니다. 2. 외상성 비장이 파열 될 때 비장은 작고 얕으며 깊이는 일반적으로 1.5cm 미만입니다. 3. 부분 비장 절제술을 시행 할 때 비장의 작은 파열이 남아 있습니다. 4. 동종 비장 이식으로 장기를 채취 할 때 비장에 작은 간격이 나타납니다. 5. 비장이 피하 혈종 절개 후, 비장은 얕고 작습니다. 금기 사항 1. 중공 장기의 손상으로 인한 복강 오염을 결합합니다. 2. 비장이 광범위하게 파열되고, 비장 또는 비장이 파손되거나, 비장 및 분절 혈관이 손상되어 수리를 수리 할 수 ​​없습니다. 3. 병적 비장 비대는 자발적 비장 파열을 일으킨다. 수술 전 준비 1, 기존의 saphenous 정맥 또는 외부 경정맥 절개, 후자는 응급에 혈액을 신속하게 주입 할 수 있으며, 다른 한편으로, 중앙 정맥 압력은 주입량 및 유형의 선택을 위해 측정 될 수 있습니다. 2, 혈액 루틴, 혈액형, 응고 시간, 소변 루틴, X 선 가슴 및 복부 관점과 같은 필요한 실험실 테스트를 긴급히 수행하십시오. 3, 수혈 재수 화하기 전에 혈액과 일치하고 신속하게 같은 유형의 혈액을 입력하십시오. 4. 수혈과 동시에 위 튜브와 비뇨기 튜브를 배치하십시오. 5, 비타민 K, 펜 에틸 아민 (지혈) 또는 항 섬유소 용해성 산과 같은 지혈제를 제공하십시오. 수술 절차 수술 포인트 (1) 위치 : 마취 후 평평한 자세를 취하고 왼쪽 갈비 비장 부위의 부드러운 베개를 착용하십시오. (2) 절개 : 왼쪽 위 복부에서 중앙 절개 또는 경 복부 직장 절개 또는 왼쪽 갈비뼈에서 코처 절개. 좌측 상부 복부 직선 절개의 상단부는 리브 아치를 따라 xiphoid 방향으로 연장 될 수 있거나, 절개 부의 하단은 "L"형태로 외측으로 연장 될 수 있거나, 또는 직선 절개의 중앙이 좌측에 "├"형태로 추가 될 수있다. (3) 복강 탐험, 부상 판단 : 복강 내 혈액 소진 폐쇄 된 부상 인 경우 중공 기관 부상이 결합되지 않은 경우 복강 내 혈액을 수집하여자가 재 주입 할 수 있습니다. 그런 다음 비장 손상의 위치와 범위를 탐색하고 왼쪽 신장, 간 및 소화 기관과 같은 손상이 있거나없는 다른 장기에주의를 기울이십시오. (4) 출혈 제어 : 왼손을 복강으로 빠르게 움직여 손가락이 비장의 상단에서 후면으로 확장되고 비장을 꼬집고 출혈을 조절하며 응고를 완전히 제거함을 나타냅니다. (5) 비장을 완전히 밝히기 : 손가락을 맹목적으로 사용하여 비장을 둔하게 풀어 비장에 새로운 손상을 입히지 마십시오. 외과의는 오른손을 사용하여 비장을 앞뒤로 들어 올리고, 비장 패드 또는 큰 거즈를 사용하여 비장을 완충시킵니다. (6) 비장을 조심스럽게 봉합하십시오 : 직접 시력 하에서 비활성화 된 조직을 차단하되 브리핑을 수행하지 마십시오. 두꺼운 비 흡수성 실크 실과 간 바늘은 분할을 봉합하는 데 사용되며, 봉합사는 종종 매듭을 묶는 데 사용됩니다. 매듭을 만들기 전에 흡수 젤라틴 스펀지 또는 omentum에 삽입하여 만족스러운 지혈 효과를 얻을 수 있습니다. 더 깊은 균열, 안전을 위해 수평 봉합사를 먼저 봉합 한 다음 결절 봉합사를 사용할 수 있습니다. (7) 복강을 조심스럽게 닦습니다. 비장 패드를 제거하고 비장을 다시 제자리에 놓고 작동 중에 새로운 눈물이 있는지 확인합니다. 마지막으로, 복강을 등장 성 식염수로 플러싱 하였다. (8) 배수구를 배치하고 절개 봉합 : 비장 주위에 1 ~ 2 개의 배액관을 놓고 복강을 닫습니다.