요관 절제술

전통 중국어 및 서양 의학 치료 (예 : 돌 수프, 침술 및 방광경 삽관, 초음파 쇄석술 또는 바스켓 복용, 또는 현지 충격파 쇄석술 조건에서 체외)와 결합 된 요도 미적분을 치료할 수 있습니다. 오픈 컷 스톤 제거는 신장 기능을 보호하고 감염을 멈추고 재발 경련을 완화하기 위해 위의 치료가 효과가 없을 때만 고려됩니다. 질병 치료 : 요관 결석 및 요관 결석 표시 1. 요관 미적분의 직경이 1cm보다 크거나 표면이 불규칙하고 다각형입니다. 2. 요로 협착 또는 고정석 위치 (강한 유착으로 인한 국소 염증으로 인한 중증의 다중 감염). 3. 감염과 결합 된 요도 미적분이 효과적이지 않거나, 수액 증과 결합 된 경우 신장 기능에 심각한 위협이됩니다. 4. 소변 폐쇄로 인한 양측 요관 결석. 수술 전 준비 600ml의 혈액을 준비하십시오. 요로 감염 환자는 먼저 치료해야하며 감염 관리 후 수술을 수행해야합니다. 결석의 위치와 배설 여부를 결정하기 위해 수술 당일 수술 전에 복부 평 막을 촬영해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 상부 요도 결석 제거의 위치는 신장 절제술과 동일하며, 돌의 중간 및 하부는 앙와위에서 취해 병이있는 쪽을 약간 올릴 수 있습니다. 2. 요관 노출 상부 요관 노출 : (1) 절개 : 12 번 늑골 끝이 앞쪽의 장 골골의 윗부분까지 올리거나 약간 아래로 내립니다. (2) 근육층의 절개 : 외부 경사 근, 복강 내 경사 근 및 횡단 복부 근육의 절개. 횡 복부 근육을 절단 할 때는 늑간 신경, 혈관, 복강 신경 및 서혜부 신경이 손상되지 않도록주의하십시오. (3) 요관 노출 : 후 복막 공간으로 들어간 후, 요관이 후 복막 후 요근에 위치하며, 요관을 가로 지른 정맥, 정맥 (또는 난소 동맥, 정맥)이 손상되지 않도록 보호해야합니다. 중간 요관이 드러납니다. (1) 절개 : 상부 장골 능선의 중간 점 위의 두 개의 수평 손가락과 직장 복부 바깥 쪽의 경사 외부 경사 근육. (2) 근육층의 절개 : 외부 경사 근, 복강 내 경사 근 및 횡단 복부 근육을 후 복막 공간으로 절개합니다. (3) 요관 노출 : 복막과 복강의 내용물이 안쪽으로 당겨지며, 요관은 종종 복막 점막과 연관되어 있으며, 이는 복막과 쉽게 분리되어 쉽게 찾을 수 없습니다. 정자 (난소) 혈관은 요관의 바깥 쪽 아래쪽에서 겨드랑이와 정맥을 가로지 릅니다. 하부 요관 노출 : (1) 절개 : 앞쪽 장골의 척추 안쪽 약 2cm, 복부 중앙선에 원 호형 절개, 음부 공감 1cm 위. (2) 근육층의 절개 : 외부 경사 근을 근육 선을 따라 자르고, 복부 경사 근육과 횡 복부 근육을 자르고, 결합 된 힘줄을 가로로 자르고, 필요한 경우 직장 복부의 앞쪽 덮개를자를 수 있습니다. 근육이 절개 된 후, 하부 복벽이 절개의 아래쪽 모서리에서 보일 수 있으며 손상을 피해야합니다. 필요한 경우 수술을 위해 결찰 및 절단 할 수 있습니다. (3) 요관 노출 : 요관의 하부에서 여성은 자궁 움직임과 정맥을 가지고 있으며 남성은 정관과 정관을 가지고 있으며 분리하는 동안 보호되어야합니다. 3. 석재 부위 정의 : 요관을 따라 손가락을 만지면 돌이 부딪 치는 곳인 부풀어 오른 딱딱한 덩어리를 종종 만질 수 있습니다. 현재 명확하지 않으면 언제든지 x 선 필름을 참조해야하며 요관 주위의 조직은 무딘 것으로 분리됩니다. 4. 요관을 자르고 돌을 제거합니다. 돌의 상단과 하단에 거즈가있는 요관을 당겨 돌이 미끄러지지 않도록합니다. 요관 절단시 고름 또는 소변 유출을 방지하기 위해 요관 주위에 거즈 패드를 놓으십시오. 그런 다음 돌의 요관을 세로로 자르고 돌을 구부러진 지 혈기 또는 집게로 제거합니다. 5. 프로브 : 유출 된 소변을 흡입하기 위해 흡입기를 사용하십시오. 요관 카테터를 사용하여 요관 절개를 위, 아래, 신장 골반, 방광 아래로 삽입하고 결석, 협착 또는 기타 방해 원인이 있거나없는 요관을 탐색하십시오. 6. 요관 봉합사 : 작은 곡선 형 바늘을 사용하여 3-0 거트 봉합사를 착용하여 요관을 2-3 바늘로 봉합하십시오. 봉합사는 결석이 ​​재발하는 것을 막기 위해 점막을 통과하지 않고 외층과 근육층을 통과 할 수 있습니다. 절개 부 주위의 보호 거즈 패드를 제거하고 지방 조직 주위의 요관 봉합사를 덮고 1 ~ 2 개의 바늘로 지방 조직을 고정하십시오. 요관 미적분의 염증이 심할 경우 요관 절개 상단에 작은 절개를해야하며 4-5의 요관 카테터를 배액으로 신장 골반에 삽입하고 복벽의 원래 절개 또는 다른 작은 절개를 취합니다. 7. 봉합사 절개 : 출혈없이 상처를 검사하고 이물질이 남은 후, 요관 절개 부 옆에 담배를 배출시켰다. 수술대가 평평 해지고 근육, 피하 조직 및 피부가 층별로 봉합됩니다.