하지 상피증 수술

Elephantiasis는 피부가 두껍고 거친 표면이며 피부와 같은 딱딱한 피부로 유명합니다. 림프 부종은 선천성 림프 성 이형성증 또는 필라 리아 증 감염, 재발 성 적혈구, 림프절 절제술, 방사선 요법, 광범위한 외상 후 및 악성 종양 전이, 림프관의 협착 및 폐색과 같은 후천성 원인으로 인해 발생합니다. 최종 림프 배수는 피하 조직 공간에서 차단 및 침착됩니다. 상지,하지 및 회음부에서 발생할 수 있습니다. 하지 사절 절제술 수술은 주로 사지의 림프 ​​부종으로 인한 코끼리 증을위한 것입니다. 질병 치료 :하지 림프종 부종 표시 피부 붓기와 같은 경미한하지는 비수술 적 치료 (예 : 베이킹 요법)로 ​​치료할 수 있습니다. 최근, 미세 수술의 발달로 림프관 생성에 대한보고가 있었다. 여기에는 전통적인 병리학 적 조직 절제술과 피부 이식에 대한 적응증 만 소개됩니다. 1. 거대한 코끼리 피부 부종. 2. 반복적 인 홍반 유사 염증, 비 외과 적 치료는 유효하지 않습니다. 3. 국소 가래 과형성이 심각하거나 만성 궤양이 오랫동안 치료되지 않습니다. 4. 수술 후 재발 또는 림프액 누출. filariaal 웜에 의해 발생 된하지 코끼리 증은 filariasis가 치료되기 전 또는하지가 피부 질환의 급성 염증과 관련이있을 때 작동해서는 안됩니다. 수술 전 준비 1. 미세 여과 검사 : 혈액 도말 방법을 사용할 수 있으며, 양성인 경우 먼저 치료해야합니다. 2. 공여자 부위의 준비 : 피부 제거 범위에 따라, 공여자 부위가 선택되고 공여자 부위의 크기가 결정되고, 피부는 평소와 같이 준비된다. 3. 영향받은 사지의 준비 (1) 침대에서 휴식을 취하고 영향을받는 사지를 올리면 매일 담글 수 있으며 부기가 최대로 내려간 후에 수술을 수행해야합니다. (2) 삼출물과 만성 염증이 많은 경우 1 : 5000 고 칼륨 시트 레이트 용액에 담가서 전신 항생제를 사용하여 염증을 촉진하고 삼출물을 감소시킵니다. (3) 영향받은 사지는 7 일 동안 완전히 준비됩니다. 피부가 붓는하지는 거칠고 사마귀 같은 증식 성 또는 과형성 결절이 많으며 피부에도 주름이 많으며 부드러운 솔과 비눗물로 닦아야합니다. 피부를 청소하지 않고 수술로 돌진하면 피부 이식 부위가 감염되어 피부의 생존에 영향을 미쳐 수술이 실패합니다. 4. 대조 검사 : 환자의 상태 및 특정 조건에 따라 림프관 조영술을 사용할 수 있으며, 필요한 경우 정맥혈 전이 정맥 혈전증의 가능성을 배제하기 위해 사용해야합니다. 수술 절차 피부 종창처럼 오른쪽 종아리를 예로 들어 보겠습니다. 지혈대는 지혈대로 덮여 있으며 피부는 소독되며 계획된 선을 따라 피부가 잘립니다. 경골 결절 아래 3cm 아래에 큰 톱니 모양의 절개가 이루어졌으며 각면에서 삼각형의 피부가 제거되었습니다. 피부는 종아리의 상단에서 하단으로 세로로 자르고 상단은 환형 절개에 연결되고 하단은 사타구니의 후부 경계에 연결됩니다. 그런 다음 영향을받는 발의 피부와 발 안쪽과 바깥 쪽의 접선을 잘라서 종골 결절의 뒤쪽 가장자리 위로 교차하십시오. 피부를 자른 후에는 피하 조직을 분리하고 송아지 내부의 복재 정맥이 손상되지 않도록주의하십시오. 송아지의 피부가 완전히 분리되어 깊은 근막에서 벗겨집니다. 지혈대를 이완하고 출혈을 완전히 중단하십시오. 각질화 된 과형성 및 침식성 궤양 부분으로부터 유리 큰 피부 플랩 조각을 절제하고, 나머지 부분을 사용을 위해 중간 두께의 피부 조각으로 절단 하였다. 상처의 크기는 추정되며, 준비된 중간 두께의 피부가 상처를 막기에 충분하지 않으면 기증자 영역에서 잘라낼 수 있습니다. 이식 될 피부 조각은 송아지 상처 표면 상에 덮이고 상처 표면 주위의 피부와 간헐적으로 봉합 된 큰 피부 조각으로 함께 꿰매어진다. 흉터가 수축하여 팔다리의 기능에 영향을 미치지 않도록 피부 조각의 봉합선을 일직선으로 유지해야합니다. 피부 이식 후, 두꺼운 층 드레싱을 사용하여 신체를 가압하고 감싸고, 영향받은 팔다리는 상부 및 하부 석고 홀더로 고정됩니다.