청색증
소개
소개 헤어 롤빵은 혈액에서 헤모글로빈 감소량이 감소하여 피부와 점막이 자홍색 (푸르 푸라라고도 함)에서 변하는 것을 나타냅니다. 이러한 변화는 종종 피부가 더 얇고 색소 침착되고 모세관이 풍부한 영역, 예를 들어 입술, 손가락 (발가락), 손발톱 등에서 발생합니다.
병원균
원인
적혈구에는 혈액이 빨갛게 보이도록 헤모글로빈이 들어 있습니다. 산소화 된 헤모글로빈이 풍부하면 밝은 적색이며, 산소가 방출되어 헤모글로빈을 감소 시키면 진한 빨간색으로 나타납니다. 피부와 점막의 색은 주로 혈류의 색에 따라 다르며 국소 혈류의 영향을받습니다. 청색증의 생성은 혈액에서 헤모글로빈 감소 또는 비정상 헤모글로빈의 절대 함량에 달려 있습니다. 주변 순환 모세관의 감소 된 헤모글로빈 함량이 5g / 100mL를 초과하면, 피부 점막이 자반을 나타낼 수 있고, 혈액 내 함량이 각각 30g / L 및 5g / L를 초과 할 때, 메테 모글 로빈 및 헤모글로빈의 색이 감소 된 헤모글로빈의 색보다 깊습니다. 눈에 띄는 탈모가있을 때. 임상 적으로 병인학에 따르면, 자반은 다음 세 가지 유형으로 나뉩니다 : 1 중심 자반. 2 개의 말초 푸르 푸라. 3 혼합 자반. 발생 메커니즘에 따라 혈액 내 헤모글로빈 증가와 혈액 내 헤모글로빈 유도체 증가로 나눌 수 있습니다.
일반적으로 다음 세 가지 유형의 질병은 자반 증상을 유발할 수 있습니다.
1. 호흡기 질환 : 호흡기 시스템은 헤모글로빈이 산소에 결합하여 옥시 헤모글로빈을 형성하는 곳입니다. 헤모글로빈 및 공기 접촉에 영향을 미치는 모든 기관지, 폐 또는 흉막 질환은 전신 동맥혈에서 옥시 헤모글로빈을 감소시키고 헤모글로빈을 증가 시키며 자반증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 상부 호흡 기관의 기계적 폐색 (예 : 가래 폐쇄, 후두 부종, 기관 이물질), 중증 폐 질환 (예 : 결핵, 폐렴, 폐렴, 폐기종, 폐부종 등), 흉막 질환 (대장 흉막 삼출 등) , 기흉 등). 공기 중의 산소 함량은 충분하지 않으며, 고도가 높으면 호흡기가 건강하더라도 헤모글로빈이 완전히 산소를 공급할 수 없기 때문에 자반을 유발할 수 있습니다.
2. 순환기 질환 :
(1) 자반 형 선천성 심혈관 질환 : 일부 선천성 심장 질환은 심장 또는 대 혈관 사이에 비정상적인 경로를 가지므로 오른쪽 심장 비 산소 혈액이 폐를 통과하지 않고 왼쪽 심장과 대동맥으로 직접 흐릅니다. 따라서, 동맥혈은 많은 감소 된 헤모글로빈과 혼합되어, 푸르 푸라 (Purpura), 폴로 트의 4 분법, 좌-분류 증후군에 대한 폐 고혈압 및 폐 동정맥 누공을 초래한다.
(2) 심부전 및 충격 : 심장 기능 감소, 심장에서 혈액 생성 감소, 혈액 순환 저하, 정맥 내 혈액 정지, 특히 폐의 혼잡은 헤모글로빈의 산소화를 막을 수 있으며 혈액이 주변 조직을 통과함에 따라 산소 소비가 증가합니다. 따라서 혈액은 헤모글로빈의 양을 줄이고 자반을 생성합니다.
(3) 국소 혈액 순환 불량 : 혈액이 오랫동안 해당 지역에 머무르고 산소가 대량으로 소비되며 국소 자반이 나타날 수 있습니다. 추운 환경에 노출되면 혈관이 차갑고 국소 혈액 순환이 부드럽 지 않습니다. 입술, 귀, 코 끝 Purpura는 손가락과 발가락에 나타날 수 있습니다. 발작성 동맥 협착증에서는 사지의 말단이 수축되어 손가락과 발가락에 자반이 생깁니다.
3. 기타 :
(1) Polycythemia vera : 적혈구 수가 현저하게 증가함에 따라, 헤모글로빈의 일부가 산소화의 기회를 잃어 헤모글로빈과 자반의 감소를 초래합니다.
(2) 중독 : 아닐린, 니트로 벤젠 및 아질산염의 중독으로 퇴행성 혈색소 병증을 일으켜 자반증을 유발합니다. 다량의 아질산염을 함유하고 독성 메트 헤모글로빈 혈증을 유발하는 변성 야채의 소비로 인해 자반증이 발생할 수 있으며,이를 "장내 청색증"이라고합니다.
확인
확인
1. 신체 검사 :
호흡 곤란, 클럽 활동 (발가락), 심장 및 폐 증상, 간 및 비장 비대가 있는지 여부에 관계없이 검은 담비 및 자주색 가래의 위치에주의하십시오. 심한 자반증은 주로 청색증 선천성 심혈관 질환, 메트 헤모글로빈 혈증 및 헤모글로빈 혈증에서 나타납니다. 종종 급성 중독, 쇼크, 급성 폐 감염 또는 특정 약물 또는 화학 물질의 급성 심장 부족으로 인한 피로 또는 의식 장애 상태의 급성 자반증. 자반증의 반복되는 에피소드는 종종 국소 혈액 순환 장애로 인해 발생합니다.
2. 실험실 검사 :
혈액 메트 헤모글로빈 및 설피 헤모글로빈은 분광 분석에 의해 검출 될 수있다. 결합 조직 질환, cryoglobulinemia는 또한 진단을위한 실험실 테스트에 달려 있습니다.
3. 장치 검사 :
Purpuric 선천성 심혈관 질환은 종종 진단을 내리기 위해 초음파, 오른쪽 심장 도관 법 및 선택적 심혈관 혈관 조영술이 필요합니다.
진단
차별 진단
(1) 중앙 탈모 :이 유형의 머리핀의 특성은 사지와 얼굴을 제외하고 몸통과 점막의 피부를 제외하고 전신이지만 영향을받는 부위의 피부는 따뜻합니다. 청색증의 원인은 심장 및 폐 질환, 호흡 부전, 인공 호흡 및 환기 기능 장애 및 불충분 한 폐 산소화로 인해 Sa02가 감소합니다. 일반적으로 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
1 폐 탈모 : 호흡 부전으로 인해 폐 산소가 충분하지 않습니다. 후두, 기관, 기관지 폐쇄, 폐렴, 폐쇄성 폐기종, 확산 성 폐 간질 성 섬유증, 폐 혼잡, 폐 부종, 급성 호흡 곤란 증후군, 폐색전증, 일차 폐 고혈압 등.
2 심장 혼합 청색증 : 비정상 채널 분로로 인해 일부 정맥혈이 산소 공급을 위해 폐 순환을 통과하지 못하고 유속과 같은 인간 순환 동맥이 심장 출력의 1/3을 초과 할 수 있습니다. 폴로 트 사중 증후군, 아이젠 멘거 증후군과 같은 청색증 선천성 심장 질환에서 흔합니다.
(2) 말초 청색증 :이 유형의 청색증은 종종 말초 순환 혈류 장애로 인해 발생합니다. 그 특징은 청색증이 종종 사지 끝과 처짐에서 발생한다는 사실에서 나타납니다. 이 부위의 피부는 차갑지 만 마사지하거나 따뜻하게하면 피부가 따뜻해지고 빵이 사라집니다. 이 기능은 중앙 청색증의 식별 지점으로도 사용할 수 있습니다. 이 유형의 머리카락은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
1 피의 말초 모발 청색증 : 전신성 혼잡을 유발하는 질환에서 흔히 발생합니다. 하지의 징후, 정맥류 등
2 허혈성 말초 탈모 : 심한 쇼크, 감기 및 혈소판 폐렴에 노출, 레이 노병, 팔다리 탈모증과 같은 심장 출력 및 국소 혈류 장애를 유발하는 질환에서 일반적 증상, 냉동 글로불린 혈증 등
(3) 혼합 모발 결점 : 중심 모발 가닥이 말초 모발 가닥과 공존합니다. 심부전 등에서 볼 수 있습니다.
