복부 피부에 흰색, 분홍색 또는 보라색 줄무늬
소개
소개 소아 비만은 일반적으로 가족 비만, 좋은 지능, 피하 지방 충만, 분포, 체지방 축적이 유방, 복부, 엉덩이 및 어깨에 두드러지며, 흰색, 분홍색 또는 자주색 선이 복부 피부에 나타납니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
단순한 비만은 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합으로 인해 발생합니다. 유전 적 요인이 작은 역할을하고 환경 적 요인이 중요한 역할을합니다. 가족 생활 양식 (가족 집단) 및 개인 행동 패턴은 환경 요인의 주요 위험 요소입니다.
1. 유전 및 환경 요인
비만인 사람들은 특정 가족 경향이 있으며, 비만 아동의 부모는 종종 비만 증상을 보이며 그 중 약 1/3은 부모의 비만과 관련이 있습니다. 두 부모 모두 정상 체중을 초과하면 자손의 2/3가 비만입니다. 또한 유전 적 소인이있는 질병은 간 글리코겐 축적과 같은 일반적인 비만 증상입니다.
2. 더 먹어
아이들은 어린 시절부터 더 많은 음식을 개발하고, 에너지 섭취가 너무 많으며, 소비가 감소하고, 특히 기름기가 많은 음식을 먹는 데 익숙합니다. 비만은 오랫동안 발생할 수 있습니다.
(1) 불합리한 수유 : 고형 식품을 너무 일찍 (생후 1-2 개월 후) 첨가하고 이유가 너무 빠른 경우, 영아와 어린이의 단순한 비만을 촉진하는 수유 모드입니다. 최근 몇 년간 아동 비만 발생률이 증가하는 것은 부당한식이와 부모의 과도한 영양 섭취와 밀접한 관련이 있습니다. 주식, 육류 및 과일 및 채소의 양이 적습니다. 중국인의 영양과 건강에 대한 조사에 따르면 중국의 도시 주민들의식이 구조는 합리적이지 않다는 것이 밝혀졌습니다. 육류와 기름을 과도하게 섭취하고 곡물을 적게 섭취하십시오. 2002 년 도시 거주자 1 인당 일일 섭취량은 1992 년 37g에서 44g으로 증가했으며 지방 공급 비율은 35 %에 이르렀으며 이는 세계 보건기구 (WHO)가 권장하는 30 % 한도를 초과했습니다.
(2) 과도한 식욕 : 과도한 식욕과 금식은 비만 어린이의 급식 특징입니다.
3. 적은 움직임
어린이의 적절한 신체 운동 부족과 더 많은 식사 요인, 활동 감소 및 섭취와 배출의 불균형이 비만을 유발할 가능성이 높습니다. 뚱뚱한 아이들은 종종 활동을 좋아하지 않습니다. 활동이 활발하지 않을수록 악순환이됩니다.
4. 지방 세포의 수 및 비대 증가
지방 조직 세포 증식 및 세포 확장 (임신, 산후 초기 및 청소년기)의 중요한시기에, 나쁜 생활 양식 및 행동 특성은 단순한 비만 형성의 위험 인자로서 기여한다.
임신 첫 3 개월 째에는 세포 수준이 영양 실조 상태입니다. 임신 3 개월 후 과다 복용, 과다 복용, 임신 중 과도한 체중 증가 및 과도한 속도. 비만시 임신 위험 요소입니다. 지방 세포 수의 증가는 나이와 지방 축적의 정도와 관련이 있으며, 유년기부터 비만인 사람은 분명히 비만이며, 체내 지방 세포의 수는 분명히 증가하지만 느리고 지속적인 비만은 지방 세포의 지방을 가지고 있습니다. 지방 세포가 증가함에 따라 비만인의 전신 지방 세포는 정상적인 인간 지방 세포보다 3 배 이상 풍부 할 수 있습니다.
5. 사랑
부모의 동기 부여 요인은 비만 어린이에게 과잉 공급에 중요한 역할을합니다. 사랑은 무시할 수없는 요소입니다. 전통적 사회 가부장적 사회 관습과 일부 전통적 문화 개념 (과도하게 제한되는 어린이 활동 등)은 소년들 사이에서 심한 비만의 높은 탐지율에 대한 과소 평가 동기 요인이다. 저소득 가정은 앞으로 한동안 어린이들의 지속적인 비만의 중요한 원천입니다.
(2) 병인
다양한 자궁 내 인자는 태아 지방 세포의 크기에 더 큰 영향을 미치며 태아 지방 세포의 수에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 신생아의 지방량은 양이 아닌 세포의 크기에 달려 있습니다. 후기 단계에서 지방 조직의 추가 발달은 주로 지방 세포의 수가 증가하기 때문입니다. 임신 30 주-생후 18 개월은 지방 조직 발달의 첫 번째 활성 기간이며, 이때 지방 세포는 다양한 외부 요인에 대한 반응으로 가장 활동적입니다. 지방 조직은 생후 6 ~ 8 개월 빠르게 자라며 생후 8 ~ 15 개월 동안 비교적 안정적이며 후반부터 취학 전까지는 거의 증가하지 않으며 3 ~ 6 세에는 거의 증가하지 않습니다. 사춘기 동안 소녀는 다시 지방을 축적하기 시작합니다. 12 세부터 시작하여 지방 조직 발달의 두 번째 활성 기간이라고하며 지방 세포에 대한 에스트로겐의 영향 때문일 수 있습니다.
지방 세포가 어느 정도까지 증가하면 (현재 지방 조직의 체중이 체중의 25 %를 초과 할 때 추정 됨) 지방 세포의 분열을 자극하여 지방 세포의 수와 비만을 급격히 증가시킬 수 있습니다. 임신 후반, 조기 산후 및 사춘기는 지방 조직 세포의 증식 및 세포 확장의 중요한 기간입니다. 이 중요한 기간 동안, 위의 생활 양식과 행동 특성은 위험 요소로 간단한 비만 형성에 기여했습니다.
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관련 검사
복강경 복수의 복부 혈관 초음파 검사
임상 증상
1. 일반 성능
종종 비만의 가족력; 좋은 지능, 피하 지방 통통, 심지어 분포, 우유, 복부, 둔부 및 어깨에 체지방 축적이 중요하고, 복부 피부는 흰색, 분홍색 또는 자주색 선으로 나타납니다; 사지 비만, 특히 팔과 엉덩이가 눈에.니다. 내분비 장애 및 대사 장애가 없으며 활동 중 피로, 호흡 곤란 또는 다리 통증, 어색한 움직임, 무릎 valgus 또는 평발.
2. 우수한 식욕
어린이의 식욕이 우수하고 식욕이 강하며 음식 섭취량이 일반 어린이의 음식 섭취량보다 훨씬 높으며 전분, 달고 지방이 많은 음식을 좋아하고 야채와 같은 가벼운 음식을 좋아하지 않습니다.
3. 체중 / 체지방이 기준 모집단 값의 임계 값을 초과합니다.
신체 성장 및 발달이지만 뼈가 같은 연령의 어린이보다 정상이거나 나이가 많거나, 체중이 같은 성별을 초과하거나, 정상 신장의 평균 신장이 20 % 이상이거나, 체중이 정상 신체 2 표준 편차 (M 2SD)의 평균 체중의 표준 편차를 초과 함; 또는 체질량 지수 23 명 이상.
4. 성적 발달
성적인 발달은 일반적으로 초기 또는 정상입니다. 소년은 허벅지와 회음부에 지방이 너무 많기 때문에 음경이 지방 조직에 숨겨 질 수 있습니다. 지방 조직은 작고 실제로는 정상 범위에 속합니다.
5. 호기성 용량 손상
비만 아동은 종종 임상 적으로 다른 불편 함이 없지만 명백한 비만 에어로빅 용량 손상, 최대 허용 시간, 최대 산소 소비가 크게 감소합니다. 최대 심박수, 미세 환기, 이산화탄소 생성, 작업량이 크게 증가합니다. 혐기성 역치 표시기는 낮으며 "산소 역치 왼쪽 시프트"현상을 나타냅니다. 비만 아동은 심장 박동, 호흡 곤란, 피곤한 외모 및 신체 활동에 참여하지 않는 행동 습관을 가지고 있습니다.
일부 비만은 고혈압으로 복잡 할 수 있습니다. 비만 어린이는 흉부 및 횡격막 활동으로 제한되어 호흡이 빨라지고, 폐포 환기가 줄어들고, 저산소증, 청색증, 적혈구가 동시에 커지거나, 심장이 커지고, 울혈 소위 폐 호흡 곤란 증후군 (픽윅 증후군)이라고하는 심부전은 생명을 위협 할 수 있습니다.
6. 심리적 우울증과 부상
성격, 기질, 성격, 잠재적 개발 및 미래의 능력 개발 및 대인 관계는 부정적인 영향을 미칩니다. 체형의 억제가 크고 자기 평가가 나쁘다. 대인 의사 소통은 퇴보, 닉네임, 심지어 차별에도 취약합니다. 심한 정신적 스트레스와 심리적 갈등, 자신감 상실과 외로움. 청소년들은 비만으로 고통 받고 있거나 체중 감량을 간절히 원하며 많은 심리적 갈등을 유발하며 일부는 자살하기도합니다.
확인
비만은 외모로 판단 할 수 있습니다. 영양의 역사는 과도한 식사, 과식 / 편견 고열 카드 및 고지방 음식이 있습니다. 우유 공급, 고형 식품의 조기 공급 등 행동 습관은 더 많은 음식, 적은 신체 활동 및 강한 소 유력입니다. 임상 징후 및 증상에는 점진적인 체중 증가, 행동 편향 및 일반적인 체지방 증가가 있습니다.
1. 표준 신장 및 체중 방법
(1) 표준 중량을 계산하는 공식 :
13 ~ 12 개월 아기 체중 = (월령 +9) / 2
22-6 세 체중 = 나이 × 2 + 8
37 ~ 12 세 체중 = (나이 × 7-5) / 2
(2) 색인 : 일반적으로, 동성애의 20 % 이상, 정상 신장의 평균 신장 또는 건강한 아동의 평균 체중의 2 표준 편차 (M + 2SD)를 가진 아동은 비만을 진단 할 수 있습니다 .20 % 이상 경증 비만의 경우 ~ 29 %, 또는 2 ~ 3 표준 편차, 중증 비만의 경우 30 % ~ 39 % 또는 3-4 이상의 표준 편차, 40 % ~ 59 % 또는 4 표준 편차 이상 심한 비만. 60 % 이상이 매우 비만입니다.
(3) 키와 몸무게 : 외국 Broca 공식 : 표준 무게 = 신장 (cm) -100, 중국에서 일반적으로 사용되는 Broca 개선 :
1 명의 성인 체중 = 신장 (cm)-105; 또는 Pingtian 공식 : [신장 (cm)-100] × 0.9.
2 명의 성인 체중 = 신장 (cm)-105; 또는 [높이 (cm)-100] × 0.85와 같습니다.
2. 체질량 지수 (BMI)
1997 년 WHO 출판 : 정상 BMI는 18.5-24.9; ≥25 과체중; 25 ~ 29.9는 사전 비만; 30.0 ~ 34.9는 I 정도 비만 (중간); 35.0 ~ 39.9는 II 정도 비만 (심한); ≥40 III도 비만입니다 (매우 심함).
2000 년 국제 비만 태스크 포스는 아시아 성인의 정상적인 BMI 범위가 18.5-22.9라고 제안했다. 현재 비만의 진단은 대부분 BMI의 방법을 기반으로하며, 이는 비교적 정확하고 널리 받아 들여지는 진단 방법입니다.
비만 측정 : (측정 된 체중-신장 표준 체중) / 신장 표준 체중 × 100 %. 비만은 20 % ~ 29 %, 경증, 30 % ~ 50 %는 중등도,> 50 %는 심각합니다.
3. 스킨 폴드 두께
이두근, 삼두근 및 견갑 하 부위에서의 주름의 두께는 캘리퍼로 측정하였으며, 정상 20-40 mm,> P85는 비만,> P95는 매우 비만이었다. 한계가 점차 줄어 들었습니다.
4. 허리 둘레
5. 허리 대 엉덩이 비율 (WHR)
글래스고 대학교와 네덜란드의 한 대학은 0-59 세의 남성 5,800 명과 7,000 명의 여성을 조사했습니다. 그들은 자원 봉사자들을 작은 허리 그룹 : 남자 허리 102cm, 여자> 88cm의 세 그룹으로 나누었습니다. 갈비뼈의 아래쪽 가장자리와 앞쪽 장골 척추 사이의 중간 점의 직경 (허리 둘레)과 대퇴골 대퇴골의 직경 (엉덩이 둘레)을 측정하여 그 비율을 계산했습니다. 조사 결과 소 허리와 중간 허리 그룹의 전반적인 건강 상태가 더 나은 것으로 나타 났으며, 큰 허리 그룹의 고지혈증 환자와 고혈압 환자의 비율이 중소 허리 그룹의 환자보다 2-4 배 높았으며 당뇨병 환자의 비율은 4.3 배 더 높았습니다. 심장병 환자는 3.5 배 더 많습니다. 따라서 허리가 큰 사람들은 건강에주의를 기울여야합니다.
진단
차별 진단
복부 피부의 흰색, 분홍색 또는 자주색 선의 감별 진단 :
1. 피부 패턴 : 뼈와 근육 또는 지방의 양이 너무 빨리 증가하여 피부의 연장 된 속도를 초과하기 때문에 진피의 탄성 섬유가 당겨 져서 그러한 패턴을 형성합니다.
2, 피부 자주색 선 : 피부 자주색 선은 피부가 자주색, 실크 및 다른 크기의 피부를 가지고 있으며 종종 엉덩이, 안쪽 및 바깥 쪽 허벅지, 겨드랑이 밑, 겨드랑이 및 하복부의 측면에 분포되어 있습니다. 코르티솔 혈증과 관련된 특징적인 변화.
3, 비만 : 뼈와 근육 또는 지방의 양이 피부의 연장 된 속도를 초과하여 너무 빠르게 증가함에 따라 진피의 탄성 섬유가이 패턴을 형성하기 위해 당겨진다. 과체중 인 사람은이 상황을 볼 수 있으며, 개발중인 많은 사람은 뚱뚱하지 않아도 나타날 수 있습니다. 체중 감소가 원래의 체형을 회복시키는 데 성공하더라도 성장 패턴을 제거 할 수 없었습니다. 더 이상 지방이 없으면 좁은 흰색 줄무늬가 될 수 있습니다. 체중 증가 또는 임신 중에 피부 탄력을 증가시키고 콜라겐 성장을 촉진하는 일부 약물이 성장선을 어느 정도 줄이거 나 피할 수 있다면, 현재 약물을 강화할 수있는 좋은 방법은 없습니다. 이 상황은 건강에 영향을 미치지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다.
진단 :
1. 체지방 함량이 유의하게 증가하였고 체질량 지수는 비만과 일치 하였다. 허리 둘레, 엉덩이 둘레, 큰 / 종아리 둘레, 팔 둘레 및 피하 지방 두께와 같은 인체 측정 지표가 과도하게 증가합니다.
2, 실험실 검사 : 감소 호기 용량, 심폐 기능 감소, 행동 편견.
