복부 덩어리
소개
소개 복부 질량은 복부 검사 중에 접근 할 수있는 비정상 질량을 의미합니다. 일반적인 원인으로는 장기 부종, 중공 장기 부종, 조직 증식, 염증 유착, 양성 및 악성 종양 등이 있으며, 병력의 진단에있어 병력에 대한 자세한 이해가 중요합니다. 증상과 함께 종양의 성장 속도는 진단의 단서가 될 수 있습니다. 복부 덩어리는 다양한 질병에서 발견 될 수 있으므로 일반적인 여러 질병으로 식별해야합니다. 복부 질량은 주로 촉진 시험에 의존하며, 촉진이 발견되면 질량의 위치, 크기, 모양, 질, 부드러움 및 이동성의 유무에주의를 기울여야합니다.
병원균
원인
병인 분류
첫째, 오른쪽 위 복부 덩어리
(1) 간 확대 : 간염, 간 부기, 간 종양, 간 낭종 등.
(B) 담낭 확대 : 급성 담낭염, 담낭 수두증, 담낭 출혈, 담낭 낭종, 선천성 담낭 낭종, 1 차 담낭 암, 담낭 비틀림 등.
(3) 간의 대장 암.
둘째, 복부 질량
(A) 위 질량 : 위궤양, 위암 및 위의 다른 양성 및 악성 종양, 위의 새로운 막 탈출증, 위석 질환.
(B) 췌장 덩어리 : 예를 들어 급성 췌장염, 췌장 낭종, 췌장의 낭성 선종. 췌장암 등
(3) 간 왼쪽이 부어 있습니다.
(D) 장간막 및 연골 덩어리 : 장간막 림프절 결핵, 장간막 낭종 등.
(5) 소장 종양 : 소장 악성 림프종, 소장 암 및 기타 희귀 소장 종양과 같은.
(6) 복부 대동맥 동맥류.
셋째, 왼쪽 위 복부 덩어리
일반적인 이유는 다음과 같습니다.
(1) 비장 확대 : 간경변, 비장 및 데크 카드.
(B) 췌장 종양 및 췌장 낭종.
(3) 비장의 결장암.
네 번째, 왼쪽 및 오른쪽 요추 덩어리
(1) 신장 질환으로 인한 덩어리 : 신장 ptosis 및 철새 신장, 선천성 신장 낭종, hydronephrosis, 신장 기종, 발굽 모양의 신장, 신장 hydatid 낭종, 신장 종양 등
(B) 갈색 세포종 및 부신의 다른 종양.
(3) 원발성 복막 종양.
다섯째, 오른쪽 하복부 질량
(A) 충수 질환 : 충수 주위의 농양, 충수 카르시 노이드, 충 수액 낭종 등.
(2) 전국 맹인의 종양 : 400 결핵, 크론 병, 두피 암, ileocecal 지역의 amoebic 육아종, ileocecal 지역의 방선균증에서 더 흔합니다.
(3) 큰 omentum 비틀림
(4) 우측 난소 종양
6, 중, 하복부
종양, 용감한 방, 자궁 종양의 방광에서 볼 수 있습니다.
일곱 왼쪽 좌 복부
궤양 성 대장염, 직장, 시그 모이 드 결장암, 직장, 시그 모이 드 신경 파 육아종, 왼쪽 난소 낭종 등에서 볼 수 있습니다.
8 개의 광범위하고 비 포지셔닝 덩어리
흔한 원인은 결핵성 복막염, 복부 부형 유사 증, 복부 hydatid 낭종, 복막 전이, intussusception, 장 폐쇄 및 장 비틀림입니다.
확인
확인
관련 검사
복부 모양 촉진 기관 촉진 섬유 결장 내시경 검사 대변 색상 내시경 초음파
화상 진찰
1, 일반적으로 사용되는 검사 방법은 X 선, 혈관 조영술, 초음파, CT, 핵 자기 공명, 내시경 검사 등입니다.
2, 소화관의 종양은 바륨 식사 검사에 가능합니다.
3, B 모드 초음파, CT, 핵 자기 공명은 장기의 공간 점유 병변을 이해하기 위해 상당한 장기의 검사에 적합하며, 방광 및 자궁 덩어리를 진단하는 중요한 수단이기도합니다.
4, 위장 덩어리를 확인하는 가장 좋은 방법은 위장 내시경과 대장 내시경을 사용하는 것입니다.
복강경 검사에 5, 복강 질량을 사용할 수 있습니다. 내시경 검사 동안 조직 검사를 위해 생검을 실시하여 질량의 특성을 결정해야합니다.
진단
차별 진단
질병 식별
1. 위암 : 중년 이상 남성 환자에서 더 흔하게 나타나는 임상 증상은 체중 감량, 복부 통증, 불편 함, 위 위장관 출혈 등입니다. 질감이 단단하고 표면이 불규칙하고 경계가 불분명하며 유문 방해가 말기에 복잡해질 수 있습니다. X 선 바륨 식사 또는 위 내시경 검사로 생검과 병행하여 진단 할 수 있습니다.
2. 장 폐쇄 : 장 폐쇄 환자는 복부 수술, 부상 또는 염증성 질환의 병력이 있으며, 복부 통증, 구토, 복부 팽창, 배출 및 배설 중단 등으로 나타납니다. . 기계적인 장폐색의 경우 역 연동 파를 볼 수 있으며, 물 또는 금속 소리에 의한 가스에 대한 청진 음이 들릴 수 있습니다.
3. 췌장암 : 췌장암으로 인한 복부 질량은 종종 깊고 고정되어 있고, 질감이 단단하고, 가장자리가 불분명하며, 췌장암이 오른쪽 중상 복부에 위치하고 췌장암이 왼쪽 상복부에 위치하고 있으며 주요 임상 증상은 복부 통증입니다. 소수의 환자는 복통이 심하며 통증은 종종 몸의 위치와 관련이 있으며, 몸이 앞으로 기울어지면 통증이 완화되고, 누운 자세에서는 통증이 심해지며 메스꺼움, 구토 및 팽만감과 같은 증상이 있습니다. 폐쇄성 황달은 종종 췌장의 머리 암에서 발생하며 황달이 점진적으로 깊어지고 담낭이 부드러워지지 않고 볼 수 있습니다. B- 초음파 검사에서 암 부위가 확대되고 췌장 관이 확장되었습니다. X- 선 가스 가래 이중 혈관 조영술은 십이지장 곡률을 보여 주었다. 혈청 탄시 노브 리노 닉 항원, 탄수화물 항원 CA19-9, CA50 등은 양성이었다. ERCP, CT, 방사성 핵종 스캐닝 및 내시경 초음파 촬영뿐만 아니라 미세한 바늘 흡인 세포학은 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다. 췌장 유사 낭종은 종종 췌장염 또는 췌장 외상으로 이차적입니다. 복부 덩어리는 주로 중간 및 위 복부에 위치하며 크기가 다양하고 둥글거나 타원형이며 매끄러운 표면입니다. 의사 담낭이 공통 담관의 하부에서 압박되면 황달이 계속되거나 천천히 깊어 질 수 있습니다. B-ultra, CT 및 기타 검사는 췌장의 낭성 덩어리에서 찾을 수 있습니다.
4. 급성 담낭염 : 급성 담낭염에서 담낭 점막 혼잡, 부종, 혈관 확장, 삼출 증가로 인해 담낭 부종이 발생할 수 있으므로 담낭이 확대됩니다. 부은 담낭은 일반적으로 호흡으로 위아래로 움직일 수있는 매끄러운 표면을 가진 타원형입니다. 담낭의 내부 압력이 계속 상승하면 조직 괴사, 캡슐 벽의 천공 및 주변 유착의 국소화가 담낭 주위에 농양을 형성 할 수 있습니다. 이때 담낭은 가장자리가 명확하지 않고 부드러움이 분명한 큰 염증 덩어리로 나타납니다. 병력, 신체적 징후, B- 초음파, CT 및 기타 검사에 따르면 복부 근육 긴장, 황달 및 전신 증상은 종종 복부 질량을 명확하게 진단 할 수 있습니다.
5. 장 결핵 : 젊은 성인에서 더 흔하며, 종종 결장 외 결핵 (폐, 난소, 나팔관 또는 복막 결핵 등)에 이차적으로 발생합니다. 증식 성 장 결핵은 ileocecal 지역에서 염증성 덩어리를 형성 할 수 있으며, 위치는 상대적으로 고정되어 있으며, 질감은 중간 정도 딱딱하고, 가벼운 압통, 복통의 임상 증상, 설사와 변비가 번갈아 나타나며, 열, 밤 땀 등이 있습니다. 후두 충전 결함 또는 협착증, 대장 내시경 검사는 궤양 성 병변을 감지 할 수 있습니다. 육식성 육아종이 조직 학적 검사로 발견되면 진단 할 수 있습니다.
6. 크론 병 (Crohn 's disease) : 만성 재발 오른쪽 아래 사분면 통증, 설사, 발열 및 기타 증상으로 젊고 강하게 더 흔합니다. 장 유착, 장간막 림프절 병증, 내부 치질 또는 농양 형성으로 인해 종종 오른쪽 하단 복부와 덩어리에 있으며 덩어리의 가장자리가 불분명하고 질감이 중간 정도이며 부드러움이 있습니다. 또한 환자는 종종 관절염과 같은 내장 외 증상을 동반합니다. X 선 표시는 부분적인 회장 점막 폴드가 사라져 선과 같은 표시를 보였으며, 대장 내시경 검사에서 낭성 또는 균열 같은 세로 궤양 병변이 보였으며 점막이 정상이거나 병변 사이에 포석과 같은 변화가 관찰되었습니다. 비 사례 육아종이 발견되면 조직 학적 검사로 진단을 내릴 수 있습니다.
