복수
소개
소개 복수는 복강에 유리 액이 과도하게 축적 된 것을 말합니다. 정상적인 조건에서, 복강에는 약 50 ml의 액체가 있으며, 내장을 윤활합니다. 모든 병리학 적 상태에서 복부 내 체액의 양이 200ml 이상 증가한 것을 복수라고합니다. 복수는 많은 질병의 임상 증상으로, 복수의 원인은 많으며, 심장 질환, 간 질환, 신장 질환, 복막 질환, 영양 장애, 악성 종양 및 결합 조직 질환이 더 흔합니다. 과거에 복수의 진단은 주로 복부 타악기에 의존했으며, 이동성이 둔한 복수로 진단되었습니다.
병원균
원인
원인
복수는 전신이나 국소적인 요인으로 인해 유체가 혈관과 림프관에서 복강으로 침투하거나 누출됩니다. 저 단백 혈증, 나트륨 및 수분 보유, 바소프레신 및 알도스테론의 불 활성화 감소, 문맥 고혈압, 간정맥 폐색, 복막 염증 및 악성 종양은 모두 복수를 유발하는 중요한 요소입니다.
복수 관련 증상 : 환자에게 복수의 복수 (300-500ml (ml))가있을 경우 명백한 불편 함없이 쉽게 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 이동성이 둔할 수 있으며 복수 (3000mL 이상)가 많은 경우에는하지와하지의 호흡 곤란과 부종으로 나타날 수 있습니다. 다른 질병으로 인한 복수는 종종 열, 황달, 빈혈, 간 및 비장 확대, 심부전 및 기타 증상 및 징후와 같은 다른 동반 증상을 나타냅니다.
확인
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관련 검사
복부 천자에 대한 복수 검사
먼저 병력
다른 원인으로 인한 복수는 각 주요 질병의 병력이 있습니다. 예를 들어, 심장병으로 인한 복수는 종종 호흡 곤란, 정신 활동 후하지 부종 및 밤에 높은 베개 또는 반 앉는 자세를 갖습니다. 과거 병력은 종종 진단에 도움이 될 수 있습니다. 간 질환, 간염 병력 또는 만성 간 질환으로 인한 복수.
둘째, 신체 검사
복수의 신체 검사에는 종종 모바일 음성 소리 외에 1 차 질병의 징후가 있습니다. 심장병으로 인한 복수는 모발 그룹, 말초 부종, 경정맥 정맥 화, 심장 확대 J 전방 영역 진전, 간 비대, 부정맥 J 심장 판막 중얼 거리 및 기타 징후에서 볼 수 있습니다. 간 질환은 종종 피부 공막에 둔하거나 칙칙한 광택, 노란 딱지가 있으며, 거미 가래 또는 간 손바닥, 복부 정맥류, 간 비대 및 얼굴, 목 또는 가슴에 다른 징후가있을 수 있습니다. 신장 질환으로 인한 복수는 창백한 안색 및 부종과 같은 징후를 가질 수 있습니다. 얼굴 홍조, 열, 복부 압통 및 복벽의 유연성은 결핵성 복막염을 고려할 수 있습니다. 환자는 체중 감소, 악액질, 부은 림프절 또는 복부에 덩어리가 있습니다.
셋째, 실험실 검사
실험실 검사는 종종 원인을 찾는 중요한 수단입니다. 간 기능 장애, 저 단백 혈증은 간경변, 다량의 단백뇨, 혈액 요소 질소 상승 및 근육 대사가 신장 기능 장애를 암시 할 수 있으며 면역 검사는 간 및 신장 질환의 진단에도 중요합니다. 복수의 본질과 복수 식별의 원인은 복막 천자의 검사에 의해 결정될 수있다.
(1) 일반 점검
1, 외관
누출 액체는 대부분 연한 황색, 얇고 투명하며 삼출물은 착색되거나 탁해질 수 있습니다. 화농성 감염이 황색 화농성 또는 고름 혈액과 같은 다른 원인의 복수는 다른 모양을 가질 수 있습니다. 복수의 녹농균 감염은 녹색입니다. 황달 황달은 황색입니다. 자체 응고는 염증이없는 제품이므로 여전히 누출입니다.
2, 상대 밀도
누출 액체의 상대 밀도는 1.018 이상이고, 삼출물의 상대 밀도는 1.018 이상이다.
3, 응고 형성
삼출물은 섬유소원과 조직, 그리고 세포 파괴에 의해 방출 된 트롬 보 플라 스틴을 함유하므로 덩어리 또는 플록으로 쉽게 응고 될 수 있습니다.
(2) 생화학 검사
1. 단백질 정성 시험 : 누출 액은 음성이며 삼출물은 양성입니다. 정량적으로 누출은 0.25g / L 미만이며 삼출물은 0.25g / L보다 큽니다.
2. 췌장 복수의 아밀라아제가 상승합니다.
3, 원심 분리 후 복수의 세균학 및 조직 세포 검사, 얼룩 얼룩은 박테리아에서 찾을 수 있습니다, 산 빠른 얼룩은 결핵, 필요한 경우 세균 배양 또는 동물 접종에서 찾을 수 있습니다. 복부 종양의 진단에 필요한 복수에서 종양 세포를 검사 할 수 있으며, 민감도와 특이도는 90 %에이를 수 있습니다.
넷째, 장비 검사
1. 초음파 및 구강 검사는 소량의 복수뿐만 아니라 간 크기, 간 캡슐의 평활도, 간내 공간 점유 병변, 심장의 크기, 심장의 구조, 인간의 심장의 흐름 및 유출로 및 혈액을 보여줄 수 있습니다. 신장의 흐름 상태, 크기, 모양, 구조 등
2. ECG 검사는 심장 박동수 및 심장에 대한 혈액 공급의 변화를 감지 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
차별 진단
1, 내화 복수 : 또한 다루기 힘든 복수라고도합니다. 즉, 엄격한 나트륨, 물 제어 및 이뇨제를 충분히 사용한 후에는 일정 시간이 지나면 내화성 복수라고 불리는 명백한 효과가 없습니다. 임상 증상은 다음과 같습니다 : 1 엄격한 치료 후 6 주 이상 입원했지만 부종이 완화되었지만 여전히 명백한 복수가 있습니다. 2 신장 기능 장애, 혈장 중독> 2.4mg %, 심근 제거율.
2, 간경변 복수 : 일반적으로 간 복수로 알려져 있습니다. 보통 사람들은 복강에 소량의 유리 복수가 있으며, 보통 약 50ml로 장기 간 윤활을 유지하는 역할을하며 복강에 유리 액이 너무 많으면 복수라고합니다. 간경변 복수는 만성 간 질환입니다. 거대하고 결절성, 확산 성 간 변화, 괴사, 재생, 재생, 괴사에서 조직 섬유증 및 흉터 수축을 촉진하여 간경화를 일으키고 간경변을 형성합니다. 문맥 고혈압으로 인한 간경변으로 인해 단백질과 비타민의 흡수로 인한 비대 비대, 단백질 액 누출이 발생하여 복수를 형성했습니다.
3, 피 묻은 복수 : 복강 내 장기 파열, 복강의 악성 종양은 피 묻은 복수를 유발할 수 있습니다. 이 중 장기 파열은 간 파열, 비장 파열, 자궁 외 임신으로 인한 관 파열, 출혈성 괴사 성 췌장염
4. 비 혈액 복수 : 복강에 축적 된 유리 액. 정상적인 사람들은 복강에 소량의 액체가있어 내부 장기를 윤활 할 수 있습니다. 복수는 심장 질환, 간 질환, 신장 질환, 결핵, 악성 종양 등과 같은 질병에 의해 발생할 수 있습니다. 이는 일반적인 임상 증상입니다. 그것의 성질에 따르면, 그것은 누출 액체 또는 삼출액으로 나눌 수 있으며, 비 혈액 복수는 외양에 따라 장액 또는 킬로 나눌 수 있습니다. 환자에게 병력에 대해 물어 보면 진단에 중요한 단서가 될 수 있습니다. 자세한 신체 검사는 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다. 통상적 인 복부 천자, 실험실 테스트를위한 복수 추출은 삼출물 또는 누출로 결정될 수 있으며, 육안 검사는 장 액성, 혈액 성, 화농성 또는 킬로 결정될 수있다. 초음파 검사는 소량의 복수 또는 복강 내 덩어리를 암시 할 수 있습니다. 엑스레이, 방사성 핵종 스캔, 혈관 조영술, CT, MRI 및 기타 검사는 복수를 유발하는 질병에 대한 진단 가치가 더 높습니다. 복수는 난소 낭종과 구별되어야합니다.
