간외 담관 결석

소개
병원균
확인
진단

소개

소개 간외 담관 돌은 담관 시스템에서 시작될 수 있으며 담낭에서 담관으로 배출 될 수도 있습니다. 담관 결석이있는 대부분의 환자는 뚱뚱한 식사와 자세 변화 후에 담도 산통이 있습니다. 왜냐하면 결석이 담관에서 아래쪽으로 이동하여 담관 경련을 자극하고 담즙 흐름을 차단하기 때문입니다. 복통은 주로 xiphoid 과정과 오른쪽 위 복부 아래에서 발생하며 발작 중증 나이프와 같은 복통이 종종 오른쪽 어깨 뒤쪽으로 방사되며 메스꺼움과 구토와 같은 위장 증상이 있습니다. 담관의 결석이 장으로 부드럽게 배출되어 담관을 계속 막지 못하면 담관에 염증이 생길 수 있습니다. 동시에 담관의 내부 압력이 증가하고 담도의 박테리아가 역류로 퍼지면서 병원성 박테리아와 독소가 간정맥을 통과하여 간정맥으로 이동 한 다음 전신 순환계로 이동하여 오한 및 고열과 같은 전신 감염 증상을 유발합니다. 담도가 결석으로 완전히 막히면 급성 화농성 담관염이 발생할 수 있으며 이는 매우 위험한 질병으로, 적시에 치료하지 않으면 단기간에 사망에이를 수 있습니다. 담즙은 장으로 흘러 들어갈 수 없기 때문에 1 ~ 2 일 동안 막힌 후 황색 여드름이 나타나고 소변 색이 노랗게 변하고 색이 변하고 하얗게 변합니다. 이러한 폐쇄성 황달은 오랫동안 치료되지 않으면 만성 담낭 경화증을 유발할 수 있으며 결국 문맥 고혈압을 유발할 수 있습니다. 간외 담관 결석이있는 많은 환자의 복통과 황달은 종종 발병 후 1 주일 이내에 해결되는데, 이는 결석이 담관을 차단 한 후 담관이 확장되어 색전 결석이 느슨해 지거나 장으로 배출되기 때문입니다. 그러나 담도 감염, 담도 협착, 담도 기형 등과 같은 환자의 결석의 내부 원인이 완전히 해결되지 않으면 증상은 가까운 시일 내에 계속 발생합니다. 환자의 xiphoid와 오른쪽 위 복부는 깊고, 때로는 오른쪽 위 복부가 확대 된 담낭에 닿습니다.

병원균

원인

간외 담관 결석은 1 차 담관 결석으로도 알려진 담관 시스템에서 유래 할 수 있습니다. 병변은 또한 담즙 담관의 결석 (2 차 담관 결석이라고도 함)에서 비롯 될 수 있습니다. 1 차 담관 결석은 모든 담석증의 약 50 %를 차지하며, 청년에서 더 흔합니다.

확인

진단

차별 진단

간내 담관 결석은 1 차 담관 결석의 일부이지만 특이성이 있으며 간외 담관 결석과 공존하는 경우 간외 담관 결석의 임상 증상과 유사합니다. 간내 담관은 간 조직에 깊이 숨겨져 있기 때문에 그 간질과 해부학 적 구조가 복잡하고 결석의 위치, 양 및 크기가 불확실하다 간외 담관 결석보다 진단 및 치료가 훨씬 어렵지만 간 담즙 계 치료는 여전히 어렵고 그 효과는 만족스럽지 못합니다. 질병.

간외 담관 결석의 전형적인 증상은 복통, 오한 및 열 및 황달이며,이를 숯의 삼부작이라고합니다.

(2) 오한과 고열 : 2/3는 복통 후 발생하며 담도 감염, 독소 또는 혈액 속의 박테리아와 관련이 있습니다.

(3) 황기 : 황달은 복통과 오한 후 1-2 일 후에 발생합니다.

(4) 중증의 경우 의식 또는 충격의 변화가 있으며, 이는 급성 폐쇄성 담관염 또는 중증 담관염이므로 응급 수술이 필요합니다.

(5) xiphoid, 오른쪽 위 복부 압통, 간 부위의 통증 아래의 신체를 확인하십시오. 때때로 확대 된 담낭에 도달 할 수 있습니다.

(6) B- 초음파, CT는 일반적인 간관 또는 일반적인 담관 결석을 보였으며 간 기능은 직접 빌리루빈의 증가를 보였습니다.