조기 골단 폐쇄
소개
소개 조산아의 초기 발달로 인해 발달 연령에 도달하면 골격 연령이 미리 발달 할 가능성이 높으며, 조골 세포는 미리 폐쇄되어 성인이 된 후 일반적으로 짧아 질 수 있습니다. epiphysis는 출생 후 각기 다른 시간에 소아에서 발생하는 2 차 골화 센터로, epiphysis와 epiphyseal plate는 말단의 미성숙 한 긴 뼈의 성장 영역이며 어린이 뼈의 가장 약하고 가장 취약한 부분입니다. 조숙 한 사춘기, 유방 발달의 여성 증상, 음순 마이너 확대, 질 점막 세포의 에스트로겐 의존적 변화, 자궁 및 난소의 확대, 음모의 출현, 월경. 수컷은 고환과 음경, 음모, 근육 및 두꺼운 소리가 증가했습니다. 남성과 여성 모두 성장을 가속화하고 뼈 형성을 가속화하여 결국 목표 높이보다 높은 평생으로 이어질 수 있습니다. 두개 내 종양과 같은 중추 신경계 질환의 경우 두통, 구토, 시력 변화 또는 기타 신경 학적 증상 및 징후가있을 수 있습니다.
병원균
원인
모든 어린이는 각 긴 뼈의 양쪽 끝에 뼈줄이 있으며, 활발하게 자라는 뼈 조직으로 뼈가 오래되면 뼈가 자연스럽게 사라집니다. 즉, epiphyseal 라인의 폐쇄는 자연적인 성장 잠재력이 상실되었음을 의미합니다. 조숙 한 사춘기가있는 어린이는 사전 발달로 인해 일찍 문을 닫습니다. 과도한 조명은 어린이의 조숙 한 사춘기의 중요한 원인 중 하나입니다.
1. 중추 신경계 유기 병변.
2. 말초 조숙 한 사춘기가 변형됩니다.
3. 특발성 CPP (ICPP)에는 유기 병변이 없습니다. 여아의 80 ~ 90 %가 ICPP이고, 그 반대는 남학생에게 해당되며 80 % 이상이 유기농입니다. 조숙 한 사춘기의이 부분은 환경 내분비 교란의 자극과 밀접한 관련이 있다고 추측됩니다.
확인
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관련 검사
사지의 뼈 및 관절 평원, 혈청 오스테오칼신 (BGP), 뼈 미네랄 밀도 측정
일반 X- 레이는 캘러스가 미리 닫혀 있는지 확인할 수 있습니다.
조숙 한 사춘기의 진단 검사 : 성 발달, 질 출혈 및 내분비 약물을 포함한 상세하고 완전한 병력. 방사선 면역 검정법에 의한 혈액 내 여포 자극 호르몬 FSH 및 LH의 측정은 진과 사춘기의 사춘기를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 조숙 한 사춘기의 경우, 난소가 커지고 낭성 변화가있을 수 있습니다. 부신 피질 질환이 의심되는 경우, 복막 혈관 조영술에 사용될 수 있습니다. 두개골의 양성 측면 이미지, 안장의 크기는 종양을 배제하는 것으로 관찰됩니다.
1, 혈장 FSH, LH 측정
특발성 조숙 한 사춘기가있는 소아에서 혈장 FSH 및 LH의 기본 값은 정상보다 높을 수 있으며 종종 판단하기가 어렵 기 때문에 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (LHRH) 자극 테스트라고도하는 GnRH 자극 테스트를 사용해야합니다. 일반적으로, 정맥 내 Gnrh는 2.5 μg / kg / 최대 용량 ≤100 μg의 용량으로 투여되고, HL 피크 값이> 15 U /> 일 때 주사 전 (기초 값) 및 주사 후 30, 60, 90 및 120 분에 각각 혈청 LH 및 FSH가 측정된다 L (암) 또는> 25U / L (수); LH / FSH 피크> 0.7, LH 피크 / 기본 값> 3, 생식선 기능이 활성화 된 것으로 간주 할 수 있습니다.
2, 뼈 나이 결정
뼈 나이를 평가하기위한 손 및 손목 X- 선 필름에 따르면, 디스크의 뼈 발달은 시간이 앞서고, 조산아는 일반적으로 실제 나이를 초과하는 뼈 나이를 갖는다.
3, B- 초음파
골반 B- 초음파를 선택하여 여아의 난소와 자궁의 발달을 확인하십시오; 소년은 고환, 부신 피질 및 기타 부위에주의를 기울입니다 골반 B- 초음파가 난소에서 ≥4mm의 여러 모낭을 나타내는 경우; 지름이 9mm 이상인 단일 모낭이 발견되면 조숙 한 사춘기입니다 난소가 크지 않고 자궁 길이가 3.5cm를 초과하고 내막이 두꺼워지는 경우 대부분 외인성 안드로겐입니다.
4, CT 또는 MRI 검사
두개 내 또는 부신 질환이 의심되는 환자는 두개골 또는 복부의 CT 또는 MRI가 있어야합니다.
5, 기타 검사
아이들의 임상 증상에 따라 더 선택할 수 있습니다.
진단
차별 진단
다음 증상으로 식별해야합니다.
긴 뼈 epiphyseal 석회화 : Ellis-van Creveld 선천성 기형 증후군으로 알려진 연골 외배엽 이형성증 증후군, 선천성 연골 석회화 장애 심장 질환 증후군, 연골 외배엽 이형성증 증후군 등은 상 염색체 열성 유전병입니다. 이 질병은 선천성 심장 질환과 정신 지체가있는 짧은 다리 난쟁이가 특징입니다. 예를 들어, 사지의 긴 뼈는 짧고 두껍고, 원위 손가락 (발가락)은 특히 작고, 여러 손가락 (발가락)이 나타날 수 있고, 모발과 치아가 잘 발달하지 않으며, 전신의 긴 뼈가 불완전하게 석회화됩니다.
