뼈 전이
소개
소개 문헌에 따르면 미국에서 매년 백만 명이 넘는 새로운 암 환자가 진단되고 그 중 약 50 %가 결국 골 전이를 겪게되는데, 골 전이는 중심 축과하지, 특히 고관절 부위, 원 발암 부위에서 발생합니다. 골 전이 경향이있는 종양은 유방암 (73.1 %), 폐암 (32.5 %), 신장 암 (24 %), 직장암 (13 %), 췌장암 (13 %), 위암 (10.9 %), 결장암 ( 9.3 %), 난소 암 (9 %), 기타 일반적인 원발성 뼈 전이 및 전립선 암. 가장 흔한 뼈 전이는 척추에서 발생하며, 골반과하지의 긴 뼈가 이어지며 무릎과 팔꿈치 관절은 훨씬 덜 일반적입니다. 골 전이의 형성은 혈액을 통한 1 차 암의 전이 및 종양 세포와 숙주 사이의 상호 작용의 결과이며,보다 일반적으로 알려진 전이 방법은 다음과 같습니다 : 1 1 차 종양 세포는 주변 조직을 혈관 구조 (혈액 및 림프)로 침투시킵니다. 2 혈액 세포 유출이 혈액 순환에서 방출됩니다. 3 종양 세포는 골수의 혈관벽에 남아 있습니다. 4 종양 세포는 내피 세포를 통해 탈출 한 후 혈관 밖으로 증식합니다. 5 전이성 암 병변의 혈액 공급은 뼈 전이 병변을 형성하기 위해 확립되었습니다.
병원균
원인
악성 종양 골 전이는 복잡한 다단계 과정입니다. 종양 세포가 혈류와 함께 골수에 도달 한 후, 골 조직, 파골 세포 및 골 간질 세포와의 상호 작용에 의해 골 조직이 파괴되고, 골 조직에 저장된 다양한 성장 인자가 방출되어, 종양 세포가 계속 증식하여 전이를 형성한다. .
뼈 전이는 골 용해, 골 형성 및 혼합의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 말하면, 유방암 및 폐암의 전이는 주로 골 용해성 전이이며, 전립선 암은 주로 골 형성이다.
악성 종양 골 전이는 주로 파골 세포의 골 재 흡수이며, 대부분은 골 용해성 병변이며, 파골 세포는 골 표면 준비 부위를 파괴하고 골아 세포에 종양 형성을 제공함으로써 파골 세포에 의해 우선적으로 제공됩니다. 재단.
확인
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관련 검사
뼈 및 관절 일반 뼈 및 관절 연조직 CT 검사 뼈 및 관절 혈청 산 포스파타제의 MRI 검사
암 환자는 뼈 통증 증상이있을 때 암에 뼈 전이가있을 수 있습니다.
폐암의 뼈 전이 증상 : 일반적으로 뼈 전이의 초기 단계에는 증상이 없으며 뼈 동위 원소 스캔은 병변이있는 뼈를 감지 할 수 있습니다.
뼈 전이의 증상은 종양 전이의 위치와 양과 관련이 있습니다. 예를 들어, 폐암의 갈비 전이로 인한 흉통은 종종 흉벽에 명확한 점이있는 통증으로 나타납니다. 척수 전이는 등 또는 병변의 중앙에 통증을 유발하고, 사지 또는 몸통의 뼈 전이는 그 부위에 국소 통증을 유발합니다.
진단
차별 진단
뼈 전이의 증상은 종양 전이의 위치와 양과 관련이 있습니다.
1. 암성 뼈 전이의 초기 단계에는 증상이 없으며 뼈 동위 원소 스캔은 병변이있는 뼈를 찾을 수 있습니다.
2, 흉벽 부위가 제한됨에 따라 갈비 전이로 인한 흉통, 통증의 명확한 압통점이 있습니다.
3. 척수 전이는 등의 내측 또는 후방 측면에서 통증을 유발하고, 사지 또는 몸통의 뼈 전이는 현장에서 국소 통증을 유발합니다.
