관상 동맥 색전증
소개
소개 동맥 색전술은 색전증이 심장 또는 근위 동맥벽에서 분리되거나 동맥에 외부로 들어가거나 동맥으로 흘러 들어가 혈류에 의해 먼쪽으로 밀려 들어가 동맥의 혈류를 차단하여 사지 또는 내부 장기의 허혈 또는 심지어 괴사를 일으키는 병리학 적 과정을 나타냅니다. 급성 심근 경색 (acutemyocardialinfarction)은 관상 동맥, 허혈, 심근 손상 및 괴사의 갑작스런 완전 폐쇄, 및 심한 흉통, 심전도 및 심근 엔자임의 동적 변화를 특징으로하는 급성 허혈성 심장 질환을 지칭한다. 기저 병변의 대부분은 관상 동맥 경화증이고, 일부는 급성 관상 동맥 색전증과 같은 다른 병변입니다.
병원균
원인
관상 동맥 경화증은 협착 및 심근 기능 부전을 유발하며, 부수 순환이 이루어지지 않으면 다음과 같은 이유로 심근 허혈이 악화되어 심근 경색이 발생할 수 있습니다.
첫째, 관상 동맥은 완전히 폐색됩니다
병에 걸린 죽상 경화성 플라크, 관 강내 혈전증 또는 지속적인 동맥 경련의 혈관 내 또는 심내 막내 출혈, 내강의 완전한 폐색.
둘째, 심장 분비량이 급감
쇼크, 탈수, 출혈, 심한 부정맥 또는 수술로 인해 갑자기 심 박출량이 감소하고 관상 동맥 관류가 심하게 부적절합니다.
셋째, 혈액 서지에 대한 심근 호기성 수요
심한 육체 노동, 정서적 교반 또는 혈압이 급격히 상승하면 좌심실 부하가 급격히 증가하고 카테콜라민 분비가 증가하며 심근 호기성 혈액 요구가 증가합니다.
급성 심근 경색은 또한 관상 동맥 경화증이없는 관상 동맥 경련에서 발생할 수 있으며 때로는 관상 동맥 색전증, 염증 및 선천성 기형으로 인해 발생할 수 있습니다.
심근 경색 후 심한 부정맥, 쇼크 또는 심부전은 관상 동맥 관류를 더욱 감소시키고 심근 괴사를 확장시킬 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
심혈관 동적 심전도 (홀터 모니터링)
1. 일반 검사
혈액 지질 측정, 심전도, 심장 기능 및 안저 검사.
2. 비 침습적 혈관 검사
영향을받은 사지의 혈류를 이해하기위한 초음파 도플러 혈류 검사 및 분절 동맥 압력 측정, 전기 임피던스 plethysmography 또는 photoplethysmography 등. 초음파 도플러 영상은 혈관의 모양과 혈류를 보여줄 수 있습니다.
3. X 선 필름
때로는 병에 걸린 동맥에 석회화가 불규칙하고 영향을받는 사지의 원위 부분에 골다공증과 같은 퇴행성 변화가 있습니다.
4. 동맥 조영술
원위 동맥 트렁크의 위치, 범위, 범위, 담보 및 폐색을 정확하게 표시하는 것이 중요합니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)과 디지털 감산 혈관 조영술 (DSA)은 진단 및지도 요법의 목적을 달성 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
관상 동맥 색전증의 감별 진단 :
1 협심증은 자연적으로 가벼우 며, 단시간에, 니트로 글리세린이 효과적이며, 혈압이 상승하고, 전신 증상이 적으며, ST 분절이 일시적으로 우울합니다.
2 급성 심낭염 통증과 발열, 호흡, 기침 증가, 조기 심낭 마찰음, aVR 이외에 ECG, 나머지 리드는 ST 세그먼트 아치 백업, 비정상적인 Q 웨이브 없음.
3 급성 폐색전증은 주로 우측 심부전, 심전도 I 유도 S 파동 깊이, III 유도 Q 파에 기인합니다.
급성 복부의 병력, 신체 검사, 심전도 및 심근 지모 그램을 확인할 수 있습니다.
5 대동맥 박리 분리 두 개의 상지의 혈압과 맥박은 분명히 다르며, 처음에는 흉통이 정점에 도달하기 시작하여 종종 등, 갈비뼈 및하지로 방출됩니다. 대동맥 판막 역류가 확인 될 수 있으며, 2 차원 심 초음파가 진단에 도움이됩니다.
