척수 압박
소개
소개 압박 성 척수병증은 자리 표시 자 효과가있는 척추 내 병변의 그룹입니다. 척수 압박의 변화는 압박 부위, 외부 압박의 성질 및 발생률과 관련이 있습니다. 병인이 발달하고 확장됨에 따라 척수, 척수 신경근 및 공급 용기에 압력이 가해지고 점점 더 심각해지며 보상 능력을 초과하면 결국 척수 부종, 퇴행, 괴사, 척수 반구 또는 횡 손상 및 척추와 같은 병리학 적 변화를 일으킬 것입니다. 튜브가 막히면 사지 움직임, 감각, 반사, 괄약근 기능 및 압력 평면 아래의 피부 영양 기능 장애가 발생하여 환자의 삶과 노동 능력에 심각한 영향을 미칩니다.
병원균
원인
병변의 해부학 적 부분의 원인은 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
첫째, 척추 질환 : 척추 골절, 탈구, 디스크 탈출, 척추 협착증, 척추 결핵, 척추의 주요 종양 전이로 인해 발생할 수 있습니다.
둘째, 척수 외 척수 병변 : 신경 섬유종 및 수막종, 골수 외 종양, 척수 지주 막염, 척추 혈관 기형, 경막 외 농양.
셋째, 척추 내 병변 : 종양, 결핵, 출혈 등.
확인
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관련 검사
척추 MRI
일반적으로 임상 증상의 발달은 다음과 같습니다.
첫째, 척수 신경근 압박의 증상 : 종종 하나 이상의 척수 근근의 압박으로 인해 타는듯한 통증, 찢는 통증 또는 시추 통증을 유발하며 활동적인 척추, 기침, 재채기시 해당 피부 부위에 발산 될 수 있습니다. 통증 증가로 인해 신체 위치의 적절한 변화가 완화 될 수 있습니다.이 루트 통증의 첫 번째 증상은 종종 중요한 진단 적 중요성을 가지고 있습니다. 경막 수막염, 골수 외 종양, 특히 신경 섬유종증 및 척추관 붕괴의 다양한 주요 원인, 뿌리 통증이 종종 두드러집니다. 과민증 또는 비정상적인 부위는 종종 근통 부위에서 발견 될 수 있으며, 기능이 손상되면 분절 감각을 유발할 수 있습니다. 병변이 척수의 복측에 위치하면 척수 신경의 전근을 자극하고 손상시켜 분절 힘줄과 근육 위축을 유발할 수 있습니다.
둘째, 척수 압박 증상 :
(1) 운동 장애 :
척수의 앞쪽 뿔이 압축되면, 세그먼트 화 된 더 낮은 운동 뉴런 경련의 증상이있을 수 있으며, 이는 손상된 앞쪽 앞 뿔, 근육 약화 및 근육 세동의 범위 내에서 사지 또는 몸통 근육의 위축으로 나타납니다. 대뇌 피질 척수가 손상되면 압력면 아래 사지의 사지가 증가하고 사지의 근육 장력이 증가하며 힘줄 반사가 갑상선 기능 항진증이며 병리학 적 반사가 긍정적입니다.
(2) 감각 손상 :
감각 장애의 평면은 종종 병변의 위치에 대한 큰 기준값을 갖는다.
(3) 이상 반사
(4) 자율 기능 장애 :
병변 수준 아래에서는 피부가 건조하고 땀이 적고 발가락 (손가락)이 거칠고 팔다리가 부종입니다. 요추부 수질 위의 만성 압박 병변, 조기 비뇨기 긴급도는 통제하기 어렵습니다. 예를 들어, 쇼크 기간이 급격히 손상된 경우, 자동 배뇨 및 배설 기능 상실, 나중에 요실금으로 전환됩니다. 요추부 펄프 병변은 소변 및 대변 보유가 특징입니다.
셋째, 척추 증상 : 병변의 위치는 부드러움, 경련, 변형, 이동성 제한 및 기타 징후가있을 수 있습니다.
넷째, 척수 폐쇄 방해 : 압박 성 골수 병증은 척수 지주막 하 공간이 불완전하거나 완전히 폐쇄 될 수 있습니다.
진단
차별 진단
척수 압박 : 척수 압박은 간세포 암종에 뼈 전이가있는 후에 발생합니다. 골절이 변위되면, 부러진 뼈 조각과 부러진 추간판을 척추관으로 직접 가압 할 수 있으며 주름진 노란색 인대와 빠르게 형성된 혈종도 척수를 압박하고 척수를 압박 할 수 있습니다. 척수 압박은 간세포 암종에 뼈 전이가 발생한 후 발생합니다. 골절이 변위되면, 부러진 뼈 조각과 부러진 추간판을 척추관으로 직접 가압 할 수 있으며 주름진 노란색 인대와 빠르게 형성된 혈종도 척수를 압박하고 척수를 압박 할 수 있습니다.
척수 시상 다발 압박 : 척수를 압박하면 운동 장애가 감각 장애 전에 발생하며 척수 조직의 압박 외에 혈액 순환 장애, 뇌척수액 역학, 염증 및 접착과 같은 합병증이 동반 될 수 있습니다. 따라서 임상 성능은 다양성과 복잡성을 나타냅니다. 1 차 intraspinal 종양의 평면에서 척수와 척수 신경 뿌리가 압축됩니다.
척수 말발 침범 : 척수, cauda equina 또는 신경근 침범은 척수 손상의 증상 중 하나입니다. 손상의 메커니즘에 따라 척추 부상 환자 수가 증가하고 있으며 분류도 다르므로 진단하기도 어렵습니다. 그러나 실제로 국소 병리학 적 해부학 적 특징을 파악할 수있는 한 외상성 병력, 증상 및 징후의 포괄적 인 수집을 전제로 포괄적 진단 및 판단을 할 수 있으며 대부분의 경우 올바른 진단을 얻는 것이 어렵지 않습니다. 이를 바탕으로 치료 문제도 쉽게 해결할 수 있습니다. 임상 적으로 어려움이있는 일부 환자의 경우 CT, MRI, CT + 골수 조영술, CTM 및 기타 이미징 방법을 사용할 수 있습니다.
