갑상선 기능 항진증 얼굴
소개
소개 안구 근육이 얇고 안구가 눈에 띄며 눈이 겁 먹은 표정으로 빛나고, 눈 균열이 커지고 깜박임이 적으며, 불안, 과민성 및 과민성이 동반되는 성능은 외 안구 갑상선 기능 항진증 환자에서 일반적입니다. 끔찍한 얼굴로 표현되는 것은 외부 세계의 작은 소리에 의해 매우 끔찍하며 금붕어 눈과 비슷하게 눈알이 튀어 나옵니다. 흥분, 자극 및 짜증. 이것은 갑상선 기능 항진증의 전형적인 증상입니다.
병원균
원인
외인성 갑상선 기능 항진증 환자에서 흔합니다.
소인 요소 :
갑상선 기능 항진증의 유도는자가 면역, 유전 적 및 환경 적 요인과 밀접한 관련이 있으며, 그 중에서도자가 면역 요인이 가장 중요합니다. 불행하게도, 갑상선자가 면역의 발달과 발달 과정은 지금까지 알려져 있지 않았으므로 예방 방법을 찾기가 어렵습니다.
유전 적 요인들도 중요하지만, 유전 적 배경과 유전 적 접근은 아직 밝혀지지 않았기 때문에 유 전적으로 예방하기는 어렵다.
환경 적 요인에는 주로 외상, 정신 자극, 감염 등과 같은 갑상선 기능 항진증을 유발하는 다양한 요인이 포함됩니다. 많은 갑상선 기능 항진증의 유도는 주로자가 면역 및 유전 적 요인과 관련이 있지만 환경 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 소인이 생기면 질병이 발생하지 않습니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 발병은 소인을 피하는 조건 하에서 예방 될 수 있음을 알 수 있습니다.
(1) 감염 : 감기, 편도선염, 폐렴 등
(2) 외상 : 자동차 사고, 외상 등
(3) 정신 자극 : 정신적 스트레스, 불안 등.
(4) 과도한 피로 : 과로와 같은.
(5) 임신 : 갑상선 기능 항진증은 임신 초기에 유발되거나 악화 될 수 있습니다.
(6) 과도한 요오드 섭취 : 해초 및 기타 해산물 섭취와 같은.
(7) 특정 약물 : 아미오다론과 같은.
확인
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관련 검사
기초 위 분비, 기초 대사, 적혈구 아세틸 콜린 에스 테라 제, 표정, 뇌척수액, 사이 클릭 구아노 신
끔찍한 얼굴로 표현되는, 그것은 외부 세계의 작은 소리에 의해 매우 끔찍합니다. 안구는 금붕어 눈과 비슷하게 튀어 나와 흥분하고 짜증을 내며 짜증을냅니다. 이것은 갑상선 기능 항진증의 전형적인 증상입니다.
1, 혈청 유리 티록신 (FT4) 및 유리 트리 요오드 티 로닌 (FT3) FT3, FT4는 순환 혈액 갑상선 호르몬의 활성 부분이며 혈액 TBG의 변화에 영향을받지 않으며 갑상선 기능 상태에 직접 반응합니다. 최근 몇 년 동안 임상 실습에서 널리 사용되었으며 감도와 특이도는 총 T3 (TT3), 총 T4 ((TT4), 정상 값 FT4 9-25 pmol / L; 각 실험마다 FT33-9 pmol / L (RIA)보다 현저히 높습니다. 객실 표준에 차이가 있습니다.
2, 혈청 티록신 (TT4)은 갑상선 기능, 99.95 % 이상의 혈청 T4 및 단백질 결합을 판단하기위한 가장 기본적인 스크리닝 지수이며, 그 중 80 % -90 %는 티록신 결합 글로불린 (TBG)이라고 불리는 글로불린과 결합 TT4는 단백질에 대한 T4 결합의 총량을 말하며, 이는 결합 단백질의 양 및 TBG와 같은 결합력에 의해 영향을 받고; TBG는 또한 임신, 에스트로겐 및 바이러스 성 간염과 같은 요인에 의해 영향을받으며 안드로겐 및 저 단백 혈의 영향을받습니다. 증상 (중증 간 질환, 신 증후군), 프레드니손 및 기타 효과가 감소했습니다. 분석시주의를 기울여야합니다.
3, TBG의 영향을받는 혈청 총 triiodothyronine (TT3) 혈청 T3 및 99.5 % 이상 단백질 결합, TT3 농도 변화는 종종 TT4 변화와 평행하지만 갑상선 기능 항진증의 초기 재발, TT3 상승 그것은 매우 빠르며, 보통 약 4 배, TT4는 천천히, 2.5 배만 증가하므로, TT3는 질병의 진단에 대한 민감한 지표입니다. 질병의 시작, 치료의 효능 및 재발의 재발 특히 T3 갑상선 기능 항진증 진단에서 특정 지표를 얻는 것이 더 민감합니다. 무감각 성 갑상선 기능 항진증 또는 만성 질환 TT3을 가진 노인 환자는 높지 않을 수 있습니다.
4, 혈청 항 -T3 (revrseT3, rT3) rT3 생물학적 활성 없음, 말초 조직에서 T4의 분해 산물이며, T4와의 혈중 농도 변화, T3은 특히 T4 변화와 일치하는 특정 비율을 유지하며 갑상선을 이해하는 데 사용될 수 있습니다 기능적 지표, 질병의 초기 단계 또는 조기 재발 중 rT3만이보다 민감한 지표로서 증가 하였다. 영양 실조 또는 특정 전신 질환 상태에서, rT3는 유의하게 상승하는 반면, TT3은 현저하게 감소되며, 이는 낮은 T3 증후군의 진단에 중요한 지표이다.
5. TSH 면역 방사 분석 (sTSH IRMA) 정상 혈액 순환에서 sTSH 수준은 0.4-3.0 또는 0.6-4.0 μIU / ml입니다. IRMA 기술을 사용하여 정상 수준의 하한값을 감지하면이 방법의 최소 검출 값은 일반적으로 0.03μIU / ml이며 감도가 높기 때문에 sTSH ( "민감한"TSH)라고도합니다. 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증의 진단 및 치료 모니터링에 널리 사용됩니다.
6, 갑상선 호르몬 방출 호르몬 (TRH) 자극 테스트 갑상선 기능 항진증 혈청 T4, T3 증가, TSH의 피드백 억제, 그래서 TSH는 정맥 주사 TSH200μG TSH 증가와 같은 TRH에 의해 흥분되지 않으며 질병을 배제 할 수 있습니다. 반응)은 갑상선 기능 항진증의 진단을 지원합니다. TSH의 증가는 정상적인 갑상선 기능, 뇌하수체 병변 및 TSH의 불충분 한 분비로 그레이브스 안과에서 볼 수 있습니다.이 검사의 부작용은 적으며, T3 억제 검사보다 관상 동맥 심장 질환이나 갑상선 기능 항진증 환자에게 더 안전합니다.
7, 갑상선 131I 비율이 갑상선 기능 항진증 진단 90 %, 요오드 결핍 갑상선종도 상승 할 수 있지만 일반적으로 피크 포워드가 없으며 T3 억제 테스트 식별에 사용할 수 있습니다.이 방법은 질병의 심각성을 반영 할 수 없으며 치료 상태의 변화는 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증으로 인한 외인성 호르몬과 같은 갑상선염 일 수 있습니다. 이 법은 갑상선 피임약과 같은 전통 중국 의약품을 포함하여 다양한 음식과 요오드 함유 약물의 영향을 받는다는 점에 유의해야합니다.이 갑상선 피임약은 측정 전에 1-2 개월 이상 중단해야하며 임신과 수유 중에는 사용하지 않아야합니다. . 정상 값 : 가이거 카운터 튜브로 측정 한 결과, 3 시간 및 24 시간 값은 각각 5 % -25 % 및 20 % -45 %였으며, 피크는 24 시간에 나타났다. 갑상선 기능 항진증 : 3h> 25 %, 24h> 45 % : 피크가 앞으로 이동합니다.
도 8에서, 트리 요오 도티 로닌 억제 시험은 T3 억제 시험으로 지칭된다. 갑상선 기능 항진증 또는 단순 갑상선종으로 인한 131I 비율 증가로 갑상선종을 식별하는 데 사용됩니다. 방법 : 먼저, 6 일 동안 하루에 3 번 기본 131I 비율, 경구, T320μg를 복용하십시오 (또는 구강 건조 갑상선 정제 60mg, 하루 3 번, 심지어 8 일 동안도 131I 비율을 취하십시오). 갑상선 기능 항진증 환자에서 131I의 비율은 50 % 이상이고 갑상선 기능 항진증 환자에서 131I의 비율은 억제 될 수 없으며, 131I의 비율은 50 % 미만입니다. .
9, 최대 80 % -95 %의 혈액 TSAb 양성 검출률을 가진 GD 환자의 갑상선 자극 항체 (TSAb) 결정, 질병은 조기 진단 중요성을 가지고있을뿐만 아니라 질병 활동을 판단하는데도 중요합니다. 치료 중단의 중요한 지표.
진단
차별 진단
갑상선 기능 항진증의 감별 진단 :
1, 급성 얼굴 : 얼굴 홍조, 행복하고 불안한, 식 통증은 lobar 폐렴, 말라리아 및 기타 성능과 같은 급성 열병입니다.
2, 쓴 미소 얼굴 : 파상풍은 신경계 증후군에 클로스 트리 디움 테타니의 독소에 의해 발생합니다. 국소 및 전신 근육 또는 강직 경련이있는 환자는 종종 얼굴 및 목 근육, 닫힌 턱 및 "웃는 얼굴"의 영향을받습니다.
3, 주홍 뜨거운 얼굴 : 사람의 얼굴뿐만 아니라 일곱 감정의 "단계"뿐만 아니라 신체의 질병을 반영하는 "창". 따라서 초기 단계에서 질병을 감지하는 것이 중요하고 간단한 방법입니다. 주홍 뜨거운 얼굴 : 얼굴 혼잡과 발적, 코와 입 주위의 피부 색깔은 분명히 창백합니다.
4, 만성 얼굴 : 얼굴 회색 또는 창백, 기절, 시선. 간경변, 악성 종양, 심한 결핵과 같은 만성 낭비 질환에서 흔합니다.
5, 홍역 얼굴 : 두 눈은 붉고 빛을 두려워하며 눈의 분비 증가, 비강 폐쇄, 발열 및 기침이 동반됩니다.
6, 빈혈 얼굴 : 창백하고 둔한 눈꺼풀, 입술과 혀 빛, 피곤하고 약한 표현.
7, 치매 얼굴 : 머리 큰 목 짧은, 작은 눈 균열, 넓은 코, 편평한 코, 코의 비대, 두꺼운 혀 및 종종 입 밖으로 뻗어, 작은 환자의 환자에게 일반적입니다.
8, 장티푸스 얼굴 : 무관심, 느린 반응, 욕망 없음. 주로 장티푸스, 뇌염 및 수막염과 같은 고열과 열이있는 환자의 얼굴.
9, 악액질 질 얼굴 : 얼굴은 매우 얇고 창백한 안색이며 피부 탄력은 열악하며 결핵, 진행된 암 등과 같은 만성 낭비 질환이있는 환자에서 더 흔합니다.
10, 주홍 뜨거운 얼굴 : 얼굴 혼잡과 발적, 코와 입 주위의 피부는 분명히 창백합니다.
