경련
소개
소개 경련은 흔히 경련, 경련 및 경련으로 알려져 있으며 경련으로도 알려져 있습니다. 발작의 사지와 안면 근육 경련이 특징이며, 종종 무의식적으로 양측의 시선, 시선 또는 사시가 동반됩니다. 때때로 구강 또는 구강에서의 거품 발생, 무호흡, 안색 및 발작 시간이 3 분 내지 5 분 이상, 때로는 반복적이거나 심지어는 연속적입니다. 어린이, 특히 유아 및 어린이의 일반적인 응급 상황입니다. 6 세 미만의 소아 경련 발병률은 약 4 % ~ 6 %로 성인보다 10 ~ 15 배 높으며 나이가 어릴수록 발병률이 높습니다. 발작이 자주 발생하거나 경련이 지속되면 아동의 생명을 위협하거나 아동의 정신 발달 및 건강에 영향을 미치는 심각한 후유증으로 아동을 떠나게됩니다.
병원균
원인
감염성
(1) 두개 내 감염 : 화농성 수막염 및 바이러스 성 뇌염으로 수막염, 뇌염, 뇌 농양 등에서 볼 수 있습니다. 바이러스 성 감염은 바이러스 성 뇌염 및 일본 뇌염을 일으킬 수 있습니다. 박테리아 감염은 화농성 수막염, 결핵성 수막염, 뇌 농양, 곰팡이 감염으로 인해 새로운 cryptococcal encephalitis, 뇌성 낭포 증, 뇌와 같은 기생충 감염을 유발할 수 있습니다 말라리아, 대뇌 정신 분열증 및 뇌 마비. 영아의 유아 감염 (TORCH 감염) 및 거대 세포 바이러스 감염도 경련을 유발할 수 있습니다.
(2) 두개 외 감염 : 급성 위장염, 중독성 세균성 이질, 패혈증, 중이염, 파상풍, 백일해, 심한 폐렴 및 기타 급성 심각한 감염, 고열, 급성 독성 뇌병증 및 뇌 미세 순환 장애 뇌 세포 허혈 및 조직 부종은 경련을 유발할 수 있습니다. 소아 뇌 발달의 특수 기간에는 열로 인해 특별한 경련-열 경련이있을 수 있으며, 두개 외 감염에서 가장 흔한 경련의 유형이며, 소아의 중추 신경계 이외의 감염으로 인해 38 ° C 이상의 경련이 원인입니다. 대부분은 상부 호흡기 감염 또는 일부 전염병의 초기 단계에서 발생합니다.
2. 비 감염성
(1) 두개 내 질환 : 두개 내뇌 손상 (출생 외상, 뇌 외상), 두개 내 저산소증 (예 : 신생아 질식, 익사), 두개 내 출혈 (예 : 비타민 K1 결핍, 뇌 혈관 기형) ()), 두개 내 공간 점유 질환 (예 : 뇌종양, 뇌 낭종), 비정상적인 뇌 발달 (예 : 선천성 뇌수종), 뇌성 마비 및 신경 피부 증후군. 또한 뇌 퇴행성 질환 (데미 엘린 뇌병증, 대뇌 황반 변성) 및 다양한 뇌병증 (빌리루빈 뇌병증과 같은), 백질 퇴행과 같은 다른 질병이 있습니다.
(2) 두개 외 질환
1 간질 증후군 : 간질 발작, 유아 경련과 같은.
2 가지 대사 이상 : 갈락토스 혈증, 글리코겐 증, 유전성 과당 불내증 및 기타 선천성 포도당 대사 이상, 니 만병, 고설 병, 점막 다당류 증, 백질 이영양증 및 기타 선천성 지방 대사 장애, 페닐 케톤뇨증, 메이플 당뇨병, 히스티딘 혈증, 오르니 틴 혈증 및 기타 선천성 아미노산 대사 장애, 간장 변성과 같은 구리 대사 장애는 발작을 일으킬 수 있습니다.
3 중독 : 어린이는 중독, 약물 또는 약물의 과도한 소비, 중독에 의한 독극물 또는 대사 장애 및 저산소증으로 인해 경련으로 고통받는 경우가 많습니다. 일반적인 독은 다음과 같습니다 : 일산화탄소, 유기 인 살충제, 유기 염소 살충제, 설치류 살충제, 금속 (납, 수은, 스트론튬), 식물 (toadstools, 만다라, 크 산튬), 음식 (진고, 쓴 아몬드) 기타 일반적인 약물은 아트로핀, 녹나무, 클로르 프로 마진, 이소니아지드, 스테로이드, 아미노필린 및 전갈입니다.
4 물과 전해질 장애 : 심한 탈수, 저혈당, 저혈당, 저혈당, 고혈당과 같은
확인
확인
관련 검사
뇌파 뇌파
병력, 신체 검사 및 기타 단서를 기반으로 한 선택적 실험실 및 기타 보조 검사.
1. 혈액, 소변, 대변 루틴 : 주변 혈액 사진의 백혈구가 크게 증가했습니다. 호중구의 비율이 종종 박테리아 감염을 유발했습니다. 원래의 순진한 세포가 증가했습니다. 수막 백혈병의 가능성에주의를 기울이십시오. 장염 의심, 이질 이질, 대변을 보냈습니다. 검사 및 배양 (필요한 경우 대변 표본을 수집하기위한 식염수 관장), 요로 질환 의심, 소변 검사 및 필요한 경우 소변 배양.
2. 혈액 및 소변 특별 검사 : 페닐 케톤뇨증이 의심되는 경우 염화 제 2 철 또는 혈액 페닐알라닌 함량을 검사 할 수 있습니다.
3. 혈액 생화학 검사 : 저혈당증, 저 칼슘 혈증, 저 마그네슘 혈증 또는 기타 전해질 장애가 의심되는 경우 혈당, 혈중 칼슘, 혈중 마그네슘, 혈중 나트륨, 요소 질소 및 크레아티닌을 선택해야합니다.
4. 뇌척수액 검사 : 의심되는 두개 내 감염은 일상적이며 생화학 적이며 필요한 경우 번짐 및 배양 일 수 있습니다.
5. ECG 및 EEG 검사 : 심인성 경련이 의심되면 ECG를 선택할 수 있습니다. 의심되는 영아 연축 및 다른 유형의 간질 또는 뇌 점유 병변이 뇌파에 사용될 수 있으며, 이는 진단에 도움이됩니다.
6. 기타 검사 : 뇌출혈, 뇌 혈관 조영술, 두개골 CT 및 기타 검사에 선택적인 두개 내 출혈, 공간 점유 병변 및 두개 뇌종양 기형이 의심됩니다.
진단
차별 진단
(1) 열성 발작 : 상부 호흡기 감염, 급성 편도선염, 폐렴 및 전염병과 같은 급성 전염병이 고열 일 때 중심 흥분성이 증가하며 신경 기능 장애가 경련을 일으켜 열성 발작이라고합니다. 조사에 따르면 소아의 5-8 %가 열성 발작을 겪어 소아 발작 원인의 30 %를 차지합니다. 그 특성은 다음과 같습니다.
1 모발의 나이는 6 세에서 3 세이며, 3 세 이후에는 발작 빈도가 감소하며 6 개월 미만과 6 세 이상에서는 드물게 발생합니다.
2 상반신은 60 %이며, 질병이 시작될 때 체온이 급격히 상승 할 때 종종 발생하며, 체온이 39 ~ 40 ° C에 이르면 체온이 높을수록 경련의 가능성이 높아집니다.
의식 장애를 동반 한 3 가지 전신 경련, 그러나 충격 후에 의식은 빨리 회복되었다.
4 열병의 경우 보통 1 회, 2 회 이상은 드물다.
5 경련 시간은 몇 초에서 몇 분으로 짧으며 일반적으로 5-10 분을 넘지 않습니다.
6 신경 학적 검사는 음성이었고 뇌척수액 검사는 압력 증가를 제외하고는 압력 증가가 나타나지 않았습니다.
7 뇌파 검사는 1-2 주간의 발병 후 정상이었습니다.
(2) 두개 내 감염
박테리아, 바이러스, 곰팡이 등에 의해 중추 신경계에 침범하여 수막 및 뇌 실질 및 뇌 부종에 손상을 줄 수 있습니다. 전염성 뇌척수막 수막염은 겨울과 봄에 흔하며, 일본 뇌염은 여름과 가을에 더 흔하며, 바이러스 성 (산발성) 뇌염과 결핵성 수막염은 일년 내내 흩어져 있습니다. 전구체 질환. 두개 내 감염이있는 어린이는 열, 두통, 구토, 무기력, 경련 및 혼수 상태에 종종 수막 자극 및 피라미드 병리가 나타납니다. 뇌척수액 검사는 전염성 뇌척수막 수막염, 일본 뇌염, 바이러스 성 (산발적) 뇌염, 결핵성 수막염 및 암호 화폐 수막염에 대한 진단 적 가치가 있습니다. 뇌 농양에는 종종 급성 감염의 증상 및 징후, 두개 내 고혈압 및 국소화 징후가 있으며, 머리 CT 검사를 위해 명확하게 진단하고 위치와 크기를 결정할 수 있습니다.
