복부 덩어리가 있는 변비
소개
소개 복부 질량의 변비는 결장 종양, 복부 종양 압축 결장, 장 결핵, 크론 병 (크론 병) 또는 림프절 확대 일 수 있습니다. 복부 질량의 변비는 장 결핵의 일반적인 증상 중 하나입니다. 장 결핵은 소화 시스템에서 가장 흔한 결핵입니다. 대다수는 장외 결핵, 특히 중공 결핵에 이차적입니다. 통계에 따르면, 결핵 환자의 25 % ~ 50 %는 장 결핵으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 장 결핵의 원인은 주로 결핵균이 포함 된 가래를 삼키거나, 때때로 결핵에 의해 오염 된 음식에서, 또는 혈액 또는 복부 골반 다른 장기로부터 직접 섭취함으로써 발생합니다. 퍼짐. 발병 연령은 대부분 젊고 중년이며 남성보다 여성이 많으며 약 1.85 : 1입니다. 병리학 적으로 궤양 유형, 증식 유형 및 혼합 유형으로 나뉩니다.
병원균
원인
(1) 장결핵의 원인
장결핵의 90 % 이상이 인간 결핵에 의해 유발되며, 또한 완전 소독되지 않은 유제품을 마시면 소 결핵으로 인한 질병을 유발할 수 있습니다. . 결핵의 발병은 인체와 결핵의 상호 작용의 결과로, 위에서 언급 한 경로에 의해 발생하는 감염은 질병을 유발하는 상태 일뿐입니다. 국소 저항이 약해질 때만 발생합니다.
(B) 장 결핵의 병인
장 결핵의 90 % 이상이 인간 MTB에 의해 유발되고, 일부는 소형 MTB에 의해 유발 될 수 있습니다. MTB가 장 감염을 일으키는 경로는 주로 장, 혈액 및 직접 확산입니다.
1. 장 : MTB는 주로 구강 감염에 의해 장으로 침범되며, 환자는 종종 결핵이 발생하는데, 이는 MTB를 함유 한 가래를 삼키는 것입니다. 또는 종종 결핵 환자, 질병을 유발하는 데 필요한 소독 및 격리 조치가 부족한 식사를합니다. 드문 경우이지만, 멸균되지 않은 우유 또는 MTB를 함유 한 유제품도 1 차 장 결핵을 유발할 수 있습니다. MTB가 장에 들어간 후 다음과 같은 이유로 장골 부위에 병변이 발생합니다.
1 정상적인 생리 학적 조건 하에서 장 내용물은 장골 괄약근을 통과하기 전에 회장의 끝에 더 오래 머무르며, 결장의 근위 말단에는 종종 주름이 없어 장내 내용물이 맹장에 더 오래 머무 릅니다. 따라서, MTB는 장 점막과의 접촉 가능성이 더 커서 장 점막의 감염 가능성을 증가시킨다.
2 발목의 뒷면은 림프 조직이 풍부하고 MTB는 림프 조직을 침범하기 쉽습니다.
2. 혈액 유래 : 군 결핵이 발생하면 MTB를 혈액으로 전염시켜 장 결핵을 유발할 수 있습니다.
3. 직접 확산 : 여성 생식기 결핵 및 신장 결핵의 직접 확산과 같은 복강 내 결핵 병변은 장 결핵을 유발할 수 있습니다.
그러나, 감염을 얻기위한 상기 경로는 병원성 상태 일 뿐이다. 침범하는 MTB의 수가 많을 경우에만 독성이 강하고 인간의 면역 기능이 감소하고, 장 기능 장애 및 국소 저항이 감소합니다.
확인
확인
관련 검사
위장병의 초음파 검사 위장관의 CT 검사
장 결핵의 확인은 장 점막에 Mycobacterium tuberculosis의 존재를 확인해야합니다. 다음과 같은 경우 장 결핵을 고려해야합니다.
1. 청소년 및 중년 환자는 특히 결핵 환자 또는 원래 병변 후 결핵의 전신 증상이 개선 된 경우에 결핵 외 결핵을 앓고 있습니다.
2. 임상 증상으로는 설사, 복통, 우측 하 분면의 압통, 복부 차단, 설명 할 수없는 장 폐쇄, 열, 밤 땀 및 기타 결핵 증상이 포함됩니다.
3. X- 선 바륨 식사 검사 결과 과민성, 장 협착 및 장 변형 단축의 징후가 발견되었습니다.
4. 투베르쿨린 검사는 매우 긍정적입니다. 2 ~ 6 주 동안 결핵 치료와 같은 장 결핵이 의심되는 경우 장 결핵의 임상 진단이 가능합니다. 병변이 말초 회장 및 결장에있는 경우, 대장 내시경 검사 및 생검은 진단 및 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다. 진단에 어려움이있는 사람, 주로 증식 성 장 결핵의 경우 진단을 확인하기 위해 개복술이 필요한 경우가 있습니다.
진단
차별 진단
1, 심한 복통이있는 변비 : 심한 복통이있는 변비, 팽만감 및 구토 및 기타 증상은 종종 급성 변비를 유발했습니다.
2, 급성 변비 : 주로 장 질환의 임상 증상에 나타난 장 폐쇄, 장 마비, 급성 복막염, 뇌 혈관 사고, 급성 심근 경색, 항문 주위 통증 및 기타 급성 질환에 의해 발생합니다.
3, 만성 변비 : 이유가 더 복잡하고 명백한 증상이 없지만 신경 알레르기는 식욕 상실, 구강 통증, 팽만감, 트림, 하복부 통증, 과도한 위장 증상뿐만 아니라 현기증을 동반 할 수 있습니다. 두통 및 피로와 같은 신경증의 증상. 증상은 배변의 운동 장애와 관련이있을 수 있으며 정신적 요인과 관련이있을 수도 있습니다. 대변은 건조하고 단단하거나 양의 대변 형태이기 때문에 배변 중 복통이 적거나 느낌이 떨어지는 등 환자가 불편할 수 있습니다. 때로는 왼쪽 하복부가 소시지 같은 가래의 S 자 결장에 닿을 수 있습니다.
4, 빈번한 구토 및 변비 : 복부 탈장의 일반적인 증상입니다. 복강 내 기관은 복강 내 정상 또는 비정상 채널 또는 균열을 통해 원래 위치에서 복강 내 탈장이라고합니다.
5, 설사 및 변비 대안 : 일반적으로 "설사"로 알려진 설사는 모든 사람들에게 익숙한 소화관의 일반적인 증상 중 하나입니다. 변은 그 반대이며 대변은 충분히 건조하지 않으며 대변은 매우 힘들다. 대체 설사와 변비는 변비 나 설사가 아니라 시간이 번갈아 나타납니다. 때로는 며칠 동안 변비가 발생한 후 갑자기 설사가 발생합니다. 설사와 변비가 교환되면 대장염에주의해야합니다.
