흉막강 수종
소개
소개 Hydronephrosis 의학은 일반적으로 "흉막 수액"이라고하며 물은 폐 외부에 축적되며 감염 및 염증으로 인해 발생할 수 있습니다 (폐렴, 결핵 등은 흉막 삼출과 결합 될 수 있음)뿐만 아니라 일부자가 면역 질환 (예 : 루푸스 홍반) 폐 질환과 흉막 삼출액이 합쳐질 수 있습니다.
병원균
원인
기침
하이드로 신증의 가장 흔한 원인입니다. 초기 기침은 매우 가벼울 수 있으며, 종종 단일 기침으로, 반 음침, 마른 기침이 없으며 노동 생활에 영향을 미치는 것은 분명하지 않습니다. 기관지 결핵이 동반 될 때 기침이 악화 될 수 있으며 때로는 기침이 발생할 수 있습니다. 주변 림프절에 의해 기관지가 변형되면 환기가 잘되지 않아 자극적 인 기침이 발생할 수 있습니다.이 기침은 음식을 먹을 때 기침과 호흡이 어려워집니다.
기침
발병의 초기 단계에서 기침이 분명하지 않거나 소량의 흰 점액 가래가 있지만 병변이 커지거나 폐에 구멍이 있어도 가래의 양이 증가합니다. 다른 병원성 박테리아 감염의 경우 가래의 양이 증가하고 황색 화농성 가래가 발생할 수 있으며 발열 및 오한이 전신 증상과 함께 발생할 수 있습니다.
3. 가슴 통증
흉통은 또한 수액 증의 주요 원인이지만, 일반적으로 병변이 흉막, 특히 정수리 흉막으로 퍼질 때 필요합니다. 흉통이 발생할 수 있습니다. 전방 흉부 및 폐결핵 인 정수리 흉막이 정수리 흉막으로 그림 2와 3에 표시되어 있습니다. 때로는 무기한 부분에 숨겨진 통증이 있는데, 이는 신경 반사에 의해 발생하며 폐 호흡 운동의 영향을받지 않습니다. 이 부위가 찌르고 고정되어 호흡과 기침으로 악화되면 흉막염에 의해 염증이 발생하는 것으로 나타 났으며, 일부 환자는 종종 어깨 또는 상복부에 통증을 느끼며, 염증은 신경 반사를 통해 횡격막을 자극 할 가능성이 있습니다. 에.
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관련 검사
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1. 면역 학적 검사
세포 생물학과 분자 생물학의 발달로 흉막액의 면역 학적 검사가 주목을 끌었으며 양성 및 악성 흉막액의 식별, 흉막 삼출의 병인에 대한 연구 및 흉막 삼출의 미래 발달에 중요한 역할을합니다. 결핵성 및 악성 흉막 삼출액에서 T 림프구는 특히 90 %까지 결핵성 흉막염에서 증가했으며 주로 T4 (CD + 4)였다. 악성 흉막 삼출에서의 T 세포 기능이 억제되고,자가 종양 세포에 대한 세포 독성 활성은 말초 혈액 림프구의 것보다 현저히 낮으며, 흉막 층의 국소 면역 기능이 악성 흉막 삼출 환자에서 억제됨을 시사한다. 전신성 홍 반성 루푸스 및 류마티스 관절염 환자에서 흉막 삼출액에서 보체 C3 및 C4의 함량이 감소하고 면역 복합체의 함량이 증가했습니다.
2, 흉막 생검
경피 흉막 생검은 종양의 존재 또는 부재를 확인하고 흉막 육아 종성 병변을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 결핵을 진단 할 때는 생검 검체를 병리 검사와 함께 결핵 배양에 사용할 수 있습니다. 농흉 또는 출혈 경향이있는 환자는 흉막 생검에 사용해서는 안됩니다. 필요한 경우 흉강경을 통해 생검을 수행 할 수 있습니다.
3, 초음파 검사
흉막 삼출액, 흉막 비후, 액체 기흉 등을 식별 할 수 있습니다. 낭성 삼출액은 흉부 천자 배출에 도움이되는보다 정확한 위치 진단을 제공 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
흉막 삼출액은 다음 증상과 쉽게 혼동되므로 확인해야합니다.
1. 결핵성 흉막염
2, 농흉 : 농흉은 다양한 병원성 미생물에 의해 유발 된 흉막의 감염을 말하며, 외관의 불투명성, 고름과 같은 특징을 갖는 가슴 삼출물을 동반한다. 박테리아는 농흉의 가장 흔한 병원체입니다.
3, 악성 흉막 삼출 : 주로 악성 종양의 진행으로 인해 흉막 삼출 폐암과 같은 진행성 악성 종양의 일반적인 증후군입니다. 이미징 연구는 폐 및 종격동 림프절의 병변 정도를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
