만성 빈혈
소개
소개 만성 빈혈은 일반적으로 만성 감염, 악성 종양, 간 질환, 만성 신부전 및 내분비 이상과 같은 다른 시스템에 이차적 인 질병을 말합니다. 조혈 조직에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 만성 빈혈 그룹. 만성 감염, 염증 및 신 생물 질환과 관련된 빈혈은 종종 만성 빈혈 (ACD)이라고하며 가장 흔한 임상 증후군 중 하나입니다. 만성 감염, 염증 및 신 생물 질환과 관련된 빈혈은 종종 만성 빈혈 (ACD)이라고하며 가장 흔한 임상 증후군 중 하나입니다. 이 질환은 면역 또는 염증 반응을 매개하는 사이토 카인 (종양 괴사 인자, 인터루킨 -1 및 인터페론과 같은)의 생성 증가를 특징으로합니다. 만성 빈혈 진화의 전체 과정은 적혈구 수명 단축, 적혈구 생성 (EPO)에 대한 느린 반응, 적혈구 콜로니 형성 장애, 망상 내피 계의 철 동원 장벽을 포함하는 사이토 카인과 관련이 있습니다. 만성 감염, 염증 및 신 생물 질환과 관련된 빈혈은 종종 만성 질환 빈혈 (ACD)이라고하며 가장 흔한 임상 증후군 중 하나입니다. 이 질환은 면역 또는 염증 반응을 매개하는 사이토 카인 (종양 괴사 인자, 인터루킨 -1 및 인터페론과 같은)의 생성 증가를 특징으로합니다. 만성 빈혈 진화의 전체 과정은 적혈구 수명 단축, 적혈구 생성 (EPO)에 대한 느린 반응, 적혈구 콜로니 형성 장애, 망상 내피 계의 철 동원 장벽을 포함하는 사이토 카인과 관련이 있습니다.
병원균
원인
중등도 또는 중증 빈혈을 일으키는 많은 아 급성 및 만성 감염이 있으며, 만성 신장 질환, 화농성 감염, 육아 종성 감염, 악성 종양 및 류마티스 관절염도 빈혈을 유발할 수 있습니다.
여성은 또한 일반적인 내분비 장애로 인한 많은 월경 주기로 인한 만성 출혈성 질환으로 고통받을 수 있습니다.
다른 원인의 치료를 위해 빈혈 환자 만 빈혈 심장 질환, 심부전의 관찰에주의를 기울이십시오. 완전 혈구 감소와 함께 감염과 심한 출혈을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다. 활동을 줄이고 격렬한 활동을 금지하십시오.
검사 후 명확하게 진단 할 수 없거나 명확하게 진단되었지만 추가 치료를 위해 치료되지 않으면 병원으로 이송 될 수 있습니다. 심각한 심장 기능 부전 또는 심각한 혈소판 감소증이있는 중증 빈혈 환자의 경우, 수술 중 수술이 매끄러 워야하며 필요한 경우 산소가 제공되어야합니다. 진단 및 예비 치료 정보를 상위 병원에 가져가 참고하십시오.
확인
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관련 검사
인터루킨 -1 (IL-1) 혈액 검사
이 질환은 면역 또는 염증 반응을 매개하는 사이토 카인 (종양 괴사 인자, 인터루킨 -1 및 인터페론과 같은)의 생성 증가를 특징으로합니다. 만성 빈혈 진화의 전체 과정은 적혈구 수명 단축, 적혈구 생성 (EPO)에 대한 느린 반응, 적혈구 콜로니 형성 장애, 망상 내피 계의 철 동원 장벽을 포함하는 사이토 카인과 관련이 있습니다. 적혈구는 보통 정상이거나 정상보다 약간 작습니다. 골수에는 큰 변화가 없지만 백혈구 시리즈 (leucocyticseries)는 과형성을 가질 수 있으며, 이는 적혈구의 일부 전구체 세포의 상대적 감소로 잘못 알려져 있습니다. 혈청 철 농도가 감소하고 혈청 철 결합능이 정상 임신보다 낮지 만 정상적인 비 임신 범위보다 낮지는 않습니다. 이 빈혈은 부분적으로 망상 내피 계 기능의 변화와 철의 대사에 의해 야기되는 것으로 보인다. 환자의 노화 된 적혈구에 의해 방출 된 철분은 적혈구에 유지되어 골수가 헤모글로빈을 만들기 위해 혈장으로 빠르게 되돌아 갈 수 없습니다. 철분의 치료 용량으로 주어진 지방은 비슷하며 적혈구의 수명은 일반적으로 약간 짧습니다. 따라서이 빈혈은 적혈구 생성 감소와 약간의 손상 증가로 인해 발생합니다.
진단
차별 진단
(1) 만성 감염으로 인한 빈혈 : 1-2 개월 이상 지속되는 감염 또는 염증은 종종 경증에서 중등도의 빈혈을 동반합니다. 빈혈의 임상 증상은 종종 원발성 질환의 증상에 의해 가려집니다. 빈혈은 일반적으로 심각하지 않고 주로 양성 세포 양성 색소 침착이 아니지만 심한 빈혈에서 소세포 저 색소 침착이 될 수 있습니다. 원발성 질환이없는 경우 골수는 기본적으로 정상이며 골수 도말에서 유리 프로토 포르피린이 증가하며 위의 특성은 철분 결핍 빈혈과 구별 될 수 있습니다.
(2) 악성 종양으로 인한 빈혈 : 일차 질환으로 인한 증상 외에도 일반적인 상태는 다양한 정도의 중증도의 진행성 빈혈입니다. 실험실 검사는 만성 감염으로 인한 빈혈과 유사합니다. 골수에 종양이 침투하면 골수의 암세포를 볼 수 있고 호중구와 혈소판을 줄일 수 있으며, DIC가 발생하면 색전증, 출혈 및 쇼크를 일차 질환으로 설명 할 수 없으며 용혈성 빈혈이 동반되면 황달이 발생할 수 있습니다.
(3) 신장 빈혈 : 일반적인 빈혈 증상 및 징후 이외에도 임상 증상, 신부전의 증상 및 징후가 있습니다. 실험실 검사는 양성 세포 양성 빈혈이고, 망상이 높지 않으며, 적혈구 및 혈소판이 일반적으로 정상입니다. 골수는 정상입니다. 신부전이 진행되고 소변의 질소 수준이 높아지면 골수의 증식 상태가 낮아질 수 있으며 젊은 적혈구의 성숙이 크게 억제됩니다.
(4) 간 빈혈 : 빈혈의 유형은 주로 정상 세포 또는 경증의 대 세포이며, 다중 염색 된 핵 망상 적혈구는 약간 증가 될 수 있습니다. 골수 세포는 종종 증식, 특히 큰 세포 인 적혈구 증을 나타냅니다.
