신생아의 청색증
소개
소개 청색증 또는 자반으로 알려진 모발 결점은 신생아 질환의 일반적인 증상입니다. 신생아는 출생 후 4 주까지의 아기입니다. 신생아는 청색증의 증상이 있으며 질병을 악화시키지 않기 위해 즉시주의를 기울이고 적절한 치료와 치료를해야합니다. 신생아 청색증의 경우 산소가 풍부한 치료를 제 시간에 제공해야합니다. 모발 결점은 신체의 저산소증을 시사하며, 이는 뇌, 심장, 신장, 폐 등의 중요한 장기에 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 정신적, 육체적 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 집에 있다면 산소 농축으로 신생아 산소 요구량에 도달 할 수 있습니다. 장기 저산소증으로 인한 장기 발달 및 정신 발달에 돌이킬 수없는 손상을 피하십시오.
병원균
원인
일시적인 타박상
(1) 생리 학적 청색증 : 정상적인 신생아는 동맥 카테터와 구멍 난소가 닫히지 않았고 여전히 왼쪽 션트를 유지하고 폐가 완전히 확장되지 않았으며 폐 환기 기능이 불완전하기 때문에 출생 후 5 분 이내에 청색증을 일으킬 수 있습니다. 그리고 주변 피부의 혈액 관류가 열악하여 발생합니다. 5 분 후 순환계의 변화로 인해 동정맥 혈류가 완전히 분리되어 입술과 손발톱이 분홍색으로 변하지 만 때로는 차가운 환경에 노출 된 후 피부가 여전히 가벼운 청색증이며, 사지 말단의 국소 혈류가 느려집니다. 헤모글로빈의 감소는 증가하기 때문에, 말단에서 PaO2는 적지 않지만 말초 청색증이라고하는 청색증이 분명합니다. 열 보존을 강화한 후 청색증은 완화되거나 사라질 수 있습니다.
(2) 일시적인 타박상 : 정상적인 신생아는 우는 경우 흉강 내 압력이 증가하여 우심방 압력이 좌심방 압력 이상으로 상승하여 타원형 구멍을 통해 우에서 좌 션트를 형성하기 때문에 심하게 울 때 청색증으로 나타날 수 있습니다. 이 일시적인 타박상은 외침이 멈추자 마자 사라졌습니다.
2. 중앙 청색증 : 동맥 SO2 및 PaO2를 감소시키는 심폐 질환에 의해 유발되며, 원인에 따라 폐 및 심혈관으로 나눌 수 있습니다.
(1) 폐 유발 타박상 : 신생아 질식, 피에르 로빈 증후군, 콧 구멍 막힘, 히아 린 막, 폐 기능 부전, 폐렴과 같은 호흡기의 선천성 기형과 같은 선천성 폐동맥 동정맥 , 瘘 태아 순환 등을 계속하십시오.
(2) 심장 청색증 : 신생아에서 오른쪽에서 왼쪽으로 션트가있는 선천성 심장 질환이 발생합니다. 재발 한 총 동맥 건조 삼첨판 폐쇄증 및 심한 폐 협착증.
3. 말초 청색증 : 혈액이 주변 모세 혈관을 통과함에 따라 혈류 속도가 느려지고 조직 산소 소비가 증가하며 국소 감소 된 헤모글로빈 양이 증가하지만 동맥 SO2 및 PaO2는 정상입니다.
(1) 전신 질환 : 심부전 중 전신 순환의 혈류 속도 저하, 충격 중 심박 출 감소, 말초 혈액 공급 감소 및 모세 혈관의 정체 적혈구 증가, 혈중 점도 증가, 경부 부종, 체온 저하 혈중 농도가 감소하면 혈류가 느려지고 청색증이 나타납니다.
(2) 국소 혈류 장애 : 얼굴, 엉덩이 등 압력이 가해지는 동안 신체의 첫 노출 부분이 청색증으로 나타날 수 있습니다. 또한 청색증은 신생아의 사지에서도 발생할 수 있습니다.
호흡기 부전으로 인한 중추 신경계 장애, 저혈당증, 2 차 무호흡 이상으로 인한 저 칼슘 혈증, 유전성 메트 헤모글로빈 혈증과 같은 헤모글로빈 증가, 메트 헤모글로빈 혈증, M- 헤모글로빈 혈증 등 청색증을 일으킬 수 있습니다.
확인
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관련 검사
양수 거품 테스트 양수 거품 테스트 일반 방사선 검사 동맥혈 가스 분석 혈액 검사
청색증이 있거나없는 신생아의 검사를 위해 말초 청색증과 중앙 청색증을 올바르게 구분해야합니다. 입술과 구강 점막은 청록색에서 가장 신뢰할 수 있고 민감한 부분입니다. 신생아에게는 여전히 현저한 국소 청색증이 생생한 특정 피부 색소 침착과 구별되어야합니다. 신생아는 종종 추운 환경에서 더 두드러지고 피부 혈관 운동의 자동 조절 불안정성으로 인해 발생하는 일반적인 피부 패턴을 가지고 있습니다. 혼잡, 부종, 국소 피부 및 입술조차 청자색이 될 수 있으므로 압력으로 인해 머리와 얼굴에 첫 번째 출산을 가진 영아를 볼 수 있습니다. 중앙 청색증과 구별해야합니다. 청색증이있는 신생아는 적시에 산소로 치료해야합니다. 모발 결점은 신체의 저산소증을 시사하며, 이는 뇌, 심장, 신장, 폐 등의 중요한 장기에 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 정신적, 육체적 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
진단
차별 진단
신생아 청색증의 감별 진단 :
말초 모발 결점 : 청색증은하지, 귀, 코 끝과 같은하지의 말초 모발 가닥으로 제한되며 온난화 후 개선 될 수 있습니다.
호흡 곤란을 동반 한 전신성 청색증 : 호흡 곤란이있는 전신성 청색증은 양수 천자, 우유 또는 구토물 침입을 고려하여 즉시 빨대로 흡입하고 산소를 공급해야합니다. 의심되는 폐렴에 항생제가 투여되었습니다. 전신성 청색증이있는 미성숙 어린이의 경우 무기력과 호흡 곤란 증후군이 의심되는 양압 산소 여야하며 진단을 추가로 확인해야합니다.
출혈 및 호흡 곤란 또는 경련 : 자발적인 누공 및 수술 중 호흡 곤란 또는 경련, 그리고 두개 내 출혈은 이에 따라 고려되고 치료되어야합니다.
일반화 된 청색증 및 심장 양성 징후 : 전신성 청색증 및 심장 양성 징후는 선천성 심장 기형, 누공 또는 기관 식도 누공을 추가로 배제해야합니다.
