외래 고혈압
소개
소개 백색 외투 고혈압 (영문명 : 백색 외투 고혈압; 가명 : 백색 외투 고혈압)은 일부 사람들이 치료를 위해 병원에 가서 의사 사무실에서 혈압을 측정 할 때 혈압이 상승하지만 혈압을 측정하기 위해 자신의 집으로 돌아가거나 24 시간 동적 인 것을 말합니다 혈압 모니터링 (혈압 장치는 환자가 직접 운반하며 의료진은 없음)에는 정상적인 혈압이 있습니다. 이것은 백색 외투 의사, 심장 박동을 가속화시키는 카테콜라민이 혈액에 나타나고 일부 혈관이 수축하여 말초 저항을 증가시켜 혈압을 증가시킨 후 환자의 긴장입니다. 과거에는 이런 종류의 "흰 코트 고혈압"은 정신적으로 만 스트레스를 받았으며 혈압은 정상이었습니다. 이 "백색 코트 고혈압"은 정상 혈압과 명백한 지속적인 고혈압 사이의 중간 상태 일 수 있음이 밝혀졌다. 초기 고혈압 환자의 고혈압은 변동 특성이 있기 때문에 고혈압과 정상적인 교대가 발생할 수 있으므로이 "백색 고혈압"을 추적해야합니다.
병원균
원인
WCH의 생산은 의료진의 압력 측정에 의한 환자의 "압력 자극"과 관련 될 수있다. 특정 장소에서 환자와 대화하는 의료진의 소리와 분위기는 측정 된 혈압 값에 영향을 줄 수 있습니다.
2. 환자 자체는 스트레스에 대한 반응이 향상되었습니다. 웨버는 WCH가 활성화 된 WCH 환자에서 WCH 환자의 레닌 및 알도스테론 수치가 증가했으며 노르 에피네프린 수치도 상승한 것을 발견했다.
3. WCH 환자는 스트레스 관련 스트레스 반응의 유전 적 특성을 가지고 있으며, 고혈압 상태의 일부이며, 후속 결과는 백색 코트 고혈압이 클리닉에서 나타날뿐만 아니라 일상 생활에서 고혈압에서도 나타난다는 것을 보여줍니다. 양성 질환.
확인
확인
관련 검사
외래 혈압 모니터링 (ABPM) 혈압
일반적인 진단 : Verdecchia는 평균 백 혈압 (d-ABPM)이 정상 혈압보다 낮은 환자에서 d-ABPM 분포의 90 번째 백분위 수로 WCH를 제안했습니다 (정상 표준 여성 수축기 혈압 131mmHg, 이완기 혈압 86mmHg 남성 수축기 혈압 136mmHg) 이완기 혈압 87mmHg).
중국의 기준 진단 기준은 WCH 환자의 수축기 혈압> 140mmHg 및 / 또는 이완기 혈압> 90mmHg 및 백 혈압 동적 혈압 수축 기압 <135mmHg 이완기 혈압 <80mmHg입니다. 사무실의 고혈압 진단은 가정 혈압 측정 또는 외래 혈압 측정에 의해 지원되어야합니다.
진단
차별 진단
외래 환자 고혈압의 감별 진단 :
명확한 고혈압 : 진단 기준에 따라 표준 측정 방법이 사용됩니다.
둘째, 일차 또는 이차 고혈압을 식별하십시오 (P268).
(1) 신장 실질 성 고혈압 : 가장 흔한 급성, 만성 사구체 신염, 당뇨병 성 신장 병증.
(B) 신장 동맥 협착증 : 공통, 일방적 또는 양자.
원인 : 청소년 : 선천성, 염증성.
노인 : 동맥 경화.
특징 :
1 혈압 (DBP)이 심하게 상승하면 항 고혈압 제가 좋지 않습니다.
2 혈관의 중얼 거리는 복부 또는 등뼈 각도에서 들립니다.
(C) 갈색 세포종
부신 수질 또는 교감 신경 매듭에 위치하고 카테콜아민을 분비합니다.
특징 :
교감 흥분이있는 1 발작 또는 지속적인 고혈압.
2 일반적인 항 고혈압 제가 유효하지 않습니다.
(D) 일차 알도스테론증.
부신 과형성 또는 종양은 너무 많은 알도스테론을 분비합니다.
특징 : 불응 성 저칼륨 혈증을 동반 한 지속적인 경증 내지 중등도의 고혈압.
(5) 쿠싱 증후군
부신 과형성 또는 종양은 다당류 코르티코 스테로이드를 분비합니다.
특성 : 설탕 에스테르의 비정상적인 신진 대사로 고혈압.
(6) 대동맥 경화
원인 : 선천성 혈관 기형 (다수), 다발성 동맥염.
특징 :
1 상지 혈압이 상승하고하지 혈압이 높거나 낮아지지 않습니다.
2 견갑골 부위, 흉골, 천골 주위 동맥 맥동 및 중얼 거리 또는 복부 혈관 중얼 거리.
