얼굴 번개 통증
소개
소개 많은 사람들은 종종 신체의 일부인 "번개"가 일반적으로 빠른 쏘임을 느낍니다. 그러나 통증이 매우 짧고 사람들의 관심을 끌지 않기 때문에 "번개"통증은 신경통의 주요 증상 중 하나이며,이 "번개"유형의 통증은 신경 병증 성 통증 일 수 있습니다. 안면 번개 통증은 삼차 신경통에 의해 발생하며 안면 삼차 신경 분포 영역에서 일시적인 재발 성 심한 통증을 특징으로하는 신경계 질환이다.
병원균
원인
일차 삼차 신경통의 병인 및 병인은 불분명하지만, 대부분의 병변은 삼차 신경 주위, 즉 삼차 신경 반월의 감각 근 내에있는 것으로 생각된다. 미세 수술 및 전자 현미경에 따르면, 이는 작은 혈관 기형 및 암골의 골 변형과 같은 요인과 관련 될 수 있으며, 이는 통증을 유발할 수 있습니다.
1. 원인 별 분류 : 원인이 명확한 지 여부에 따라 1 차 삼차 신경통과 2 차 삼차 신경통으로 나뉩니다.
(1) 일차 삼차 신경통 (특발성 삼차 신경통) : 정확한 원인을 찾을 수없는 삼차 신경통은 임상 적으로 "일차 삼차 신경통"이라고합니다. 과거에는 대부분의 임상 사례가 삼차 신경 분포 영역에서 일시적인 심한 통증으로 간주되었으며 유기적 손상없이 발견 될 수있는 질병이었습니다. 40 세 이상의 중년 및 노인에서 더 흔하며, 최대 연령은 70 % ~ 80 %이며, 최소 연령은 십대에 불과하며, 가장 높은 연령은 92 세입니다. 국내 15 개 병원의 1454 건의 사례에 따르면 남성과 여성의 발생률은 다르다. 남성 788 명, 여성 666 명을 포함하여 여성보다 남성이 더 많다. 4386 건의 삼차 신경통의 또 다른 그룹은 중국에서 발생했으며 남성보다 여성이 더 많았습니다 (3 : 2).
(2) 이차 삼차 신경통 (증후 성 삼차 신경통) : 뇌 안팎의 다양한 유기 병변으로 인한 삼차 신경의 이차 손상으로 인한 삼차 신경통을 말합니다. 40 세 미만의 환자에서 더 흔합니다. 일차 삼차 신경통과의 차이점은 통증 발작 시간이 일반적으로 길거나 지속성 발작 통증이며 유발점이 없다는 것입니다. 신체 검사는 삼차 신경 침범의 객관적인 징후와 일차 질환의 징후를 감지 할 수 있지만, 완전히 부정적 일 수도 있습니다. CT, MRI 검사는 일반적으로 진단을 확인할 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
안면 신경 검사 안면 신경 검사 헤드 및 얼굴 촉진
갑작스런 발병, 찢어짐, 전기 소작, 칼 절단 또는 침술 등이 될 수 있습니다. 각 공격 시간은 몇 초에서 1 분 또는 2 분, 30 분 이상 갑자기 중단됩니다. 질병의 경과는 주기적 일 수 있습니다.
(1) 통증 부위 : 삼차 신경 분포 범위를 초과하지 않으며, 종종 한쪽으로 제한됩니다. 이 세 가지가 모두 관련 될 수 있지만 두 번째와 세 번째가 가장 큰 영향을받으며 95 %를 차지합니다.
(2) 통증의 본질 : 발작성 감전, 나이프 컷 및 눈물 같은 통증, 갑자기 갑자기 멈춤. 통증은 악안면 영역 또는 폐포 공간에서 시작하여 신경 분포 영역을 따라 방출되며 각 통증은 몇 초에서 수십 초 동안 지속되며 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 발병은 종종 병의 진행이 길어질수록 변하고, 간격을 짧게하고 통증을 증가시킵니다.
(3) 유도 요인 및“트리거 포인트”: 통증 발작에는 종종 얼굴의 일시적인 움직임, 씹기, 칫솔질 및 얼굴 씻기 또는 얼굴의 특정 영역 (예 : 입술, 비강, 위 눈동자, 겨드랑이 및 구강 잇몸)을 만지는 것이 포함됩니다. 유도되었다. 이러한 민감한 영역을 "트리거 포인트"또는 트리거 포인트라고합니다.
(4) 기타 증상 :이 공격에는 동측 근육 경련, 안면 홍조, 찢어짐 및 타액 분비가 동반 될 수 있으며이 특별한 얼굴을 고통스러운 경련이라고도합니다. 통증을 완화하기 위해 환자는 종종 손으로 같은 쪽을 문질러 통증을 완화시킵니다 (사실, 통증을 완화 시키지는 않습니다). 시간이 지남에 따라 얼굴 피부가 거칠어지고 두껍게되고 눈썹이 떨어집니다. 발작을 피하기 위해 환자는 먹고, 얼굴을 씻고, 경련, 우울증과 우울증을 감히하지 않습니다.
(5) 징후 : 다수의 삼차 신경 신경 기능 결함 및 기타 국소화 된 신경 학적 징후의 객관적인 검사. 때로는 헤르페스가 가지 중 하나의 지배 영역에서 발생할 수 있으며 이는 반달 간 신경절 포진 대상 포진 바이러스 감염으로 인해 발생합니다.
이차 삼차 신경통은 삼차 신경 뿌리, 반월 신경절 또는 신경 줄기를 침범하는 다양한 병변에 의해 발생하는 삼차 신경 영역의 통증을 지칭한다. 그것은 종종 몇 분에서 수십 분의 범위의 통증 또는 지속적인 통증, 발작성 악화로 특징 지어집니다. 신체 검사 결과 삼차 신경 분포 영역에서 감각 상실, 소실 또는 알레르기가 발견되었으며, 첫 번째와 세 번째 가지가 관련되었습니다. 첫 번째는 각막 반사에 의해 영향을받을 수 있고, 세 번째는 저작 근육의 약점과 위축으로 볼 수 있습니다. 또한, 1 차 질환의 다른 양성 징후가 관련 될 수있다.
진단
차별 진단
안면 번개 통증의 감별 진단 :
1, 고통스러운 얼굴 경련 : 고통스러운 경련으로 알려진 삼차 신경통. 때로는 "얼굴 통증"이라고도하며 치통과 혼동하기 쉽습니다. 안면 삼차 신경 분포 영역에서 발생하는 일종의 발작성 중증 신경 병증이며 삼차 신경통은 신경 외과에서 흔히 발생하는 질병 중 하나이며 국제적으로 인정되는 난치병 중 하나입니다. 대부분의 삼차 신경통은 40 세에 시작되는데, 주로 중년 및 노인, 특히 여성에서 시작됩니다. 이 질병은 머리와 얼굴의 삼차 신경의 영역에서 갑작스런 발병, 갑자기 체포, 번개 같은, 칼 같은, 타는 것, 다루기 힘든, 견딜 수없는 심한 통증이 특징입니다.
2. 안면 통증 : 안면 통증은 얼굴의 한쪽 또는 양쪽에 통증이 있거나 이마에 통증이 있음을 나타냅니다. 이 통증은 둔하거나 변동이 심할 수 있거나 매우 강한 통증 일 수 있습니다. 안면 통증 또는 마비, 일반적으로 생명을 위협하는 위협은 없지만 통증을 억제 할 수 있어도 통증은 매우 고통 스럽습니다.
갑작스런 발병, 찢어짐, 전기 소작, 칼 절단 또는 침술 등이 될 수 있습니다. 각 공격 시간은 몇 초에서 1 분 또는 2 분, 30 분 이상 갑자기 중단됩니다. 질병의 경과는 주기적 일 수 있습니다.
