요로 감염
소개
소개 요로 감염으로 불리는 요로 감염은 요로에 직접 침입하는 박테리아에 의한 염증입니다. 감염은 상부 및 하부 요로를 수반 할 수 있으며, 위치 결정의 어려움은 총괄적으로 요로 감염으로 지칭된다. 임상 적으로 급성 및 만성으로 나뉩니다. 전자는 심각하게 아프고 증상이 더 흔하고 진단하기 쉽지만 유아기 증상은 비정형 일 수 있으며 진단이 어렵습니다. 만성 및 재발 성 감염은 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 종종 비뇨기 구조가 비정상적으로 나타나는 어린이의 반복 감염은 원인을주의 깊게 찾고 선천성 폐색을 완화하며 신장 손상 및 흉터 형성을 예방해야합니다. 요로 감염은 주로 대장균에 의해 발생 된 간질, 가스 생산 세균 및 파라 대장균과 같은 감염에 의해 발생하는 유년기의 흔한 질병이며, 그 중 몇 가지는 포도상 구균에 의해 발생합니다.
병원균
원인
당뇨병, 신장 외상, 비뇨기 수술 및기구 검사의 역사, 대장염 또는 변비 여부에주의하십시오. 여성은 임신 및 출생 병력, 발병률 및 임신, 월경 및 부인과 질환 (골반 염증성 질환)에주의를 기울입니다.
요로 감염은 신우 신염, 방광염 및 박테리아로 인한 요도염과 같은 질병의 일반적인 용어입니다. 그것은 한약의 "린병"과 "폐쇄 된"카테고리에 속합니다. 일반적으로 요통, 빈번한 배뇨, 긴급 성 및 배뇨 장애가 주요 임상 특징입니다. 한약은이 질병이 덥고 습한 내기, 신장과 방광을 침범하고 코크스 가스화의 부작용을 유발한다고 믿고 있습니다. 성인보다 어린이가 많고 남성보다 여자가 많으며 재발하기 쉽습니다. 비뇨기 염증을 일으키는 병원성 박테리아의 80 %는 장내 대장균, 프로테우스 및 스트렙토 코커스 패 칼리스입니다. 급성 단순 요로 감염은 병원체, 만성, 재발 성 감염에 의해 발생하며 선천성 요로 이상이있을 수 있으며, 환자의 약 1/2에서 1/3은 방광, 요도 역류 또는 결석이 있으며, 만성 신부전증 색전증.
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관련 검사
신장 기능 검사 소변 침전물 소변 루틴
1. 일반적인 소변 검사, 세균 검사를위한 소변 침전물 도말 그람 얼룩, 필요한 경우 1 시간 소변 세포 배출 속도 결정 (방법 : 방광 비우기, 3 시간 깨끗한 소변 수집, 1 시간 소변 백혈구 및 비 편평 상피 세포의 수. 판단 : 300,000은 진단 적 중요성을 갖는다). 이 방법은 12h 소변 침전물 계산 방법보다 더 정확합니다.
2. 깨끗한 중간 단계 비뇨기 박테리아 배양, 식민지 수 및 약물 감도 측정, 그람 음성 바실러스 식민지 수 ≥100,000 / ml는 진단 적 의미가 있으며 10,000 ~ 100,000 / m1은 의심스럽고 10,000 / ml가 있습니다 진단 적 중요성. 그람 양성 구균 콜로니 수는 100-10000 / ml 일 때 감염을 고려해야합니다.
3. 특수 배양 및 검사 : 기존 박테리아 및 곰팡이 배양에서 병원성 박테리아를 탐지하기 위해 고 투과성 배양 (0.3M 슈 크로스 배지)을 사용하여 L 형 박테리아 감염을 배제 할 수 있습니다. 혐기성 배양은 혐기성 배제를 위해 사용됩니다 세균 감염. 필요한 경우 바이러스, 마이코 플라스마 및 saprophytic 기생충을 확인하십시오.
4. 신장 기능 시험 : 사구체 여과율 측정 및 신장 관 농도 기능, 산성화 기능 시험, 만성 사례는 혈액 및 소변 칼륨, 나트륨, 염소, 칼슘, 인, 마그네슘, pH, 동맥혈 가스 분석을 확인해야합니다.
5. 일상적인 이중 B- 초음파 검사의 반복 된 에피소드 : 필요에 따라 정맥 내 심폐 조영술 또는 역 행성 조영술 (필요한 경우) CT 검사. 여성은 부인과 검진을 받아야하며, 필요한 경우 소인의 존재를 배제하기 위해 골반 정맥 조영술을 실시해야합니다.
6. 진단 기준 : 요로 감염의 위치에 따라 종종 요로 감염으로 구분됩니다. 요로 감염은 신우 신염을 말하며, 임상 특징에 따라 급성 및 만성 신우 신염으로 나눌 수 있습니다. 신우 신염은 요로 감염과 관련이있을 수 있지만 요로 감염은 종종 별도로 존재합니다.
진단
차별 진단
차별 진단
1, 무증상 세균 살균 : 신비로운 세균 살균으로도 알려져 있으며, 진정한 세균성 소변이 있고 요로 감염의 임상 증상이없는 환자를 말합니다. 무증상 세균 살균은 여성에게 흔하며 임상 적으로 요로 감염의 징후와 증상이없는 경우가 많으며, 소변 검사는 분명하지 않으며 세균성 소변뿐입니다. 이 질병은 증상이있는 요로 감염으로 발전 할 수 있습니다. 병원성 박테리아의 대부분은 대장균입니다. 박테리아는 신장이나 방광에서 나올 수 있으므로 지속적인 세균성 소변이있는 경우에는 비뇨기 시스템의 해부학 적 이상이 있는지 더 찾아서 검사하여 적절한 치료를 받아야합니다.
2, 요도 증후군 : 무균 요로 빈도-비뇨기 불편 증후군이라고도합니다. 간헐적이거나 지속적인 비뇨기 빈도, 긴급 성, 비뇨기 통증 증상이 있고 빈번한 배뇨가 종종 주요 성과 인 환자. 대부분 여성이지만 여러 소변 문화에서는 소변이 없습니다. 원인은 명확하지 않지만 일부 사람들은 나일론 바지, 부인과 염증, 과도한 불안, 비정상적인 요도 역학 및 기타 요인과 관련이 있다고 생각합니다. 급성 요도 증후군은 종종 임상 적으로 보이며 때로는 중년의 여성에서 에스트로겐 분비가 감소하고 질과 요도 점막에 의해 분비되는 점액이 감소하며 질과 요도 점막이 건조되어 국소 저항이 감소하고 요로 감염이 쉽게 발생합니다. 요로 감염이 없을 때 요로 감이 있으며, 요로 퇴적물 및 소변 배양이 반복되는 경우에는 부정적입니다. 이 경우 소량의 나이 레스 트리 올을 투여하는 반면 느슨한면 속옷을 입으면 증상이 크게 개선됩니다. 또한이 질병의 진단은 요로 결핵, 혐기성 박테리아, 곰팡이, 임균, 미코 플라스마, 클라미디아 감염을 배제해야합니다.
3, 신비로운 사구체 신염 : 질병은 주로 혈뇨 또는 단순 단백뇨입니다. 그러나 일부 환자에게는 백혈구 소변이 동반되지만 해당 항염증제 치료 후에도 적혈구 소변과 단백뇨가 지속됩니다. 필요한 경우 신장 생검을 식별에 사용할 수 있습니다.
4, 신장 결핵 : 방광 자극의 명백한 증상과 함께 혈뇨를 주요 성능으로하는 신장 결핵은 요로 감염으로 쉽게 오진됩니다. 그러나 환자가 항염증제를 적극적으로 사용하는 경우, 잦은 배뇨, 비뇨기 불편 또는 비정상적인 소변 퇴적물이 여전히 존재합니다. 검사 결과, 소변 침전물이 번져서 산이 빠른 박테리아 및 결핵 배양이 양성인 경우 신장 결핵으로 진단되어야합니다.
