세 번째 심장 소리 질주하는 말 리듬
소개
소개 초기 이완기 급속도는 병리학적인 제 3 심장 소리를 말하며, 이는 확장 된 심실로 초기 이완기 혈액을 매우 빠르게 채움으로써 발생하는 소리로 벽의 진동 또는 심실 판막의 진동을 유발하며, 심근 손상이 흔합니다. 좌 심부전, 판막 기능 부전, 다수의 좌에서 우 션트. 종 모양의 청진 헤드가있는 환자의 왼쪽 측면 위치는 환자의 정점에서 가장 명확하게 청진되며 낮은 키 음색입니다. 그것이 올바른 심장 질환이라면 흉골의 왼쪽 아래 가장자리에서 가장 분명한 청진이되어야합니다. 심장 박동이 빠르지 않더라도 병리학적인 세 번째 소리는 급속도의 리듬이라고 불리는 경향이 있습니다. 심실 질주라고도합니다. 실제로 병리학적인 S3와 S1, S2로 구성된 리듬이기 때문에 세 번째 심장 음이라고도합니다.
병원균
원인
심부전, 급성 심근 경색, 승모판 역류, 고혈압 성 심장 질환에서 흔합니다. 이완기에서 심실의 과도한 과부하로 인해 심근 장력이 감소하고 심실 벽의 순응도가 감소하는 것으로 일반적으로 여겨지며, 조기 확장기 동안 심방 혈액이 심실에 빠르게 주입되면 과도하게 채워진 심실 벽의 진동을 유발합니다. 따라서 질주하는 말의 출현은 심각한 심근 손상의 중요한 징후입니다.
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관련 검사
심전도 심장 소리지도 확인
이완기 초기 급속도에서의 청진의 특징 :
1 톤이 낮습니다.
2 강도가 약합니다.
3 개의 추가 심장 음이 이완기 초기, 즉 두 번째 심장 음 뒤에 나타납니다.
좌심실에서 시작된 4 개의 갤럽은, 청진의 가장 명확한 부분은 정점에있는 반면, 우심실은 흉골의 왼쪽 가장자리에서 가장 깨끗합니다.
5 왼쪽 심실 질주 리듬은 호흡이 끝날 때 분명하고 흡입하면 약화되며, 오른쪽 심실 질주는 흡입하면 분명하며 숨을 내쉴 때 약화됩니다.
진단
차별 진단
1, 심장 소리가 낮고 무딘 소리 : 낮은 심박수를 나타냅니다. 심장의 둔기가 반드시 병적 일 필요는 없으며 흉벽이 두껍고 비만 등일 경우 청진 심장 음이 낮고 둔할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심낭 삼출, 심부전, 충격 등과 같은 증상이 발생할 수도 있습니다.
2, 첫 번째 심장 소리 갑상선 기능 : 승모판 협착증의 좌심실 충진 감소, 후기 이완기의 낮은 승모 판막 위치 및 둘째, 좌심실 혈액량 감소로 인해 수축기 기간이 이에 따라 단축되고, 좌심실 압력이 빠릅니다 낮은 승모판 승모판은 갑작스럽게 긴장하고 닫히므로, 일반적으로 슬랩 퍼스트 하트 사운드라고하는 슬랩처럼 들리는 높은 키의 선명한 첫 하트 사운드를 생성합니다. 심실 및 심실 박동이 완전하지 않아 심방과 심실 박동이 관련되지 않아 구획 분리 현상이 발생하며 심방과 심실이 동시에 수축 될 때 첫 번째 심장 소리는 매우 큰 소리가납니다. ".
3, 심장 소리가 멀리 : 의사가 심장 청진을 위해 청진기를 사용할 때 첫 번째 심장 소리와 두 번째 심장 소리가 약하고 무거운 혼탁하고 희미하고 먼 감각이라면 심장 소리가 멀리 있습니다. 환자는 종종 반 숙면 자세를 취하고 앞으로 몸을 기울입니다.
