요산 결정
소개
소개 요산 결정은 육안 관찰하에 적사 미세 입자와 유사하며 종종 소변 용기의 바닥에 침착된다. 현미경 하에서 황색 또는 진한 적색 다이아몬드, 삼각형, 직사각형, 능형 결정 및 암모니아 산화물에 용해되는 용액을 볼 수있다. 요산은 신체의 핵 단백질에서 가래 대사의 최종 산물로 요산이나 요산 암모늄, 요산 칼슘 또는 요산 나트륨으로 소변에서 배설되는 경우가 많으며, 정상적인 상황에서는 수수를 함유 한 동물의 내장을 소변에 사용할 수 있습니다. 요산 증가, 급성 통풍, 어린이의 급성 열, 만성 간질 성 신염, 백혈병, 핵의 대량 분해로 인해 달리 요산을 분비 할 수 있습니다. 신장 요 세관이 요산의 재 흡수 기능이 없을 때 높은 요산 소변이 나타납니다.
병원균
원인
1. 음식 : 찹쌀 찹쌀 함량이 높은 해안 지역의 고품질 해산물은 발병률이 높습니다. "중국-티베트어 성경의 삼십 육분의 일"에서와 같이, "육류 전갈,식이 요법은 좋지 않으며, 크림이 두껍고 두껍습니다. 즉, 소위"식품 ", 축적이 길고, 물 수송이 제대로 작동하지 않고 쌓입니다. 정맥에서 요산이 높아지고 관절에 통풍성 관절염이 남고 신장에 요로 결석이 나타나며 오랫동안 염색하지 않으면 신부전을 일으킬 수 있습니다.
2. 알코올 : 맥주와 와인뿐만 아니라 모든 종류의 백포도주에는 바퀴벌레가 많이 포함되어 있습니다. 에탄올 대사에 의해 생성 된 젖산은 신장 세뇨관에 의한 요산의 배설을 일시적으로 억제하여 혈청 요산 수치를 크게 증가시키기 때문에 식품과 비교할 때 더욱 유해합니다. 한약에서 와인은 젖고 축축 해지는 데 도움이되는 제품으로 여겨지는데, 많은 양의 음주는 과도한 습기와 습기를 유발하며 오랜 시간 동안 축축한 열로 변하거나 사지에 머 무르거나 내장 기관에 정체되어 있습니다. 예를 들어, "Zhongshangjing"에는 구름이 있습니다. "Zhulin 소변의 단점은 5 개 오물, 6 개 슬픔, 3 개 스쿼트, 영광과 상실, 뜨거운 음료, 집에 취한 것, 소진 된 정신, 노동 및 가스에 의해 불합리합니다 피. "
요산은 객담 대사의 최종 산물이며 주로 pH 7.4에서 나트륨 요 산염 형태의 혈액 및 간질 액에 존재합니다. 인간 요산의 2/3는 사구체를 통해 여과되고 신장에서 요산 형태로 배설되며 나머지 1/3은 장내 박테리아에 의해 우레아로 분해되거나 우레 케이스에 의해 더 가용성의 알란토인으로 산화된다. . 가래의 비정상적인 신진 대사는 요산의 과도한 생성과 배설 감소로 이어지며, 가래는 고요 산혈증을 유발합니다 (330 μmol? L? -1?). 신장에 축적 된 요산 신장 병증에서 요산 및 그 염의 병리학 적 및 임상 증상. 과량의 요산 생산, 테르 페 노이드의 과도한 생산, 하이포크 산틴 변환을 통한 신체의 테르 페 노이드 합성, 화학 및 방사선 요법 후의 악성 종양, 조직 핵산 분해 및 수수의 과도한 섭취로 인한 문제 음식, 외인성 가래 및 과도한 요산 및 고요 산혈증. 일일 식단에는 600-1000 mg의 스트론튬이 포함되어 있습니다. 요로 배설 장애는 또한 요로 혈증의 원인 중 하나입니다. 사구체 여과 외에도 요산은 요산의 재 흡수 및 분비에 관여하므로 특발성 요로 혈증뿐만 아니라 다양한 신장 질병으로 인한 신장 기능 장애는 요산을 여과 또는 분비하여 혈액 요산을 형성하는 기능을 손상시킵니다.
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관련 검사
소변 일상 요산 혈청 요산 신장 초음파 촬영 신장 동적 영상
1. 신장 외 증상 : 관절염, 토피, 통풍 결절, 고지혈증, 고혈압 및 심부전.
2. 신장 손상 : 부종, 단백뇨, 고혈압, 야뇨증; 신장 결석은 요통, 혈뇨 또는 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 및 열로 나타납니다. 요산 신장 병증에는 두 가지 종류의 신장 손상이 있습니다 : 1 요로 미적분학 형성; 2 요산으로 인한 신장 실질 손상. 이 두 종류의 신장 손상은 동시에 공존 할 수 있으며 임상 증상은 다음과 같습니다.
(1) 만성 고요 산혈증 : 중년보다 남성에서 더 흔합니다. 주로 통풍성 관절염 또는 토피가 동반됩니다. 신장 손상은 조기에 가벼운 단백뇨, 소량의 적혈구 및 소변 농축 기능 저하로 나타납니다. 고혈압, 신장 기능 장애, 적은 수의 빈혈. 신장 활동은 방사상 바늘 모양의 요산 결정과 신장 간질의 만성 염증으로 수질에서 볼 수 있습니다.
(2) 급성 요산 신장 병증 : 급성 발병, 방사선 요법 및 화학 요법 후 골수 증식 성 질환 및 악성 종양에서 더 흔함. 임상 증상은 빈뇨 또는 심지어 소변이없고, 신장 기능의 급격한 악화 (즉, 급성 신부전)입니다. 소변에는 다량의 요산 결정과 적혈구가 보입니다. 치료하지 않으면 상태가 계속 악화되고 환자는 결국 신부전으로 사망합니다.
(3) 요산 결석 : 신장 산통의 유무에 관계없이, 무증상, 혈뇨가 발생할 수 있으며, 결석은 반투명하며, 복부 평 막은 보이지 않으며, 종종 정맥 내 심전도를 통해 찾을 수 있습니다. 비뇨 성분은 요산 또는 그 염이다.
진단
차별 진단
(1) 만성 고요 산혈증 신장 병증 (즉, 통풍 신장) :
1 통풍 성능 : 장기 통풍 관절염 및 통풍 결절의 병력.
2 신장 성능 : 초기 등산, 다뇨증 및 야뇨증은 단백뇨, 혈뇨 및 백혈구 소변이 경미하거나 중등도 일 수 있으며 고혈압, 신장 기능 장애가 나중에 발생할 수 있습니다.
3 실험실 검사 : 적혈구, 백혈구 및 요산 결정이 소변에서 볼 수 있고, 소변 비중이 낮으며, 혈액 요산이 증가합니다. 신장 기능 : 비뇨 농축이 감소하고 사구체 여과율이 감소했습니다. X- 레이 검사 : 영향을받은 관절의 X- 레이는 뼈의 둥글거나 불규칙하게 뚫린 반투명 영역을 보여줍니다. 신장 생검 : 가시 신장 수질은 방사형 바늘 모양의 요산 결정 및 신장 간질의 만성 염증이 있습니다.
(2) 요산 신장 결석 :
요로 결석과 신장 산통의 유무에 관계없이 처음에는 혈뇨가 발생한 후 약 70 %가 1 회 더 무증상이지만 요산 결석의 대부분은 작지만 개별 환자는 크고 신장 성 폐색 및 요로 감염이 발생할 수 있습니다.
2 실험실 검사 : 소변에서 적혈구 및 요산 결정이 보이고 2 차 감염에서 백혈구가 증가합니다. 엑스레이 : 비뇨기 엑스레이 검사, 돌은 광 투과성이며 일반적으로 발달하지 않습니다. 요로의 정성 분석 : 결정 성분은 요산 또는 그 염입니다.
(3) 급성 고요 산혈증 신장 병증 :
1 급성 질환, 방사선 요법, 화학 요법 후 골수 증식 성 질환 또는 악성 종양 후에 더 흔합니다.
oliguria의 2 가지 임상 적 특징, 심지어 소변이없고 아조 혈증의 빠른 발달 소변에는 다량의 요산 결정과 적혈구가 보입니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 상태가 악화되고 신부전으로 사망 할 수 있습니다.
3 실험실 검사 : 혈액 요산이 크게 증가하고 1190μmol / L ~ 2975μmol / L, 요소 질소, 크레아티닌 증가, 증가 된 혈액 칼륨, 혈중 이산화탄소 결합 또는 pH 값만큼 높을 수 있습니다.
관절 질환과 요로 결석증이있는 신장 질환이있는 중년 남성 환자의 요산 신장 병증을 진단하고 차별적으로 진단하는 방법은이 질병에 대해 의심되어야합니다. 산성 소변, 고혈압 요산 및 요뇨를 진단 할 수 있습니다.
이 질환은 신장 질환에 이차성 고 요산 혈증과 구별되어야합니다. 주요 식별 포인트는 다음과 같습니다.
요산 신장 병증 혈청 요산은 요소 질소 및 크레아티닌과 비교하여 유의하게 증가했지만 요산 / 혈청 크레아티닌> 2.5.
통풍성 신장염 관절염은 명백한 데, 고요 산혈증이 있어도 관절염에서 일차 사구체 질환은 거의 발생하지 않습니다.
3 요산 신장 병증은 오랜 기간 동안, 일반적으로 신장 관 기능 장애, 사구 기능 장애, 및 신장 기능 저하가 느립니다. 신장 생검은 비스무스 요산 결정으로 진단 할 수 있습니다.
