피부 부비동

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소개 테 더링 코드 증후군, 특히 어린이의 경우 부비동 또는 피하 덩어리의 임상 증상에주의해야합니다. 테 더드 코드 증후군 (TCS)은 다양한 선천적 및 후천적 원인으로 인해 척수 또는 원 추가 당겨져 일련의 신경 기능 장애 및 기형을 유발하는 증후군입니다. 척추가 척수 골 수질에서 더 자주 당겨 져서 원뿔이 비정상적으로 낮아지기 때문에 하 척수라고도합니다. 선천성 기원의 피부 피부 부비동 :이 부비동은 신경관이 표면에 내장 된 피부와 분리 될 수 없기 때문에 발생합니다. 부비동은 요추부, 머리와 가슴에서 흔합니다. 대부분의 경우 깊은 우울증 일 뿐이며, 부비동은 드물며, 부비동의 피부는 정상적이거나 털이 있거나 혈관 종일 수 있습니다. 입구는 수막염, 농양 및 골수염을 일으킬 수 있으므로 피부와 같은 낭종으로 인한 부비동은 압박 증상을 유발할 수 있습니다. 중추 신경계 감염 또는 압박 증상이 부비동으로 인한 경우 수술을 수행해야합니다.

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원인

1. 다양한 선천성 척추 이형성증

신경관 끝의 부족으로 인한 수막 구균, 척수 균열, 척수 수막 세포 등. 출생 후 대부분의 경우는 며칠 내에 수선 되었으나 가능한 한 정상 신경 조직을 정상으로 회복시키는 것이 목적으로 뇌척수액 누출을 예방하는 것이 중요하지만 척추 경막이 재건 된 후에는 중요합니다. 치유 과정에서 생성 된 접착은 척수 끝에서 테 더링을 유발합니다.

2. 척수 지방종 및 경막 외 간 지방종

그것은 신경 외배엽 및 표피 외배엽의 조기 분리에 의해 야기되고, 중배엽 잎의 지방 세포는 아직 차단되지 않은 신경 외배엽으로 들어간다. 지방 조직은 척수의 중심에 들어가거나 별도의 척추 아치를 통해 피하 지방 조직에 연결되어 척수의 원뿔을 고정시킬 수 있습니다. 또한, 유아기 이후의 경우는 지주막 하 공간에 존재하는 지방의 염증과 관련이 있으며, 신경근 주위에 섬유증 및 테 더링으로 인한 유착이 발생합니다.

3. 잠복 동

잘 분화되지 않은 것은 신경 외배엽 및 표피 외배엽이고, 피하, 척추를 통해 피부로부터 국소 적으로 형성된 코드 형 조직이 척추 원추에 테 더링을 유발한다. 또한 잠막 부비동 벽 조직에 의해 확산되어 유피 낭종 및 표피 낭종 및 기형 종을 생성 할 수 있으며, 이는 척추 신경을 둘러싸거나 당기고 테 더링을 유발할 수 있습니다.

4. 척수 종열

척수의 세로 균열의 발생 메커니즘은 신경 이외의 이상, 즉 척추의 비정상적인 발달로 인한 것으로 생각되며, 또한 비정상적인 신경의 발생으로 간주되어 척추의 발달에 이상이 있습니다. 척수는 왼쪽과 오른쪽으로 분리되어 있으며 분리형과 비 분할 형이 모두있는 경막이 있습니다. 즉, 유형 I : 이중 경막 캡슐 이중 척수 유형, 즉 척수는 세로 균열에 있으며 섬유, 연골 또는 조골에 의해 완전히 분리되어 있으며, 각각의 경질 교합과 거미 막이있는 척수 분할로 2 개로 나뉩니다. 당기면 증상이 나타납니다. 유형 II : 일반적인 척수 캡슐 이중 척수 유형, 종격 열의 수막은 섬유 격막으로 분리되어 있지만 2 부분이지만 일반적인 경막 교합과 거미 막이 있으며 일반적으로 임상 증상은 없습니다.

5. 긴장의 끝

척수의 말단 끝의 변성 과정으로 인해 말단 필라멘트가 형성되어 변성되어 말단 필라멘트가 정상 말단 필라멘트보다 두껍게되고 나머지 부분이 테더 코드를 유발합니다.

6. 신경성 장 낭종

소위 신경성 장 낭종은 장의 장간막 가장자리와 척추 앞의 조직이 척수 노치의 특허로 인해 교통을 형성하는 상태입니다. 특허 연 관 동맥 및 의사 소통의 정도에 따르면, 장 누공 및 척추 운하 내부 및 외부의 장 낭종으로 불리는 전 척추와 관련된 뼈 결함이 나타날 수 있습니다.

7. 요추부 협문과 같은 수술 후 합병증

일부 학자들은 이것이 모든 수술 사례의 10 ~ 20 %를 차지할 수 있다고 추정합니다.

확인

관련 검사

혈액 일상 척추 MRI

테더 코드 증후군의 임상 증상은 더 복잡합니다. 테 더링 코드 증후군을 가진 환자는 증상이 다르고 증상의 조합이 다르며 선천성 기형이 다르기 때문에 임상 증상이 복잡하지만 이러한 임상 증상은 다른 원인과 인센티브에 기인 할 수 있습니다. 척추 원뿔에 다른 시간과 견인력이 가해지면 다른 신경 기능 장애가 발생합니다. 일반적인 임상 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

고통

가장 흔한 증상입니다. 그것은 설명하기 어렵고 발산 될 수 있지만 종종 피부 세그먼트의 분포가없는 통증이나 불편 함으로 나타납니다. 소아 환자의 고통스러운 부분은 종종 요추 부위에 위치하기 어렵거나 위치가 결정되며하지로 발산 될 수 있습니다. 성인은 광범위하게 분포되어 있으며 일측 또는 양측으로 깊은 직장, 중간 엉덩이, 꼬리, 회음부,하지 및 허리에 위치 할 수 있습니다. 통증의 본질은 주로 확산 통증, 방사선 통증 및 감전이며 통증이 거의 없습니다. 통증은 종종 신체의 좌식 및 전방 굴곡으로 악화되며 기침, 재채기 및 비틀림으로 인해 악화되는 경우는 거의 없습니다. 똑 바른 다리 높이 테스트는 긍정적이며 디스크 탈출의 고통과 혼동 될 수 있습니다. 요추부 파열로 고생하면 단기적으로 사지 약화로 심한 배출과 같은 통증을 유발할 수 있습니다.

2. 운동 장애

주로 점진적인 약점과 걷기 어려움으로 인해 일방 또는 양자가 관련 될 수 있지만 후자가 더 일반적입니다. 때로는 환자가 일방적 개입에 대해 불평했지만 검사 결과 양쪽에 변화가 있음이 밝혀졌습니다. 하지는 운동 신경 손상 손상의 상한과 하한 모두를 나타낼 수 있습니다. 어린이의 초기 단계에서는하지 운동 이상증이 없거나 낮고, 나이가 들면서 증상이 나타나고, 진행성 악화는 사지 길이와 두께 비대칭, 모반 기형, 피부 위축성 궤양으로 표현 될 수 있습니다.

3. 감각 장애

주로 안장 부위에서 피부가 마비되거나 느낌이 줄어 듭니다.

4. 방광 및 직장 기능 장애

방광과 직장 기능 장애는 종종 동시에 발생합니다. 전자는 야뇨증, 빈번한 배뇨, 긴급, 요실금 및 요실금을 포함하며, 후자는 변비 또는 대 변실금을 포함한다. 야뇨증이나 요실금이있는 소아가 가장 흔합니다. 방광 기능 시험에 따르면 작은 방광과 저압 방광으로 나눌 수 있습니다. 전자는 보행, 소변 빈도, 긴급, 스트레스 요실금 및 변비, 운동 신경 손상의 성능과 결합되었으며, 후자는 요로 부족 요실금, 잔류 소변량 증가 및 대 변실금 등을 나타 냈습니다. 운동 뉴런의 성능이 손상되었습니다.

5. 복부 피부 이상

피하 덩어리를 가진 어린이의 90 %, 50 %는 피부 부비동, 수막 구균, 혈관종 및 다모증을 앓고 있습니다. 어린이의 약 1/3은 측면에 피하 지방 종이 있었고 다른쪽에는 수막 구균이있었습니다. 요추 부위의 피하 덩어리는 매우 클 수 있으며, 이는 미적 문제로 인한 부모의 관심으로 인해 발생합니다. 아픈 아이들은 각각 피부 이가 생겨 꼬리를 형성 할 수 있습니다. 위의 피부 변화는 성인의 절반 미만입니다.

6. 요인을 승진시키고 악화 시키십시오

1 어린이의 성장과 발달; 2 성인은 갑자기 차는 것, 앞으로 구부리는 것, 출산, 운동 또는 교통 사고와 같이 척수를 갑자기 당기는 활동에서 볼 수 있습니다. 착륙시 등 부상 또는 엉덩이에 떨어짐 등.