피질 기능 저하
소개
소개 양쪽의 부신이 대부분 파괴되면 부신 기능 부전이라고 불리는 다양한 코르티코 스테로이드 결핍이 나타납니다. 기본 및 보조로 나눌 수 있습니다. 애디슨 병으로도 알려진 1 차 만성 부신 기능 부전은 비교적 드물다 .CRF 또는 ACTH의 불충분 한 분비로 인한 2 차 시상 하부-뇌하수체 기능 장애 환자는 부신 피질의 위축을 초래한다.
병원균
원인
부신에서 3 가지 스테로이드 호르몬 (글루코 코르티코이드, 미네랄 코르티코이드 및 안드로겐)의 분비가 불충분하기 때문입니다.
확인
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관련 검사
소변 일상 혈액 일상
부신의 주요 손상 (자가 면역 질환, 패혈증 및 혈액 경색, 결핵 감염, 전이 등)을 파괴하는 것이 가장 일반적이지만 뇌하수체 또는 시상 하부 기능 저하에 이차적입니다. 급성 부신 기능 부전은 종종 생명을 위협하며 가래, 무감각 또는 혼수 상태로 발전 할 수 있습니다.
우울증과 유사한 만성 부신 기능 부전의 증상. 전형적인 환자는 피로, 근육 경련, 피로, 체중 감소, 식욕 부진, 냉담, 과민성 및 우울증으로 특징 지어 질 수 있으며, 주의력과 기억력에 영향을 줄 수 있으며 환각과 망상은 드물다.
진단
차별 진단
신장 피질 괴사는 내층 (medulla)에 영향을 미치지 않고 일부 또는 모든 신장의 외층 (피질)에만 영향을 미치는 드문 형태의 신장 조직 사망입니다. 신장 피질 괴사는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 사례의 약 10 %가 영아와 어린이에서 발생합니다. 신피질 괴사가있는 신생아의 절반 이상이 출산 중 갑작스런 태반 분리 (태반 절제)를 갖습니다. 다른 가장 흔한 원인은 혈류 박테리아 감염 (패혈증)입니다. 소아에서 신장 대뇌 피질의 괴사는 감염, 탈수, 쇼크 또는 용혈성 요독 증후군으로 이어질 수 있습니다. 성인에서 세균성 패혈증은 대뇌 피질의 괴사가 모든 경우의 약 1/3을 차지하게합니다.
신장 피질 숱 : 만성 사구체 신염은 다양한 유형의 사구체 신염의 발달의 마지막 단계입니다. 병변은 만성 경화성 사구체 신염으로도 알려진 많은 사구체 유리질 변화 및 경화증을 특징으로합니다. 육안으로 신장의 크기가 줄어들고 표면이 확산되고 세분화됩니다. 절단 된 피질이 얇아지고 피질의 경계가 불분명합니다. 신장 골반 주위의 지방 증가. 만성 신염의 심한 병변을 이차 과립 상 근절이라고합니다.
부신 생식 증후군 또는 부신과 돌연변이로도 알려진 부신 과형성 : 특정 부신 효소의 선천적 결함은 비정상적인 스테로이드 생성을 유발합니다. 여성은 허위성 간염을 유발하고 남성 생식기는 거대합니다. 효소 결함은 태아의 자궁에 과도한 안드로겐 생성물이 동반되며, 이는 여성 뮬러 리아 카테터 구조 (즉, 난소, 자궁 및 질)에서 정상적으로 발달하는 반면 과도한 안드로겐은 생식기 및 생식 결절에서 수컷을 작용시킵니다. 질과 요도의 효과는 연결되어 있으며 확대 된 음핵은 낮고 열려 있습니다. 음순은 종종 비대화되고, 중증의 경우에는 저 진정 증과 암호 해독 증이 있습니다. 부신 피질은 분비 된 단백 동화 남성 스테로이드의 대부분으로 인해 다양한 정도의 코티솔 결핍을 유발합니다.
부신의 주요 손상 (자가 면역 질환, 패혈증 및 혈액 경색, 결핵 감염, 전이 등)을 파괴하는 것이 가장 일반적이지만 뇌하수체 또는 시상 하부 기능 저하에 이차적입니다. 급성 부신 기능 부전은 종종 생명을 위협하며 가래, 무감각 또는 혼수 상태로 발전 할 수 있습니다.
우울증과 유사한 만성 부신 기능 부전의 증상. 전형적인 환자는 피로, 근육 경련, 피로, 체중 감소, 식욕 부진, 냉담, 과민성 및 우울증으로 특징 지어 질 수 있으며, 주의력과 기억력에 영향을 줄 수 있으며 환각과 망상은 드물다.
