잦은 거품

소개

소개 신생아기에는 식도의 폐쇄증과 기관 식도 마비가 드물지 않으며, 아이가 태어난 후에는 침이 증가하고 거품이 입에서 흘러 넘칩니다.

병원균

원인

배아의 초기 단계에있는 식도와 기관은 모두 원래 foregut에 의해 생성되며, 둘은 공통입니다. 5-6 주에 중배엽에서 종격동이 자라며 식도 기관이 분리되었고, 복부 측은 기관, 등 측은 식도였습니다. 식도가 강화 단계를 통과 한 후, 튜브의 상피 세포가 증식하고 증식하며, 식도가 폐색됩니다. 나중에, 액포가 튜브에 나타나 서로 합쳐지고 식도가 속이 빈 튜브로 다시 통과됩니다. 처음 8 주 동안 배아가 제대로 발달하지 않으면 분리와 캐비테이션이 다른 유형의 기형을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 그것이 혈관 이상과 관련이 있다고 생각하고, 전복으로의 혈류 공급이 감소하여 폐색을 일으킬 수 있습니다. 나이가 많은 여성, 저체중아는 발생하기 쉬우 며 1/3은 조산아입니다.

확인

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관련 검사

식도 식도 X 선 바륨 식사 검사

진단 : 모든 신생아는 각 수유 후 입에서 거품이 생기거나 구토 또는 기침, 타박상 등이 있으며 어머니가 다한증 또는 기타 선천성 기형 병력이있는 경우 선천성 식도를 고려해야합니다. 차단 가능성. 부드러운 복부는 누공의 존재를 나타냅니다. 상부에는 누공 후 기침 및 호흡 곤란과 같은 증상이 있습니다. 하부에 누공이있을 때 팽만감이 발생합니다. 진단을 더 확인하기 위해 간단한 방법으로 콧 구멍에서 8 번 카테터를 삽입 할 수 있으며 8 ~ 12cm에 삽입하면 종종 방해로 인해 접 히고 정상적인 어린이는 위장에 부드럽게 방해받지 않을 수 있습니다. 그러나 때로는 카테터가 더 얇고 식도의 막힌 끝에서 말려서 위장의 착각을 유발할 수 있습니다. 누공 유무 확인 카테터의 바깥 쪽 끝을 분지에 넣고 카테터를 식도에서 위아래로 움직일 수 있습니다 팁이 누공 높이에 도달하면 분지에 물집이 보이고 울거나 기침 할 때 물집이 더 많습니다. 누공의 위치는 삽입 카테터의 길이에 따라 결정될 수도 있습니다. 조건이있는 경우 X 선 필름을 촬영하고 카테터 삽입의 방해를 관찰하며 일반적으로 흉추 4 ~ 5 수준에서 블라인드 엔드의 높이를 이해할 수 있습니다. I 형과 II 형은 위가 팽창되지 않습니다. 제 III 형 또는 IV 형, 누공에서 위로 V 형 공기, 보이는 위장 통기. 요오드화 오일 혈관 조영술을위한 리피오돌 1 ~ 2ml의 정맥 주사는 누공의 유무를 확인할 수 있으며, 일반적으로 흡인 성 폐렴의 위험 때문에 팅크 사용을 피하고 일상적인 점검은하지 않습니다. 어떤 사람들은 식도 검사 또는 기관 지경을 사용하여 직접 관찰하거나 기관 지경에 적셔 식도에 파란색 유입이 있는지 여부를 관찰합니다. 이차 폐렴이 없을 때 명확한 진단을 위해 노력하십시오. 또한 폐렴 및 기타 장기 기형 (심장, 소화, 비뇨기)을 확인하십시오.

실험실 검사 : 현재 관련 정보가 없습니다.

기타 보조 검사 :

1. X 선 및 내시경 검사

X 선 검사는 간단하고 정확 하며이 질병에 대한 결정적인 진단 적 중요성을 가지고 있습니다. 가슴과 복부는 정기적으로 보거나 사진을 찍어야합니다. 복부에 가스가 없으면 식도 폐쇄증이 특징이며, 식도 기관 누공이 있으면 위와 내장에 가스가 축적 될 수 있습니다. 따라서, 복강에는 식도 폐쇄증을 완전히 배제 할 가스가 없습니다. 신생아가 무기폐, 특히 우측 위 엽 무기폐, 주로 III 형 식도 폐쇄증으로 복잡한 폐렴이있는 경우, 위장관에 많은 양의 가스가있을 수 있습니다. 흉부 전방 세그먼트는 폐쇄 된 근위 통기 (proximal aeration)를 나타내며, 이는 위 튜브에 삽입되고 막히고 접혀진 다. 측면 슬라이스는 팽창 된 블라인드 단부가 기관 전방에서 얕은 만곡 된 인상을 형성 함을 보여준다. 요오드 혈관 조영술은 폐렴의 흡입을 유발할 수 있으며 종종 불필요합니다. 바륨 식사 검사는 금기시되어야합니다.

2. 일부 학자들은 내시경을 사용하여 질병을 진단합니다 누공의 발견을 촉진하기 위해 소량의 블루 베리를 기관에서 떨어 뜨린 다음 파란색 부분을 식도에서 관찰하거나 작은 파란색을 먼저 삼킨 다음 광섬유 기관 지경을 사용합니다. 기관지에서 파란 모양을 찾아 누공과 그 위치를 결정하십시오. Cudmore (1990)는 고압 멸균 된 미세화 바륨 설페이트의 메틸 셀룰로스 현탁액 (0.5 ml)이 시각적으로 안전하다고보고했다. 또한, 활성 형광 투시 검사를 통해 1 차 또는 재발 성 기관 식 도루, 제대 혈관 조영술을 진단하여 우측 대동맥 궁 및 CT의 진단을 확인할 수 있습니다. 맹검 끝의 점액은 검사 전에 소진해야하며 산소를 공급하고 빨고 따뜻하게 유지할 준비가되어 있습니다.

진단

차별 진단

차별 진단 된 질병은 다음과 같습니다.

청색증이 있거나없는 선천성 심장 질환;

2. 대동맥 궁 기형;

3. 신생아 호흡 곤란 증후군을 유발하는 모든 병변;

4. 후두 식도 균열 변형;

5. 신경성 연하 곤란;

6. 위식도 역류 등.

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